Можно ли забеременеть при миоме матки и как будет проходить беременность?

Один из часто задаваемых вопросов среди женщин репродуктивного возраста: можно ли забеременеть при миоме матки? Чаще всего миома не может помешать забеременеть, за исключением некоторых случаев, и при хорошем наблюдении за женщиной выносить ребенка и родить не представит трудности.

Но небольшой риск бесплодия все же существует при таком диагнозе. Причины этого до конца не изучены. Но если лечение было проведено своевременно, то об этом не стоит беспокоиться. Дальше разговор пойдет о том, как забеременеть при миоме матки, как сохранить беременность и родить здорового малыша.

Возникновение миомы и причины ее появления

Миома появляется в мышечном слое матки и представляет собой доброкачественное образование в виде овального плотного узла. Единой причины, определяющей данное заболевание, не имеется. Чаще всего это несколько обстоятельств, повлекших за собой данную патологию. Обычно это наблюдается, когда при гормональном сбое повышается уровень эстрогенов. В зону риска в этом случае попадают женщины со слабым иммунитетом, имеющие на своем счету несколько абортов, с воспалительными процессами в матке.

Миома в матке может располагаться в разных местах:

1. Субсерозная. Появляется снаружи от матки и растет в сторону таза. На менструальный цикл она не влияет, поэтому забеременеть в этом случае возможно.
2. Интрамуральная. Опухоль расположена в стенке матки, рост ее может быть направлен как в брюшную полость, так и внутрь матки.
3. Субмукозная. Она возникает в области подслизистой, выстилающей стенку матки. Этот вид тяжело диагностировать. Но именно в этом случае могут наблюдаться менструации с обильным кровотечением. И вероятность забеременеть сводится к минимуму.

Симптомы патологии:

1. Менструации с обильным кровотечением.
2. Боль.
3. Беременность может закончиться выкидышем.
4. Невозможность забеременеть.
5. Сдавливание органов.

Часто миома может представлять собой множественные узлы. Возможность перерастания ее в злокачественную опухоль составляет 0,3 %.

Можно ли забеременеть при миоме матки

Это не та болезнь, при которой невозможно забеременеть. Имеется лишь два случая, когда беременность не может наступить:

1. Опухоль располагается внутри матки и препятствует прикреплению плодного яйца к слизистой оболочке. В этом случае это напоминает действие внутриматочной спирали.
2. Образование расположено так, что закрывает проход в фаллопиевы трубы, и вследствие этого сперматозоиды не могут проникнуть в яйцеклетку.

Как же забеременеть при миоме? Если опухоль расположена снаружи матки, даже при ее размере в 2-3 см вероятность беременности велика. Но вот осложнения при беременности могут возникнуть вплоть до самопроизвольного прерывания.

Как миома влияет на беременность и роды

Первый триместр беременности. Трудности могут возникнуть, если имеется контакт миомы с плацентой. Имеет значение и размер узлов: чем они меньше, тем меньше проблем.

Второй и третий триместры беременности. В этот период появляется риск аборта и преждевременных родов. Это связано с тем, что места в матке для плода становится меньше, так как в ней присутствует миома. Кроме того, сократительная способность матки повышена. Помимо этого, все зависит от размера опухоли, ее месторасположения и контакта с плацентой. Если миома больших размеров, ребенок может родиться с деформацией черепа или грудной клетки, а также с маленьким весом.

Роды. Роды могут быть затяжными. Может возникнуть необходимость в проведении кесарева сечения. Хотя сама миома не влияет на процесс родов, но из-за ее присутствия в организме может нарушиться положение плода. Не стоит также забывать, что есть риск отслойки плаценты.

Послеродовой период. Могут появиться осложнения как раннего, так и позднего течения. Сразу после родов могут наблюдаться обильные кровотечения. Это связано с тем, что тонус матки понижен, а плацента плотно прилегает к стенкам. К поздним осложнениям относится неполная инволюция матки (т.е. когда матка не уменьшается до исходных размеров), а также присоединение инфекций.

Что делать с миомой при планировании беременности? Первым шагом должно стать прохождение ультразвукового исследования, а далее нужно отправляться с результатами к гинекологу. Там уже врач объяснит, где расположена миома, каких она размеров и какие шаги предпринимать.

Как уже было описано выше, субсерозная и интрамуральная миомы могут не влиять на зачатие и беременность. Субмукозная же миома, расположенная под слизистой, считается «виновницей» выкидышей и невозможности зачатия.

Основные рекомендации по сохранению беременности при миоме

Ни один специалист не может с уверенностью сказать, как поведет себя миома при беременности. Некоторые могут начать расти, другие же – уменьшаться, и порой даже УЗИ не может их обнаружить. Но в большинстве случаев после родов все узелки возвращаются в прежние размеры. Поэтому над беременными женщинами с данным диагнозом ведется постоянный контроль и наблюдение. Следует помнить, что на учет нужно вставать в этом случае как можно раньше.

Врач порекомендует женщине выполнение следующих назначений:

1. Чаще отдыхать и полноценно высыпаться.
2. Отказаться от физической нагрузки и стрессовых ситуаций.
3. Чаще проводить ультразвуковое исследование.

Если миома воспалилась, необходимо как можно быстрее найти очаг воспаления: от этого зависит дальнейшее течение беременности и выбор метода лечения. Он может быть либо хирургическим, либо лекарственным.

Может ли миома сама «рассосаться»? Такие случаи встречаются довольно часто. Конечно, миома во время беременности не может исчезнуть, но она значительно уменьшается в размерах. Но встречаются и противоположные случаи, когда миома во время беременности начинает расти.

Первичное лечение

Лечение должно быть направлено на торможение роста миомы. Так как во время беременности на этом фоне может снижаться гемоглобин, то нелишними будут препараты железа. Обычно врач советует наряду с этим еще и белковую диету, витамины группы В, аскорбиновую и фолиевую кислоту. Главное, чтобы пища была питательной, сбалансированной и витаминизированной. После того как женщина родит, врач порекомендует некоторое время попить гормоны с содержанием прогестерона.

Удаление миомы во время беременности

В редких случаях во время вынашивания ребенка может понадобиться операция по удалению миомы. Это происходит тогда, когда, несмотря на консервативное лечение, она продолжает разрастаться. Самым действенным методом является лапароскопия. Операция безболезненная, но влечет за собой риск прерывания беременности. Небольшая гарантия дается здоровым в остальном женщинам.

Лучше всего назначать операцию по прошествии 16 недель от зачатия. Но не позже 32 недели, когда матка достигает таких размеров, что операцию проводить уже невозможно.

Таким образом, забеременеть с миомой возможно и выносить ребенка тоже. Главное – следить за своим здоровьем и сообщать доктору обо всех изменениях в организме. А лучше всего перед планированием беременности и вовсе избавиться от миомы. Но это делать следует после безрезультативной терапии по ее уменьшению. Современная хирургия разработала такие виды операций, где не требуется удалять всю матку. К тому же операция практически безболезненная. После того как миома будет удалена, планировать беременность рекомендуется не раньше полугода.