Проявления и способы лечения диабетической ретинопатии

Одной из наиболее сложных форм диабета, которая возникает по причине значительного количества осложнений, является диабетическая ретинопатия.

Специалисты считают, что это наиболее яркое проявление микроангиопатии, которое и образуется во время диабета.

Данная форма недуга за считанные месяцы способна поразить практически 90% сосудов сетчатой оболочки глазной области и яблока.

Примечательно, что данное отклонение всегда затрагивает оба глаза. Это говорит о том, что сахарный диабет разрушает все без исключения функции организма, провоцируя серьезные осложнения. При этом, ретинопатия в анамнезе может быть не только у тех, кто относится к группе риска:

• люди с лишним весом и увеличенным индексом массы тела;
• те, кто достиг возраста в 40 лет и более;
• пациенты с генетической предрасположенностью к данному недугу;
• больные с проблемами в плане офтальмологии, которые не поддаются оптимальному лечению.

Встречаются случаи образования заболевания и у младенцев или детей в возрасте до трех лет. Если говорить о подобной врожденной ретинопатии, то она, на сегодняшний день, не лечится. Поэтому младенцы и дети остаются с пораженными зрительными функциями – очень часта катаракта. Через какое-то время они слепнут окончательно.

По статистическим данным, подобное осложнение возникает у 85% пациентов при диабете, как первого, так и второго типа.

Чаще всего диабетическая ретинопатия формируется при продолжительном течении сахарного диабета. В то же время, офтальмологическое обследование, проведенное вовремя, дает возможность определить развитие представленного заболевания на начальном этапе.

Дисфункция зрения приводит к инвалидности, то есть усугубляет жизнедеятельность при сахарном диабете. Так, любая степень слепоты у больных сахарным диабетом возникает в 25 раз более часто, чем у тех лиц, которые не страдают представленным недугом.

Проявления первой категории

Симптомы, с которыми сталкивается человек с диагнозом «диабетическая ретинопатия», на первой стадии похожи на признаки диабета, в общем. Связано это с тем, что больной отмечает лишь стандартные проявления, а именно:

1. постоянное ощущение жажды – человек способен выпивать от трех до пяти и более литров воды и любой жидкости в сутки. Это связано с тем, что при «сахарном» заболевании пациент теряет очень много жидкости, которая, благодаря более быстрому метаболизму, вырабатывается с огромной скоростью. Также это отрицательно сказывается и на функции зрения, поскольку за счет слишком быстрого обмена веществ, запускается ускоренное старение всех функций организма;
2. частые позывы к мочеиспусканию, или почечная недостаточность – начинаются по причине обильного употребления жидкости, которую организм перерабатывает действительно быстро. Активизируется отклонение в ночное время, что, в свою очередь, оказывается мощнейшим катализатором для стрессов. Резкий и негативный эмоциональный фон также пагубно сказывается на функциях зрения, в связи с чем лечение желательно начинать как можно раньше.

Среди других симптомов, относящихся к первой категории, когда возникает диабетическая ретинопатия, следует отметить изменение степени работоспособности в худшую сторону. Это связано не только с повышенной утомляемостью, но и с изменением зрения. В организме запускается процесс, подразумевающий максимальное сохранение энергии за счет ухудшения зрительных способностей. Поэтому, когда снижается способность работать, это следует считать первым «звоночком» о том, что диабетическая ретинопатия неуклонно прогрессирует.

Перепады артериального давления являются еще одним признаком, свидетельствующим об ухудшении функции глаз. Происходит это в силу того, что обмен веществ обеспечивает единая кровеносная система человека, которая отвечает как за артериальное давление, так и за зрение. Поэтому в самом начале перепадов артериального давления следует обратиться к специалисту, который установит адекватное лечение.

Проявления второй категории

К проявлениям так называемой второй категории относятся симптомы более поздней стадии. На этом этапе диабетическая ретинопатия, фактически, достигла своего пика и все изменения, происходящие в структуре человеческого организма, уже необратимы.

