Можно ли применять вместе Диклофенак и Мильгамму?

Диклофенак и Мильгамма применяются совместно для купирования болевого синдрома при воспалении суставов, остеохондрозе, невралгических проявлениях. Такая комбинация позволяет усилить анальгетический эффект и сократить время лечения.

Характеристика Диклофенака

Это нестероидное противовоспалительное средство (НПВС) неселективного действия. Его фармакологические особенности:

1. Устраняет воспаление.
2. Уменьшает выраженность болевых ощущений.
3. Подавляет развитие прочей воспалительной симптоматики (отек, жар, гиперемия).
4. Препятствует агрегации тромбоцитов.

Основной механизм действия препарата заключается в подавлении ферментов ЦОГ, катализирующих биосинтез простагландинов. Диклофенак ингибирует как ЦОГ-2, инициирующую воспалительную реакцию, так и ЦОГ-1, которая выполняет ряд важных физиологических функций. Это приводит к развитию побочных эффектов, таких как язвенное поражение ЖКТ, бронхоспазм, задержка жидкости в организме и др.

Выпускается медикамент в виде:

• таблеток 25, 50 и 100 мг;
• инъекционного раствора;
• ректальных свечей;
• крема, мази, геля для наружного применения;
• офтальмологических капель.

При внутримышечном введении начинает действовать через 10-15 минут, а при пероральном приеме – примерно через 40 минут. Анальгетический эффект сохраняется в течение 6-12 часов.

Лекарство назначают для борьбы с болью и воспалением при наличии:

• артрита, артроза, подагры;
• бурсита;
• тендовагинита;
• невралгии;
• дегенеративных патологий позвоночника (остеохондроз, остеоартроз);
• ревматоидных проявлений;
• травматических повреждений;
• мигреней;
• миозита;
• дисменореи;
• почечной или печеночной колики.

Диклофенак является симптоматическим средством, агрессивно воздействующим на желудочно-кишечный тракт даже при парентеральном введении, поэтому не следует злоупотреблять им и использовать для профилактики.

Как действует Мильгамма

Основа препарата представлена витаминами группы В, которые оказывают нейротропное, анальгетическое, метаболическое действие и усиливают фармакологическую активность друг друга:

1. Тиамин (витамин В1) участвует в углеводном обмене и синтезе АТФ.
2. Пиридоксин (витамин В6) задействуется в белково-жировом обмене и выработке эритроцитов, снижает содержание холестерина, способствует усвоению глюкозы нейроцитами.
3. Цианокобаламин (витамин B12) активирует различные обменные процессы, способствует восстановлению функций нервной системы, усиливает свертываемость крови и регенерацию тканей.

В составе инъекций присутствует лидокаин, усиливающий обезболивающий эффект и улучшающий всасывание медикамента. Выпускается и таблетированная форма препарата.

Мильгамму назначают в составе комплексной терапии как патогенетическое и симптоматическое средство. Показания:

• воспаление нервов (невралгия, невриты);
• поражение симпатических узлов, в т. ч. при герпесвирусной инфекции;
• нарушение чувствительности в результате повреждения нервных окончаний;
• нейропатия, включая полинейропатию при диабете и алкоголизме;
• спазмы скелетных мышц;
• боли при остеохондрозе, радикулите, ишиасе, мышечно-тонических синдромах.

Совместный эффект

Поливитаминный препарат Мильгамма усиливает действенность Диклофенака. Это позволяет быстро снять острую боль, избегая применения повышенных дозировок НПВС. Курс лечения сокращается, и вероятность развития побочных проявлений сводится к минимуму.

Показания к одновременному применению

Совместное использование медикаментов наиболее эффективно при повреждении различных участков периферической нервной системы. Показания для их назначения:

• неврологические проявления при остеохондрозе, спондилите, травме;
• боли в спине;
• корешковый и туннельный синдромы;
• артрит, полиартрит, артроз;
• поражение головного мозга и нарушение иннервации вследствие злоупотребления алкоголем;
• диабетическая полинейропатия.

Противопоказания

Препараты нельзя использовать при индивидуальной непереносимости, аллергии на Аспирин, язвенной болезни желудка, воспалении кишечника, возможности внутреннего кровотечения, нарушении кроветворения, сердечной недостаточности в стадии декомпенсации, тяжелых нарушениях работы печени или почек, беременности, грудном вскармливании. В педиатрической практике эту комбинацию тоже не применяют.

Как принимать Диклофенак и Мильгамму вместе

Для получения быстрого результата препараты назначаются в виде внутримышечных уколов. Колоть их можно в один день, не смешивая в одном шприце, или попеременно через день.

Дозировки определяет врач. Лечение проводят коротким курсом (3-5 дней).

При необходимости более длительной терапии рекомендуется переходить на таблетированный вариант лекарств.

Побочные действия Диклофенака и Мильгаммы

Побочные эффекты возникают редко. Проявляются головокружениями, рвотой, расстройством пищеварения, изъязвлением гастродуоденальной зоны, лекарственным гепатитом, панкреатитом, почечной недостаточностью, отечностью, аллергическими реакциями, аритмией, тахикардией, повышением давления, нарушением кроветворения, судорогами, раздражением в месте укола.

Мнение врачей

Аверина Т. Н., невролог

Комбинация хорошо помогает при периферических болях. Выраженный эффект наблюдается уже после первой инъекционной процедуры.

Левин Е. Л., ревматолог

Назначаю НПВС с Мильгаммой при артралгиях, в т. ч. невыясненного генеза. Препараты хорошо сочетаются и неплохо переносятся пациентами.

Отзывы пациентов о Диклофенаке и Мильгамме

Галина, 62 года, Саратов

Когда у мужа тянет поясницу, колю ему эти лекарства. Отпускает в течение часа.

Елена, 44 года, Омск

У меня хронические боли из-за шейного остеохондроза. При обострении делала укол Диклофенака, но со временем препарат перестал помогать. Врач посоветовал подключить Мильгамму. Это сработало. Эффект даже лучше, чем был раньше.