Подготовка и очищение кишечника перед колоноскопией
Почему так важна подготовка?
Колоноскопия – один из наиболее эффективных методов исследования толстой кишки, позволяющий не только обнаруживать минимальные опухолевые образования и рак кишечника на ранних стадиях, но и проводить малоинвазивные терапевтические операции.
Зонд для проведения колоноскопии оснащен осветительным прибором и миниатюрной камерой, позволяющей выводить изображение на экран монитора, а также устройствами для взятия тканей и удаления патологических новообразований. Детям и тяжело больным пациентам процедуру проводят под общим наркозом, в остальных случаях применение наркоза не требуется.
Показания к применению:
- болезнь Крона;
- желудочно-кишечные кровотечения (особенно кровь в кале);
- кишечная непроходимость;
- полипы;
- болезненная дефекация при геморрое;
- подозрение на воспаления и новообразования;
- НЯК (неспецифический язвенный колит);
- упорный запор или диарея (понос);
- резкое ухудшение общего состояния неясной этиологии (анемия, субфебрилитет, снижение веса);
- пожилой возраст.
Правильная подготовка к колоноскопии в значительной степени увеличивает эффективность данной диагностики. И основным условием является полное отсутствие в кишечнике каловых масс и химуса (пищевой кашицы). Допустимо небольшое количество прозрачной остаточной жидкости (возможно с примесью слизи), которая легко удаляется и не мешает полноценному осмотру.
Подготовка к исследованию
Готовиться к диагностике следует начинать за 3 суток до назначенной даты колоноскопии. При хронических запорах – за 5 суток. Этапы подготовки включают в себя:
- Бесшлаковую диету.
- Очищение (промывание) кишечника.
- Прием медикаментозных препаратов.
Бесшлаковая диета представляет собой прием рафинированной, не содержащей неперевариваемых веществ пищи, которая легко усваивается организмом.
Разрешается употреблять:
- мучные изделия (белый хлеб, вермишель, макароны из муки высшего сорта, булочки, крекеры без мака и добавок);
- рис (в виде каш);
- овсяную крупу;
- нежирные сорта рыбы (судак, щука, треска, окунь);
- молочные продукты (йогурт без добавок, нежирный творог, кефир, сыры, обезжиренное молоко в ограниченном количестве);
- нежирное мясо в отварном виде или приготовленное на пару;
- овощные отвары;
- очищенный картофель;
- некрепкие чай и кофе, компоты, соки без мякоти;
- мед, сахар;
- растительное, сливочное масло в умеренном количестве.
Запрещается употреблять:
- зерносодержащие продукты (продукты с маком, цельными и измельченными зернами, орехами, кокосовой стружкой);
- черный хлеб;
- крупы (кроме риса и овса);
- бобовые (фасоль, горох, чечевица);
- окрошку, борщи и щи с капустой, молочные супы, крем-супы;
- йогурт с добавками, сливки, сметану, мороженое, пудинги, жирный творог;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- чернослив, изюм;
- любые виды капусты;
- ягоды;
- любые виды зелени;
- копчености, сосиски, колбасы;
- грибы;
- консервированные продукты;
- приправы;
- алкоголь, газированные напитки, квас.
Перед обследованием лучше ограничить прием пищи и перейти на жидкие продукты, а в день проведения диагностики не есть, так как делать колоноскопию желательно натощак.
Дополнительные средства
Максимально очистить кишечник на фоне диеты помогут дополнительные средства и медпрепараты. Накануне проведения колоноскопии (за 14-15 часов) следует принять 2 столовые ложки касторового масла, растворив его в неполном стакане нежирного кефира, либо 150 мл водного раствора сернокислой магнезии 30% (лаважный слабительный раствор). Прием фармакологических слабительных препаратов должен быть назначен врачом исходя из анамнеза и состояния пациента. Запрещен прием препаратов железа и активированного угля в период подготовки.
После самостоятельного стула, вечером и утром перед диагностикой рекомендуется поставить 1-2 очистительные клизмы с 1,5 литрами обычной воды комнатной температуры. По желанию пациента клизмы могут быть заменены гидроколоноскопией, которая проводится в медицинском учреждении.
https://www.youtube.com/watch?v=DIXPGd9XYq8
Запор, боли, а также кровотечения при геморрое являются поводом для дополнительной консультации с гастроэнтерологом, который назначит особый график подготовки и прием очищающих средств (например, препаратов «Флит фосфо-сода», «Фортранс», «Левакол» и т.д.).
После проведения всех подготовительных процедур можно приступать к высокоточному и безопасному исследованию толстой кишки. Если все сделать правильно, колоноскопия пройдет быстро и не доставит дискомфорта и уже по окончании диагностики можно употреблять пищу и вести полноценный образ жизни. Соблюдение рекомендаций врача и качественная подготовка – залог точного диагноза, своевременного лечения и сохранения здоровья.