Что такое полип сигмовидной кишки?
Несмотря на то что полипы являются доброкачественными новообразованиями, не исключено их перерождение в злокачественные опухоли. При прохождении каловых масс они могут деформироваться, со временем проявляясь серьезной и узнаваемой симптоматикой.
Полипы сигмовидной кишки
Врачи-проктологи утверждают, что при жалобах на проблемы с непроходимостью кишечника у половины пациентов имеются полипы в толстом кишечнике. Полипы локализуются чаще всего в прямом и сигмовидном отделах кишечника.
Сигмовидная кишка, расположенная с левой стороны, берет начало из верхней апертуры малого таза, переходя в прямую кишку. Название данный отдел получил за сходство с греческой буквой «сигма». Изгибаясь, может дойти до правой стороны подреберья. Она осуществляет функцию всасывания воды клетками эпителия, вследствие чего происходит интенсивное затвердевание каловых масс.
Симптомы, указывающие на полипы сигмовидной кишки, практически не заметны по своему проявлению. О развитии заболевания можно с уверенностью судить по результатам лабораторного обследования. Одиночный полип может создавать ощущение дискомфорта крайне редко, лишь при травмировании.
Дискомфорт причиняют множественные полипы. В запущенных случаях при движениях, попытках сесть ощущается резкая боль, нередко сопровождающаяся зудом. Полипы, образующиеся на ворсинках кишечника, называют ворсинчатым. Они характеризуются обилием мелких сосудов на своей поверхности. При их повреждение в экскрементах появляются примеси кровяных сгустков и нитей. Акт дефекации может сопровождаться кровотечением, вплоть до угрожающего, когда пациент может потерять до 1,5 литра.
Обилие слизи указывает на железистый полип. Наблюдаются расстройства пищеварения – запоры чередуются с жидким стулом, так как при некоторых видах полипоза выделяется большое количество жидкости в просвет кишки. При достижении полипом критической массы и объема, новообразования могут выпадать из анального отверстия наружу. При игнорировании явной симптоматики наступает ухудшение самочувствия. Появляется кишечная непроходимость, мышечная слабость; больного мучают периодически возникающие головные боли с высокой температурой.
Полип классифицируют на три вида:
- гиперпластический;
- аденоматозный;
- проявляющийся при некоторых наследственных заболеваниях.
Патогенез наиболее распространенного вида полипов толстой кишки не выявлен. Несмотря на минимальные размеры – менее 5 мм в диаметре – плоские сферические полипы с гладкой поверхностью выделяются более светлой окраской на фоне слизистой. Несмотря на множественное проявление, потенциал злокачественного перерождения исключен, как и наличие характерных симптомов. В данном случае слизистая кишечника подвергается больше количественным изменениям, чем качественным.
Размеры аденоматозных полипов варьируют от 1 мм до 5-6 см и больше. Их необходимо удалять, так как возрастает риск превращения аденом в злокачественные опухоли, если этот процесс протекает длительное время. Зафиксированы случаи перерождения 5-15-летних полипов в раковые опухоли толстой кишки.
Не обязательно, что все до единой аденомы станут раковыми клетками, но практически все опухоли возникают из аденоматозных полипов, которые существуют в запущенной форме длительное время. Провоцирующим фактором является размер. Предрасположенность к злокачественному перерождению тем выше, чем крупнее аденоматозный полип.
Также существуют несколько подтипов аденом, у большинства из которых вероятность перерождения в раковые клетки возрастает.
Целая группа заболеваний, передающихся по наследству, сопровождается семейными полипозными синдромами, которые в дальнейшем сопряжены с высокой степенью и риском перерождения. В молодом возрасте возникает чрезмерное количество полипов. Диагностируют неполипозный колоректальный рак, семейный, аденоматозный полипоз, полипы Линча, Гарднера, Тюрко, Пейтца-Йегерса, ювенильный полипоз, синдром Коудена. Эти наследственные заболевания встречаются крайне редко.
Полипы могут быть уплощенными, в виде «нароста», а могут напоминать плодовое тело гриба со шляпкой на ножке.
Диагностика заболевания
Причины образования полипов – утолщений или разрастаний слизистой кишечника – до конца не выявлены. Чаще всего изменения, затрагивающие внутреннюю выстилку толстого отдела пищеварительной трубки, касаются людей пенсионного возраста. Человек может всю жизнь прожить, не подозревая о наличии доброкачественных образований в организме.
У этой категории людей полипы так и не будут выявлены. Диагностику назначают при появлении каких-либо неполадок в области проктологии. Существует несколько методов.
Метод колоноскопии позволяет осмотреть внутренней части толстой кишки с помощью колоноскопа – тонкой гибкой трубкой-телескопа. Колоноскоп вводят через анус во все отделы кишечника, вплоть до слепой кишки. Изображение проецируется на экран монитора.
Визуальный осмотр становится возможным благодаря наличию оптоволоконных каналов, посредством которых к камере на конце аппарата поступает освещение.
Повреждение и травмирование соседних органов и тканей сведено к нулю. Нередко толстокишечные полипы диагностируют с помощью специальных рентгеновских исследований с контрастом – ирригоскопии. Полип в сигмовидной кишке легче всего выявить методом сигмоскопии, который похож на колоноскопию, но используется более короткий телескоп.
Ректороманоскопия позволит изучить изменения в самом нижнем отделе толстой кишки – в прямой кишке и в начале сигмовидной кишки. Все исследования проводятся в медицинском стационаре. Длительной подготовки и дополнительных инструментальных методов не потребуется.
Лечение заболевания
В современной хирургии удаляют полипы при помощи метода эндоскопии специальным инструментом -колоноскопом.
Оборудование вставляется в анус, через него пропускают диатермическую петлю. Ее набрасывают на полип, и затягивается вокруг ножки.
Через петлю пропускают слабый заряд электрического тока.
Полип сигмовидной кишки нейтрализован, его словно срезало электрическим импульсом. Тут же прижигают пораженное место для профилактики кровотечения.
Нередко удаление больших полипов может проводиться в нескольких этапов.
Хирургическое вмешательство потребуется в тех случаях, если размеры и местоположение полипов не позволит прибегнуть к эндоскопическому удалению.
Осложнения, как правило, не наблюдаются.
Гистологическими методами исследуют извлеченное новообразование на предмет онкомаркеров, чтобы с точностью установить характер и вид новообразования. Не помешает удостовериться и в том, что полит удален полностью.
В зависимости от показаний лабораторных исследований подбирают дальнейшую тактику лечения полипов сигмовидной кишки. При доброкачественном характере образований пациента можно считать здоровым, ему рекомендовано проходить обследование один раз в год. При наличии патологических перерождений больному производят резекцию кишечника и оставляют под пристальным врачебным контролем.
После операции по удалению полипов, вероятность его повторной локализации в этом же месте минимальна. Однако факты свидетельствуют о высоком риске рецидивов в других отделах толстой кишки. Следовательно, после удаления полипов необходимо проходить регулярный осмотр в специализированном лечебном учреждении.
(Пока оценок нет)
Загрузка...