Лозап или Лозап Плюс: что лучше?

Гипертоническая болезнь требует медикаментозной терапии с использованием антигипертензивных препаратов. При этом могут быть назначены такие средства, как Лозап или Лозап Плюс.

Характеристика Лозапа

Активным компонентом Лозапа является лозартан калия. Он снижает давление, помогает лучше переносить физические нагрузки. Гипотензивное действие возникает через 2-3 часа после приема и достигает максимума спустя 6 часов.

Лекарство производится в форме двояковыпуклых и продолговатых таблеток белого цвета. В 1 упаковке может содержаться 90, 60 или 30 шт.

Показания к использованию Лозапа:

• гипертоническая болезнь;
• хроническая сердечная недостаточность (вместе с другими средствами, при неэффективности или непереносимости ингибиторов АПФ);
• диабетическая нефропатия на фоне протеинурии и гиперкреатининемии у людей с сахарным диабетом 2 типа и гипертонией;
• гипертрофия левого желудочка на фоне артериальной гипертензии (для снижения риска сердечно-сосудистых заболеваний (в т. ч. инсульта) и летального исхода).

Таблетки принимают 1 раз в день независимо от приема пищи. Дозировку препарата выбирает врач, отталкиваясь от индивидуальных особенностей больного и поставленного диагноза. Пациенты с патологиями почек и пожилые люди (исключение – лица старше 75 лет) в коррекции дозы не нуждаются.

Противопоказания к применению лекарства:

• беременность;
• гиперчувствительность к действующему веществу или вспомогательным компонентам;
• грудное вскармливание;
• подростковый и детский возраст.

Лозап используют с осторожностью, если у больного наблюдается артериальная гипотензия, нарушения водно-электролитного баланса, печеночная либо почечная недостаточность, снижение ОЦК, стеноз артерии почки (единственной функционирующей), двусторонний стеноз артерий почек.

Действие Лозапа Плюс

Препарат содержит 2 активных компонента: гидрохлортиазид и лозартан калия. Наличие первого наделяет лекарство дополнительными свойствами: способностью понижать содержание калия в крови, увеличивать концентрацию мочевой кислоты, стимулировать выработку гормона ренина. Гидрохлортиазид оказывает мочегонное действие и повышает эффективность лозартана калия. Он способствует уменьшению объема циркулирующей крови, что приводит к снижению артериального давления.

Форма выпуска препарата – таблетки белого цвета.

Не назначается лекарство в следующих случаях:

• рефрактерная гипокалиемия либо гиперкальциемия;
• обтурационные болезни желчевыводящих путей;
• симптоматическая гиперурикемия либо подагра;
• анурия;
• холестаз;
• тяжелые нарушения функции печени или почек;
• рефрактерная гипонатриемия;
• беременность;
• параллельное использование алискиренсодержащих средств у диабетиков, людей с тяжелой и умеренной почечной недостаточностью;
• кормление грудью;
• сопутствующее лечение ингибиторами АПФ при наличии диабетической нефропатии;
• индивидуальная непереносимость компонентов Лозапа Плюс или производных сульфонамида;
• возраст младше 18 лет.

Относительными противопоказаниями являются: гипонатриемия, астма (в т. ч. наблюдавшаяся ранее), предрасположенность к возникновению аллергических реакций, двусторонний стеноз артерий почек, гиповолемические состояния, стеноз артерии единственной оставшейся почки, нарушения печеночной функции, гипохлоремический алкалоз, заболевания соединительной ткани, прогрессирующие патологии печени, гипомагниемия, диабет сахарный.

Также не рекомендуется применение средства в следующих случаях: лечение НПВС, сердечная недостаточность на фоне тяжелой почечной недостаточности, цереброваскулярные болезни, острый приступ закрытоугольной глаукомы или миопии, митральный и аортальный стеноз, гиперкалиемия, тяжелая ХСН класса IV, ИБС, период после пересадки почки, сердечная недостаточность с опасной для жизни аритмией, негроидная раса, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, возраст старше 75 лет, первичный гиперальдостеронизм.

Дозировка и кратность применения определяются доктором.

Сравнение препаратов

Чтобы сделать выбор в пользу 1 из лекарственных средств, необходимо понять, чем они друг от друга отличаются.

