Оптимальные сроки прерывания беременности и виды абортов

В современной медицине установлены четкие сроки прерывания беременности и на их основании определены различные виды абортов. В медицинские центры обращаются женщины на разных стадиях беременности, поэтому врач должен определить оптимальный вариант аборта, основываясь, прежде всего, на сроках, а также на состоянии здоровья пациентки. Чем меньше срок, тем безопаснее и с меньшим ущербом для здоровья пройдет процесс избавления от плода. Кроме физических недугов, аборт может нанести и некоторую психологическую травму, которую также нужно принимать в расчет.

Фармакологический (фармацевтический) аборт

Этот вид аборта считается самым щадящим, поскольку используются исключительно лекарства, без применения какого-либо хирургического вмешательства. Такой вид прерывания беременности может использоваться лишь на раннем (4-5 недель) сроке. Дело в том, что на ранних стадиях плодное яйцо еще не очень прочно держится на стенке матки. В результате приема лекарственных препаратов яйцо погибает и происходит выкидыш.

Но даже такой вид аборта применяется только после тщательного медицинского исследования. Обследование проводится на наличие или отсутствие возможных противопоказаний, которых может быть множество. Полностью исключают возможность фармакологического аборта внематочная беременность, миома матки и некоторые другие патологии. Невозможен данный вид аборта при почечной недостаточности, некоторых заболеваниях крови, при бронхиальной астме в тяжелой форме и при индивидуальной непереносимости определенных медицинских препаратов.

Если нет противопоказаний, то пациентке назначается один из видов препаратов, блокирующих активность прогестерона (женского гормона, ответственного за продолжение беременности). В результате подавления этого гормона происходит выкидыш плода, как правило, довольно безболезненный. Для скорейшего вывода яйцеклетки применяются препараты, сокращающие матку. Весь процесс обязательно должен происходить под контролем врача. После выхода плодного яйца он должен убедиться, что матка очищена полностью. Если будут обнаружены какие-либо остатки плода, будет назначено выскабливание матки, то есть ее полная очистка. Несоблюдение этого правила грозит женщине тяжелыми осложнениями.

Ранние сроки беременности позволяют применить еще один способ прерывания беременности. Суть его в том, что на маточную шейку надевается магнитный колпачок, который создает магнитное поле. Благодаря этому плод отделяется от матки, что приводит к выкидышу. Как правило, колпачок находится в теле женщины 9 дней. По истечении этого срока колпачок снимается, после чего с помощью специального препарата проводится раскрытие зева шейки матки. У врачей отношение к данному методу неоднозначное, и применяется он редко, поскольку часто приводит к осложнениям.

Хирургический аборт, или выскабливание матки

Как и медикаментозное прерывание беременности, мини-аборт возможен исключительно на ранних сроках, от 4 до 5 недель. Операция длится недолго, порядка пяти минут. Обезболивание осуществляется при помощи местной анестезии. Далее используется вакуумный отсос, который вводится в маточную полость и, благодаря свойствам вакуума, происходит отделение плода от стенки матки с последующим удалением. Несмотря на то, что эта операция считается несложной, существуют некоторые ограничения. К примеру, она не применяется при наличии инфекционных заболеваний половых органов.

Если беременность достигла срока от 6 до 12 недель, применяется инструментальный аборт. Этот вид аборта довольно травматичен, но вместе с тем именно он используется чаще всего. Происходит это потому, что большинство женщин обращаются за помощью слишком поздно для проведения медикаментозного или мини-аборта. Наркоз может применяться как местный, так и общий. С помощью хирургического вмешательства производится выскабливание и полная очистка матки. После проведения операции женщина несколько часов находится в стационаре, под наблюдением специалиста. Так как после операции возможны осложнения, женщине необходимо через 2 недели посетить врача для осмотра.

Особые случаи прерывания беременности

Если при ранних сроках беременности аборт делается по желанию женщины, то при поздних сроках, а они считаются таковыми уже после 12 недель, для аборта нужны серьезные основания.

Лечебное учреждение может принять во внимание и вынести утвердительное решение по этому поводу лишь в нескольких случаях.

Прежде всего, это причины, связанные с различными видами патологий, которые угрожают здоровью женщины и плода, а иногда и с невозможностью его правильного вынашивания.

С февраля 2012 г. вступил в силу закон об охране здоровья граждан. В частности, в нем говорится, что беременность, последовавшая по причине преступления (изнасилования), является достаточным поводом для прерывания беременности.

Поводом к прерыванию беременности может стать решение суда, если он признает беременную женщину недееспособной, при условии, что ее состояние по каким-либо причинам не позволяет ей выразить свою волю. Судебное заседание совершается после подачи заявления ее законного представителя. На судебном заседании должна присутствовать и сама признанная недееспособной, женщина. Законодательством РФ предусмотрена ответственность за незаконно выполненное прерывание беременности.

Аборт может быть выполнен по желанию женщины только при сроке до 12 недель. Кроме того, медицинское учреждение не вправе сделать прерывание беременности в момент обращения, а только через 48 часов, при сроке 4-7 и 11-12 недели. Если срок составляет с 8 по 10 недели, то время ожидания составит 7 суток со дня обращения. Если срок беременности больше 12, но не более 22 недель, то аборт возможен только в связи с социальными причинами. Если причины прервать беременность носят медицинский характер, то он будет сделан независимо от срока беременности.

Позднее прерывание беременности особенно опасно для здоровья, поэтому проводится особенно тщательный медосмотр.

1. УЗИ матки и плода.
2. Группа крови и резус-фактор.
3. Анализ крови (клинический, биохимический и HBS).
4. Анализ на ВИЧ-инфекцию.
5. Гемостазиограмма.
6. Общий анализ мочи.
7. Выявление антител, связанных с гепатитом C.
8. Электрокардиограмма.
9. Исследование сердца и легких с помощью рентгена.

Иногда принимается решение о проведении малого кесарева сечения, если имеются противопоказания к другим методам. Но любой метод прерывания беременности на поздних сроках используется только с разрешения комиссии, которую представляет акушер-гинеколог, специалист по функциональной диагностике, невролог, терапевт, генетик, а также руководитель лечебного учреждения, в котором планируется операция. В отдельных случаях, когда причины прерывания беременности носят социальный характер, в состав комиссии может входить и юрист.