Так, специалисты наблюдает резкое или постепенное снижение зрительных функций. Степень и скорость снижения зрения зависят от остроты течения заболевания и особенностей организма в генетическом плане. Выявлено, что пациенты, родственники которых имели миопию или сахарный диабет, жалуются на форсированную потерю зрения.

Модификации в сетчатке патологического типа протекают без каких-либо болезненных ощущений. С этим и связано то, что на начальных этапах при макулярном отеке (отек макулы, кистозное образование в глазу, возникающий на последней стадии «сахарного» заболевания) и ретинопатии больной просто не обращает внимания на некоторое снижение функций зрения. Ведь все внимание сосредоточено на симптомах сахарного диабета.

Основные симптомы представленной стадии – это кровоизлияния. Они могу формироваться и быть:

• внутри области глаза, которые чаще всего сопровождаются образованием перед глазом специфических темных пятен и пелены, через некоторый промежуток времени могут исчезнуть без следа;
• массивными, то есть провоцировать абсолютную утрату зрения. В этом случае диабетическая ретинопатия уже необратима.

Признаком отека области макулы следует считать образование своеобразной «пелены» перед глазами. Значительно усложняется процедура чтения или осуществления любых работ на достаточно близком расстоянии.

Как следствие представленных проявлений могут возникнуть следующие процессы, например, появление мушек перед глазами. Многие принимают это за глазную усталость, однако подобный диагноз в корне неверен, потому что при нормальном состоянии здоровья такого быть не может. А, значит, подобные мушки – следствие развития сахарного диабета на достаточно поздней стадии. В этом случае диабетическая ретинопатия все еще может оказаться обратимой.

Следующим «звоночком» является размытое зрение, при этом больной видит все крайне нечетко. Этот признак не может остаться незамеченным, поэтому на данном этапе уже назначается адекватное лечение. В то же время, глазное яблоко и дно находятся в крайне истощенном состоянии, поэтому 100%-ное восстановление зрения уже невозможно.

Вероятно также инвертированное восприятие или потеря цвето- и свето ощущений. С подобным отклонением в 80% случаев сталкиваются те, кто до этого имел какие-либо серьезные проблемы с глазами, допустим, опущение дна или яблока. Также это свойственно людям, перенесшим операции, связанные с восстановлением склеры. В подобном случае все перечисленные изменения уже не могут быть восстановлены или излечены.

Таким образом, диабетическая ретинопатия, проявления которой практически не идентифицируются на ранней стадии, может быть обратимой. Однако в особенности важно как можно раньше распознать симптомы, чтобы начать процесс лечения, который положительно повлияет на сохранение зрительных функций.

Лечение ретинопатии

Процесс, который подразумевает лечение представленного недуга, является комплексным, осуществляется он совместными усилиями эндокринолога и окулиста.

В случае, когда только начинает развиваться диабетическая ретинопатия, огромное значение получают такие моменты, как рациональное питание и инсулиновая терапия. В этом случае необходимо будет свести к минимуму в рационе жиры.

То есть необходимо будет заменить жир, имеющий животное происхождение, на растительный, а также не употреблять что-либо, что можно причислить к категории легкоусваиваемых углеводов.

Например, сахар, конфеты или варенье.

Для того чтобы диабетическая ретинопатия была успешно вылечена, необходимо будет активно использовать продукты, которые содержат вещества липотропного вида, а именно творог, рыбу и овсяную крупу, а также фрукты и овощи, помимо картошки. Делается это для того чтобы диабетическая ретинопатия лечение прошло как можно более успешно.

Очень важная роль отводится витаминной терапии, в особенности это касается групп B, которые могут внедряться как внутрь, так и парентерально. Отличное защитное воздействие на сосудистые стенки получают витамины групп C, P, E (их следует принимать три-четыре раза в год, курсом продолжительностью в один месяц).

Когда возникает данный недуг первой стадии, или непролиферативная диабетическая ретинопатия, прописываются периодические исследования, проводимые офтальмологом. Не реже одного раза в месяц. Специалист в этом случае обязан детально проконтролировать, может ли диабетик контролировать соотношение глюкозы.

Если же образовалась препролиферативная диабетическая ретинопатия, то в этом случае необходима фотокоагуляция лазерного типа.