Сходство

Общие черты препаратов:

1. Действие на организм. Лекарства плавно снижают артериальное давление, уменьшают нагрузку на сердце. При этом эффект является накопительным.
2. Форма выпуска. Оба препарата выпускаются в форме таблеток, упакованных в блистеры и картонные коробки. В каждом из них содержится лозартан калия.
3. Способ применения. Для поддержания нормального самочувствия принимают 1 или 2 таблетки в день.
4. Использование при лактации, беременности. Препараты противопоказаны кормящим и беременным пациенткам.

В чем разница?

Отличительными чертами препаратов являются:

1. Состав. Лозап Плюс содержит дополнительное действующее вещество – гидрохлортиазид. Отличается и перечень вспомогательных компонентов.
2. Воздействие на организм. В составе Лозапа Плюс содержится диуретик. Препарат оказывает мочегонное действие и более эффективно снижает давление.
3. Побочные действия и противопоказания. Лозап содержит 1 действующий компонент, поэтому имеет меньше противопоказаний и лучше переносится. Данное средство можно принимать диабетикам, в отличие от аналога, который с осторожностью применяется при эндокринологических расстройствах.

Что дешевле?

Лозап стоит дешевле. Цена препарата зависит от места реализации, количества таблеток в пачке и некоторых других факторов. В разных аптеках она варьируется от 230 до 760 руб. Минимальная стоимость аналога составляет 350-360 руб.

Можно ли заменить Лозап на Лозап Плюс?

Заменить 1 препарат другим можно только с разрешения специалиста. Несмотря на то, что медикаменты считаются аналогами, они имеют разные противопоказания и применяются в разных случаях.

Прежде чем назначать то или иное лекарство, врач должен провести диагностику и убедиться в том, что лечение будет безопасным и эффективным.

Что лучше – Лозап или Лозап Плюс?

Оба препарата являются эффективными, поэтому принимать решение о выборе одного из них должен врач. К преимуществам комбинированного средства относят более выраженный антигипертензивный эффект и удобство применения. В составе препарата содержится гидрохлортиазид, поэтому необходимость в дополнительном приеме диуретика отсутствует.

Если у пациента нет отечности или наблюдается сильное обезвоживание, лучше выбирать однокомпонентное средство. То же касается людей с анурией, тяжелыми нарушениями в работе почечного аппарата.

При сахарном диабете

Пациентам, страдающим сахарным диабетом, рекомендуется использовать Лозап. Иногда лечение не приносит результата: показатели АД растут, отечность увеличивается. В таких случаях можно обратиться к врачу для пересмотра терапии и замены Лозапа комбинированным аналогом. Диабетики, принимающие двухкомпонентный препарат должны находиться под контролем доктора.

Мнение врачей

Игорь Валентинович, кардиолог, Санкт-Петербург: “Назначаю препараты людям с артериальной гипертензией. Они эффективно снижают давление, хорошо переносятся. Назначать их можно пациентам всех возрастов, кроме детей и подростков. Побочные эффекты наблюдаются редко даже у стариков”.

Анна Вячеславовна, терапевт, Смоленск: “Если у пациента нет противопоказаний ни к одному из препаратов, я назначаю комбинированное лекарство. Оно состоит из 2 действующих компонентов, более эффективно снижает давление и борется с отеками. При сильном обезвоживании (в т. ч. вызванном диареей или рвотой) его не назначают, т. к. оно обладает мочегонным действием”.

Елена Геннадьевна, терапевт, Воронеж: “Оба средства хорошо справляются с понижением АД. Побочные реакции возникают в редких случаях. Это может быть тошнота, нарушение сна, головные боли, тахикардия и т. д.”.

Отзывы пациентов о Лозапе и Лозапе Плюс

Елизавета, 45 лет, Киров: “Регулярное повышение давления заставило меня обратиться к врачу. Доктор поставил диагноз гипертония и назначил Лозап. Вначале наблюдались побочные действия (бессонница, головокружение, слабость), но они быстро прошли. Давление нормализовалось, но лекарство принимаю до сих пор”.

Виктор, 58 лет, Волгоград: “Принимал Лозап при сердечной недостаточности. Лечение начинал с 12,5 мг, потом постепенно повышал дозу до 50 мг. Лекарство помогло быстро, никаких побочных реакций не было. Главное – принимать его по инструкции”.

Марина, 55 лет, Омск: “В 50 лет появились мучительные головные боли. Когда стала измерять давление, оказалось, что оно у меня все время повышено. Обратилась к терапевту, который назначил Лозап Плюс. Лекарство выводит лишнюю воду, приводит в норму давление. Из недостатков могу отметить высокую стоимость и частые походы в туалет. В остальном все в порядке”.