Основные причины кровянистых выделений в менопаузе
Вопрос нормы и патологии
Чтобы понять, являются ли выделения крови при климаксе нормой или патологией, нужно иметь хотя бы общее представление о процессах, протекающих в период менопаузы.
Менопауза наступает не за один день. Первые сигналы о наступающем климаксе могут появиться за несколько лет до того, как он действительно наступит. Нерегулярный менструальный цикл, изменение характера менструаций (меняется их обильность в ту или иную сторону) – вот предшественники климакса. Затем менструации приходят все реже и реже, пока вовсе не прекращаются. Пока работа яичников не затихла полностью, это может проявляться в том, что вместо обычных месячных появляются незначительные примеси крови. Это период перименопаузы. В таком случае это является нормой.
Если же у женщины уже наступила менопауза, а менструаций не было уже в течение 1 года и после этого вдруг появились выделения, это является поводом обратиться к врачу, поскольку выходит за рамки нормы.
Возрастные изменения и воспаления
Основные причины кровянистых выделений – изменения во влагалище, а также воспалительные процессы.
Когда у женщины наступает климакс, прекращается выработка половых гормонов. Вследствие этого в слизистой оболочке влагалища происходят изменения: она может стать более сухой или тонкой.
Истончение, или атрофия, слизистой оболочки часто провоцирует выделения кровянистого характера, поскольку тонкая слизистая подвержена травмированию, повреждению. При этом выделения могут быть разной интенсивности. Нередко женщина замечает примеси крови во время или после сексуального контакта, но повредить слизистую можно и во время интенсивных занятий спортом.
Если выделения связаны с половыми актами, то можно воспользоваться лубрикантами. Также гинеколог может назначить вагинальные свечи с эстрогенами, которые устраняют сухость слизистой и нормализуют ее работу. При более тяжелых симптомах климакса врач назначает гормональную терапию.
Сопровождаться выделениями в виде крови может вагинит (воспалительный процесс во влагалище) и цервицит (воспалительный процесс шейки матки).
Причин воспаления много. Если женщина не живет половой жизнью, у нее может развиться молочница (кандидоз). Если женщина живет половой жизнью, причиной могут стать заболевания, которые передаются половым путем, например хламидиоз, гонорея и др. Венерические заболевания часто провоцируют воспалительные процессы как во влагалище, так и в шейке матки.
Если кровянистые выделения сочетаются с выделениями из влагалища, которые имеют неприятный запах, белый, желтый или зеленый оттенок, сопровождаются зудом, дискомфортом и жжением в генитальной области, это является верным признаком венерического заболевания.
Полипы как причина нетипичных выделений при климаксе
Так, в матке или на ее шейке могут появиться полипы.
Полип шейки матки представляет собой слизистую оболочку, которая чрезмерно разрослась. Вследствие разрастания она выпячивается, поэтому очень подвержена повреждениям. Эти повреждения и сопровождаются выделениями кровянистого характера. Врачам до сих пор неизвестна причина возникновения полипов.
Полипы, как правило, представляют собой доброкачественные новообразования, однако в некоторых случаях в них выявляются предраковые или раковые клетки. Поэтому при диагностике женщину направляют на биопсию. Лечение зависит от того, какой характер имеют полипы.
Полипы матки выделяют как еще одну причину. Заболевание характеризуется разрастанием участка внутреннего слоя матки, то есть эндометрия. Вследствие этого происходит выпячивание этого участка в полость матки. Полипам подвержены женщины в возрасте от 40 лет и старше. Причиной является изменение гормонального фона.
Полипы матки обычно носят доброкачественный характер, могут иметь разный размер. Но иногда они могут перерождаться в злокачественную форму. Поэтому для диагностики гинеколог направляет женщину на трансвагинальное УЗИ, гистероскопию или выскабливает матку. Если проводилось выскабливание, образцы отправляют на гистологию. Это дает возможность определить характер полипов и назначить дальнейшее лечение, если есть необходимость.
Миома матки как причина выделений во время климакса
Миома матки представляет собой доброкачественную опухоль мышечного слоя матки. Она в крайне редких случаях перерождается в раковую. В большинстве случаев миому диагностируют еще до наступления менопаузы. Это объясняется тем, что в развитии болезни главенствующую роль играют гормоны. А вот во время климакса, когда половые гормоны практически не вырабатываются, миома, напротив, даже уменьшается, а проблем, связанных с ней, становится меньше.
Миому не всегда сопровождают выделения кровянистого характера. Они появляются обычно при заместительной гормональной терапии или курсе фитотерапии, когда женщина принимает эстрогены растительного происхождения. Если женщина не принимает гормоны, то миома крайне редко характеризуется выделениями крови.
Лечение болезни зависит от размера образования. Так, если миома небольшая, то достаточно медикаментозной терапии. Если же миома имеет большой размер, может быть назначена операция по ее удалению. Обязательным показанием для операции является маточное кровотечение, которое может начаться на фоне миомы очень большого размера. В таком случае обычно врач предлагает удалить всю матку.
Онкологические заболевания как причина выделений
Кровь и другие нетипичные выделения (например, коричневого цвета) могут появляться и при раке. Так, может быть диагностирован рак влагалища, рак шейки матки, рак эндометрия.
Рак влагалища – заболевание, которое диагностируется редко. Ему в большей мере подвержены женщины в возрасте от 60 лет и выше.
В начале развития болезнь протекает, как правило, без симптомов, но со временем, когда заболевание прогрессирует, из влагалища появляются характерные выделения. Их интенсивность может быть самой разной, от нескольких капелек до кровотечения, характерного для менструации. Кроме кровяных выделений, имеются и другие характерные симптомы:
- выделения водянистого характера, прозрачные;
- ощущение инородного тела во влагалище;
- распирание;
- болезненные ощущения в промежности при акте мочеиспускания или опорожнения кишечника.
Чтобы поставить окончательный диагноз, проводят кольпоскопию и биопсию. В зависимости от типа образования, стадии развития рака, возраста пациентки и других критериев, назначается схема лечения. Обычно это хирургическое вмешательство, вслед за которым проводится курс химиотерапии и радиотерапии.
Рак шейки матки
Данное заболевание диагностируется чаще. Обычно заболевание провоцируют вирусные инфекции, в частности вирус папилломы человека. В начале развития болезнь протекает без выраженной симптоматики, но с течением времени, когда рак прогрессирует, появляются характерные симптомы:
- кровяные выделения;
- выделения водянистой текстуры, которые имеют неприятный запах и очень обильные;
- болезненные ощущения во время секса.
Для диагностики женщине проводят цитологическое обследование, которое заключается во взятии мазка. Если женщина ежегодно проходит такое обследование, это позволяет выявить патологические изменения на самом раннем этапе и вылечить болезнь. Если же время упущено, то проводится оперативное лечение, затем курс химиотерапии и радиотерапии.
Рак эндометрия называют еще раком матки, поскольку эндометрий представляет собой ее слизистую оболочку. Кровянистые выделения – это характерный симптом данного заболевания. Кроме того, рак матки может сопровождаться и маточными кровотечениями.
https://www.youtube.com/watch?v=G31FXSDpWZU
Для постановки окончательного диагноза женщину направляют на УЗИ матки, гистероскопию, биопсию эндометрия. Могут понадобиться и другие диагностические исследования. Лечится заболевание так же, как и другие виды рака, то есть хирургическим путем, после которого назначается курс химиотерапии и радиотерапии.
(Пока оценок нет)
Загрузка...