Что выбрать: Аллохол или Холензим?

При заболеваниях ЖКТ, связанных с нарушением желчевыведения, назначают такие лекарства, как Аллохол или Холензим. Они оказывают схожее действие, хотя имеют некоторые отличия в составе и возможностях применения. Сравнительная характеристика медикаментов позволяет подобрать наиболее оптимальное средство для пациента с учетом его индивидуальных особенностей.

Сходства составов

Это комбинированные желчегонные препараты. Одним из действующих веществ в обоих случаях является экстракт желчи убойного скота. Его фармакологические свойства:

• умеренное холеретическое;
• холекинетическое;
• холестеринстабилизурующее.

Действие оказывается за счет присутствующих здесь желчных кислот (преимущественно таурохолевой и дезоксихолевой). Вследствие их контакта со слизистой оболочкой кишечника возникает рефлекторная реакция, приводящая к активизации синтеза собственных желчных кислот и билирубина, усилению выделения желчи гепатоцитами.

Градиент осмотического давления между кровью и желчью изменяется, концентрация холатов повышается. Усиливается тонизация стенок желчного пузыря, сфинктер Одди расслабляется. Наблюдается ускорение продвижения желчи по желчевыводящим протокам, что позволяет снизить интенсивность имеющегося билиарного воспаления и предотвратить возможность распространения инфекции (при ее наличии).

Другие эффекты, наблюдаемые после введения желчных кислот:

1. Предупреждается застой желчи.
2. Рефлекторно усиливается моторика и секреторная функция пищеварительного канала.
3. Повышается активность ферментов поджелудочной железы.
4. Облегчается эмульгирование, всасывание, усвоение жиров и свободных жирных кислот, в т. ч. омега-ряда.
5. Нормализуется пищеварение.
6. Уменьшается продуцирование холестерина.
7. Снижается вероятность образования желчных камней.
8. Улучшается всасываемость жирорастворимых витаминных соединений (витамина К, ретиноидов, α-токоферола).
9. Несколько увеличивается диурез.
10. Исчезают спазмы и колики.

При повторном приеме препаратов желчи их холеретическое действие усиливается и становится более продолжительным.

Желчный экстракт хорошо, но не полностью, абсорбируется в кишечнике. Поступая в кровь, он стимулирует секреторную активность печеночной паренхимы, а непоглощенный остаток выполняет заместительную функцию, компенсируя нехватку собственных желчных кислот в организме. Большая часть принятой желчи реабсорбируется в кишечной полости, около 1/3 экскретируется с калом.

Такие средства могут применяться при болезнях и функциональных расстройствах пищеварительного аппарата:

• хронических патологиях печени и желчного пузыря (холецистит, гепатит);
• гипотонической форме дискинезии желчных путей;
• повышенной литогенности желчи (при отсутствии сформированных желчных камней);
• нарушении дефекации.

Производятся они в виде таблеток, покрытых сладковатой на вкус оболочкой.

В чем разница

Холензим – комбинированный желчегонный препарат животного происхождения. Активный состав представлен равным количеством (по 0,1 г):

• порошка лиофилизированной желчи крупного рогатого скота;
• экстракта тканей поджелудочной железы;
• высушенной слизистой оболочки тонкого кишечника.

Панкреатический экстракт поставляет гидролазные ферменты (амилазу, липазу, трипсин), компенсируя их дефицит в организме, а концентрат из кишечного эпителия стимулирует пролиферацию клеток слизистой оболочки ЖКТ.

Таблетки покрыты белой пленочной оболочкой, состоящей из смеси:

• желатина;
• пшеничной муки;
• аэросила;
• пчелиного воска;
• гидроксикарбоната магния;
• стеарата кальция (E470);
• титанового диоксида (E171);
• сахара.

Ядро содержит только активные компоненты, стабилизирующие и формообразующие добавки здесь отсутствуют.

Медикамент не только стимулирует желчевыведение, но и помогает улучшить качество переваривания жиров, углеводов, пептидов, белков, повысить усвояемость питательных веществ и нутриентов, купировать воспаление слизистой желудка и кишечника, восстановить согласованную работу различных отделов ЖКТ. Это позволяет расширить область его применения. Дополнительные показания:

• желудочная и панкреатическая ахилия;
• гастрит, дуоденит, гастродуоденит;
• колит, энтероколит;
• метеоризм, вздутие живота, избыточное газообразование;
• тенезмы;
• функциональная диарея, в т. ч. хроническая;
• стеаторея;
• нарушение жевания;
• дискомфорт, тяжесть в животе вследствие переедания;
• диспепсия, вызванная продолжительной диетой или непривычной пищей;
• дегазация кишечника перед проведением обследования.

Еще лекарство может назначаться при заболеваниях поджелудочной железы для восполнения нехватки панкреатических ферментов.

Лечебные свойства Холензима сохраняются в течение 2 лет с даты производства.

В Аллохоле желчь животных может присутствовать в сгущенном состоянии или в виде лиофилизата. Ее содержание в 1 таблетке составляет 80 мг. Другие активные компоненты:

1. Экстракт луковиц чеснока – 40 мг.
2. Активированный уголь – 25 мг.
3. Трава крапивы – 5 мг.

Вспомогательное наполнение ядра представлено повидоном, картофельным крахмалом, коллоидным диоксидом кремния, стеаратом магния. Желтое пленочное покрытие состоит из гипромеллозы, макрогола, поливинилового спирта, талька, сахарозы, лецитина и красителей (Е104, Е132, Е171).

