- 25 Окт 2019
- Просмотров: 609
- Комментариев:
Любые слабительные средства при запорах для детей должны назначаться педиатром. Самостоятельно без консультации с врачом покупать и давать ребенку лекарственные средства нельзя. Запоры могут свидетельствовать о системных нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта, а устранение симптомов без выявления причины представляет опасность. В зависимости от возраста ребенка под «запором» понимаются разные временные промежутки между актами дефекации.
Запоры у младенцев и детей до трех лет
Без осмотра врача категорически запрещено давать слабительные лекарства новорожденным и детям на грудном вскармливании. В норме младенец на естественном вскармливании должен опорожнять кишечник после каждого приема пищи. Когда ребенок до трех месяцев жизни испражняется всего один или два раза, это говорит о существующей проблеме с перистальтикой кишечника. Если применяется искусственное вскармливание, признаком нарушений служит отсутствие стула в течение суток.
Разница между естественным и искусственным вскармливанием в том, что при искусственном может происходить недостаточное всасывание полезных веществ, из-за этого объем каловых масс будет нормальным, но ребенок будет недополучать питание.
Отследить это нарушение можно по прибавке в весе. Избыточное содержание в рационе жиров приводит к затвердеванию каловых масс, в результате чего ребенок не может опорожнить кишечник самостоятельно. Если малыш находится на естественном вскармливании, следует скорректировать рацион матери, включив в диету больше растительной пищи, свежих фруктов и овощей. Сопутствующие запору симптомы обычно такие:
- потеря аппетита;
- дискомфорт, вздутие и брожение в животе;
- кожные высыпания.
Если у малыша есть склонность к запорам, обязательно нужно контролировать, чтобы он выпивал достаточное количество воды в день. В редких случаях можно воспользоваться детской клизмой. Частое применение клизмы вредно, потому что это препятствует формированию условного рефлекса по контролю дефекации. Носик клизмы обязательно смазывается вазелином или детским кремом, а температура жидкости должна быть чуть-чуть выше комнатной, чтобы не вызывать дискомфорта, около 22-24 градусов Цельсия. Рекомендации по объему жидкости:
- возраст от 1 до 3 мес. 30-40 мл;
- от 3 мес до полугода – 90 мл;
- от полугода до года – 120-180 мл;
- от года до трех лет – 200-250 мл.
По своей классификации запоры делятся на атонические, при которых снижается перистальтика кишечника, и спастические, при которых сократительной активности происходит больше, чем требуется. Для атонических запоров характерно выведение сразу большого объема каловых масс, а для спастического – выведение твердых круглых катышков фекалий, напоминающих овечий кал. От атонических запоров хорошо помогает тактильная стимуляция передней стенки живота, теплая ванна и достаточное количество выпитой жидкости. Нарушения стула у детей младшего возраста очень распространены, это связано с несовершенством микрофлоры желудочно-кишечного тракта и несогласованной моторикой кишечника.
Формирование тонкого кишечника обычно заканчивается к трехлетнему возрасту, все отделы толстой кишки продолжают развиваться вплоть до 7-8 лет, когда кишечник ребенка по своему принципиальному строению становится аналогичным взрослому.
Нервные окончания кишечника полностью формируются приблизительно до пяти лет. Эти предпосылки часто приводят к запорам.
Лекарственные препараты от запора у детей
Медикаментозное лечение должно сочетаться с выяснением истинной причины запоров. Существуют разные формы выпуска лекарственных средств:
- ректальные свечи для местного применения;
- растворы и сиропы для приема внутрь;
- микроклизмы.
Основной компонент ректальных свечей – это глицерин, который можно применять с первых дней жизни. Дозировка и кратность приема указаны в инструкции. Сиропы от запоров у детей представлены в большом количестве наименований, например, прелакс, дюфалак, нормолакт и другие, в состав которых входит активное действующее вещество лактулоза. Некоторые средства от запоров имеют такой побочный эффект, как метеоризм, то есть формирование газов в кишечнике. Микроклизмы на отечественном рынке представлены немногими препаратами, один из которых микролакс, лекарство нового поколения.
Запоры у детей дошкольного возраста
Появление молочных зубов и введение в рацион многочисленных новых блюд, как правило, способствует устранению запоров у большинства детей. Заболевания, сопровождающиеся повышенной температурой, часто осложняются запорами из-за недостатка воды в организме. Часто при лечении простудных и других инфекционных заболеваний применяются антибиотики, которые угнетают на только патогенные микроорганизмы, но и нормальную микрофлору желудочно-кишечного тракта. Чтобы свести к минимуму вред от антибиотиков, нужно включить в питание ребенка йогурты с настоящими живыми молочнокислыми бактериями и бифидобактериями.
Живые полезные микроорганизмы существуют только в тех продуктах, которые хранятся не более суток. Если на упаковке от йогурта указан срок хранения, например, в течение месяца, а этикетка содержит уверения, что внутри можно обнаружить бифидобактерии, это просто маркетинговый ход производителя и никакой особенной пользы в этом йогурте для кишечника нет. Настоящие живые йогурты способствуют налаживанию нормального пищеварения после приема антибиотиков и могут служить хорошей профилактикой запоров. У детей старше 3 лет часто возникают запоры на фоне стрессовых ситуаций в детском саду или дома. При регулярных повторяющихся проблемах со стулом надо обязательно проконсультироваться с врачом, чтобы исключить медицинскую патологию, а после этого подумать, как нормализовать обстановку дома и как помочь ребенку справиться со стрессом. В каких случаях следует немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь?
- если при запоре боли в животе становятся сильными;
- если есть боль в правом боку;
- если ребенка тошнит, развивается головная боль, живот крутит, а температура повышается.
Острый запор по своей симптоматике может быть схожим с аппендицитом, холециститом и кишечной непроходимостью, самостоятельно в домашних условиях поставить диагноз невозможно, поэтому нужно обратиться за врачебной помощью. Помимо слабительных лекарственных средств, по назначению педиатра могут применяться спазмолитики и успокоительные средства с растительными компонентами для снижения нервного напряжения. Популярные и дешевые лекарства от запоров – это касторовое и вазелиновое масло. Они принимаются внутрь, увеличивают объем каловых масс и количество жидкости, действуют быстро и эффективно.
Какие препараты нельзя применять при запоре у детей
Прежде чем использовать какое-либо средство народной медицины или лекарственный препарат, следует внимательно рассмотреть возможные последствия и проконсультироваться с педиатром. Какие лекарства нельзя использовать от запора у детей?
- Дифенолы (пурген, изаман, гутталакс, бисакодил). Могут вызвать обезвоживание, так как препятствуют всасыванию воды и натрия. Могут вызывать аллергию у детей, а также нарушения в работе почек, легких и сердца.
- Растительные настойки и отвары с корой крушины, корнем ревеня, листьями сенны. Применяются при атонических запорах, при спастических могут вызвать усугубление ситуации за счет излишней стимуляции перистальтики.
- Прокинетики (праймер, ганатон, итомед, тримедат, необутин и другие) не предназначены для детского организма, имеют много побочных эффектов.
Детям не подходят все слабительные на основе солей натрия и магнезии. Известны случаи детской смерти после введения в клизме порошка магнезии. Слабительные на основе солевых компонентов могут вызвать обезвоживание у ребенка. Перед применением разрешенных слабительных нужно внимательно прочесть инструкцию и соблюдать дозировку.
В случае возникновения аллергической реакции – обратиться к врачу. Прием лекарственных препаратов от запоров не устраняет причину проблемы, а только облегчает симптоматику.