Чесночный порошок усиливает холеретический эффект, стимулирует двигательную активность желудка и кишечника, повышает секрецию пищеварительных энзимов. Крапива тонизирует гладкомышечные структуры кишечника и желчного пузыря, способствует оттоку желчи, устраняет воспаление, ускоряет регенерацию слизистого слоя. Уголь выполняет роль энтеросорбента: связывает токсичные соединения и способствует их выведению.

Помимо показаний, характерных для препаратов желчи, Аллохол принимают в составе медикаментозного комплекса при холангите, атонических запорах, постхолецистэктомическом синдроме, холецистогепатите, загибе желчного пузыря и неосложненном холестерозе.

Срок годности – 4 года.

Что лучше: Аллохол или Холензим

Это медикаменты с натуральным составом. Они являются эффективными желчегонными средствами, при необходимости могут применяться во время беременности. Каждый из препаратов имеет свои фармакологические особенности. Выбор между ними должен делать врач на основании имеющихся показаний.

Холензим напрямую воздействует на процесс переваривания пищи за счет содержащихся в нем пищеварительных энзимов.

Принимать его могут не только пациенты с заболеваниями ЖКТ, но и здоровые люди, игнорирующие нормы питания и ведущие малоподвижный образ жизни.

Аллохол стимулирует собственную ферментативную активность ЖКТ. Желчегонный эффект у него выражен сильнее, но он имеет больше противопоказаний. Его действие направлено преимущественно на коррекцию работы гепатобилиарной системы, тогда как влияние Холензима больше распространяется на желудочно-кишечную зону.

Оба препарата не воздействуют на причину пищеварительной дисфункции, а помогают справиться с ее последствиями. Поэтому в терапевтических целях их следует принимать в сочетании с другими лекарствами.

Можно ли принимать одновременно

Для усиления желчегонного эффекта Аллохол можно назначать вместе с холеретическими средствами, растительными или синтетическими. С учетом того, что Холензим имеет животное происхождение, принимать одновременно эти препараты не следует. Они оказывают аналогичное воздействие, поэтому при необходимости могут заменять друг друга.

Противопоказания

Средства нельзя применять при непереносимости состава, дефиците сахаразы-изомальтазы, желчнокаменной болезни, механической желтухе, дистрофии печени. Для лечения острого панкреатита, обострения хронической формы гепатита и язвенной болезни они тоже не подходят. Кроме того, Аллахол противопоказан при гастроэзофагеальном рефлюксе, воспалении пищевода, калькулезном холецистите, гипермоторной дискинезии желчевыводящих протоков, диарее бактериального генеза. Его не назначают детям до 7 лет. Возрастное ограничение для Холензима – 12 лет.

Побочные действия

Вследствие приема данных лекарств могут наблюдаться реакции гиперчувствительности, проявляющиеся в виде нательных высыпаний, гиперемии, кожного зуда, чихания, слезотечения. Иногда развивается диарея.

Случаи передозировки не зафиксированы. При пролонгированном курсе возможно появление тошноты, изжоги, абдоминальных болей, повышение активности печеночных ферментов.

Чаще всего такая симптоматика обнаруживается при употреблении высоких доз. Рекомендуется симптоматическое лечение.

Как принимать

Препараты нужно употреблять по назначению врача. Их принимают внутрь сразу после окончания приема пищи. Таблетки глотают целиком и запивают большим количеством воды. Дозировки и частота приема определяются индивидуально.

Выраженный желчегонный эффект появляется к концу первой недели. При острых состояниях курс применения составляет 3-4 недели, при обострении хронических патологий – 1-2 месяца. При необходимости лечение повторяют через 3 месяца.

Препарат с панкреатическими ферментами можно принимать как симптоматическое средство при диспепсии и нарушении дефекации. При этом нужно придерживаться рекомендованных доз, указанных в инструкции.

Условия отпуска из аптек

Оба лекарства находятся в свободной продаже. Для их приобретения рецепт не нужен.

Цена

Аллохол стоит дешевле. Его средняя цена составляет 43 руб. за 50 таблеток. Минимальная стоимость Холензима – 112 руб. за 50 шт.

Отзывы

Степанова Р. Ф., гастроэнтеролог, Ростов

Аллохол – желчегонный препарат на растительной основе. Он доступен, благодаря натуральному составу физиологичен. Эффективен при грамотной комплексной терапии. Побочные эффекты развиваются редко, чаще всего пациенты жалуются на тошноту. Действие Холензима больше направлено на оптимизацию пищеварения, но он неплохо справляется и с застойными явлениями в желчном пузыре, особенно при отсутствии осложнений.

Галина, 54 года, Симферополь

У меня хронический холецистит, поэтому Аллохол всегда держу под рукой. Начинаю принимать при появлении первых признаков обострения. Через 5-7 дней боли в боку утихают, проходит ощущение горечи и сухости во рту. После нескольких недель лечения состояние нормализуется. Но необходимо соблюдать строгую диету, иначе тошнота сразу возобновится.

Владислав, 28 лет, Москва

Иногда пью Холензим после праздничного застолья или позднего ужина. Ощущение дискомфорта и тяжести проходит вскоре после приема. Таблетки также избавляют от отрыжки и урчания в животе.