Показания к проведению и расшифровка УЗИ малого таза у женщин
Посредством допплерографии удается произвести оценку нарушений кровотока в тканях. При контроле УЗИ органов малого таза выполняют малоинвазивные хирургические вмешательства. Ультразвуковое исследование иногда применяют и при вмешательствах открытого типа, чтобы установить границы распространения очага патологического процесса.
Показания к проведению УЗИ для женщин
УЗИ органов, расположенных в малом тазу, делают женщинам для определения:
- формы и размеров половых органов (матки, яичников, доминантного фолликула, желтого тела, толщины эндометрия);
- факта беременности, протекающей нормально или с патологиями (внематочная, замершая и пр.);
- причины нарушения менструального кровотечения (обильного, внезапного, продолжительного, скудного и пр.);
- общего состояния миом, фибром и иных образований, диагностированных ранее;
- причины увеличения матки, наличия припухлостей, увиденных при гинекологическом осмотре;
- правильности постановки внутриматочной спирали;
- состояния маточной шейки перед угрозой преждевременных родов;
- причины присутствия крови в моче и проблем с мочеиспусканием;
- возможных новообразований в органах малого таза (кисты, полипы, опухоли и пр.);
- наличия рака в прямой кишке.
Кроме того, процедура УЗИ является вспомогательным методом диагностики при экстракорпоральном оплодотворении, при проведении биопсии и подобных типах процедур, где необходимо наблюдение за происходящими действиями внутри женского организма.
Методики УЗИ для обследования женской репродуктивной системы
Разные виды УЗИ органов малого таза предполагают различные техники исполнения:
- трансабдоминальную – процедура выполняется по передней стенке брюшины (то есть датчик водят снаружи – по животу женщины);
- трансвагинальную – через влагалище.
Специалисты диагностики имеют в своем распоряжении современное оборудование с такими техническими параметрами, которые способствуют передаче 2- и 3-мерных изображений женских органов на монитор в реальном времени.
Для обследования глубоко расположенных органов в малом тазу женщины применяют приспособления, частота работы которых составляет 2-5 МГц.
Плотные ткани органов отражаются на мониторе светлыми участками (гиперэхогенными), поскольку высокая эхоплотность позволяет полностью отражать волны. Такая информация предстает в оттенках серого. Более темными смотрятся ткани, имеющие низкую эхоплотность (гипоэхогенные). Показатели кровотока оценивают посредством допплерографии.
Сегодня повсеместную популярность в использовании приобрело трехмерное сканирование органа ультразвуком (мультислайсинг, томография ультразвуком), что весьма увеличивает информативную нагрузку УЗИ.
Отклонения в строении половых органов женщин
Иногда расшифровка эхограммы может показать наличие отклонения в строении матки. Некоторые из них развиваются еще при внутриутробном формировании вследствие нарушения закладки тканей женского организма. Такая группа патологий проявляется в виде аномалий в строении, величине и форме органа. Врожденные патологии строения матки достаточно обширны.
В ситуации истинного удвоения матки отмечается разделительная складка брюшины в детородном органе. Поперечный срез может показать два совершенно автономных отдела. Обе части способны к полноценному развитию и осуществлению репродуктивной деятельности.
Добавочный рог матки отчетливо просматривается на изображении органов в малом тазу. В отдельных случаях не исключается развитие плода внутри рога, поэтому беременность часто путают с внематочной.
При синдроме Рокитанского выявляется совмещение влагалищной и маточной атрезии.
Гиперплазия эндометрия с эндометриозом. Важной задачей УЗИ для женщин является исследование состояния слизистой зоны матки. Патологии эндометрия ВОЗ делит на:
- истинную и атипичную эндометриальную гиперплазию;
- полипы.
Полип есть не что иное, как разрастание слизистой в некоторой области. На сонографии малого таза он поддается отчетливой визуализации, имеет окаймление из эхонегативного круга.
Структура внутри полипов отличается однородностью и наличием положительных включений. При этом маточная полость увеличена.
Эндометриозом именуют патологию, при которой эндометриоидные клетки обнаруживаются за пределами внутренней толщи матки. Подразделяют на внутренний, генитальный наружный (яичники, матка, вагина), экстрагенитальный.
Эндометриоз выявляется в виде множества образований с полостями круглой либо овальной формы без четких границ, диаметр которых равен 2-5 мм. При узловой патологии на УЗИ у пациентки различают матку с увеличенными размерами, ее асимметричность. Для более детального изучения величины и контуров образований требуется проводить трансвагинальное УЗИ органов в малом тазу.
Кисты яичников. Многие из яичниковых кист уходят корнями еще во внутриутробный либо в пубертатный период, когда нарушается регуляция половой функции со стороны гипоталамуса и гипофиза.
Фолликулярная киста нередко появляется с одной стороны (обычно с правой) и располагается рядом с маткой. Она представляет собой образование с одной камерой и капсулой, заполненной жидкой субстанцией. За кистой наблюдается эффект усиления (субстанция является хорошим проводником для УЗ-волн). Ее диаметр – от 100 мм.
Киста желтого тела развивается на 2-ой фазе цикла. Представлена округлой структурой с анэхогенным наполнением, диаметр до 8 мм. Иногда в кистозной полости выявляются включения, состоящие из сгустков крови. На допплерографии различима густая сетка сосудов.
Миоматозные узлы матки. Миома считается доброкачественной патологией, которая возникает у женщин после 35 лет. Это узловое образование в маточной толще.
Расшифровка может показывать, что у женщины матка увеличена в размерах, имеет нечеткие границы. В мышечной толще органа визуализируются либо округлые, либо овальные узелковые образования с неоднородным наполнением.
Данным узлам присущ низкий либо средний уровень эхогенности. В средней части образования может обнаруживаться участок повышенной эхоплотности, свойственный дегенеративным процессам. В ситуации последующего прогрессирования формируется полость с наличием жидкости внутри. За подобной полостью виден эффект усиления. При допплерографии также различима густая сетка сосудов.
Воспалительные заболевания. Сальпингоофорит определяется при наличии гипоэхогенной структуры органа, имеющей неявные очертания, по УЗ-признакам больше напоминающей эндометриоидную кисту. При наличии спаек матка наклонена вбок, а спайки определяются наподобие линейных структур с повышенной плотностью.
//www.youtube.com/watch?v=XHE0hB4K5KM
Эндометрит показателен низкой эхоплотностью в мышечной оболочке, превышением ее размеров. В существенно уплотненной слизистой визуализируются полостные образования. Вследствие нарушения восстановительных процессов слизистой матки в ее увеличенной полости видны пристеночные области с гиперэхогенной структурой.
Доводы в пользу УЗИ для женщин
Основным преимуществом УЗИ считается его доступность. Даже если женщина не знает, где сделать УЗИ малого таза, и обращается в частную клинику, такое обследование будет стоить совсем недорого. К тому же расшифровка результата озвучивается на месте. Обычно это делает тот специалист, который проводит сеанс.
На руки пациентке предоставляется заполненный бланк заключения, которое и требуется лечащему гинекологу для уточнения диагноза и назначения правильного лечения.
//www.youtube.com/watch?v=8TeB7Q9EsFQ
Обременительной и длительной подготовки к процедуре не требуется, кроме той, которую порекомендует выполнить доктор на консультации. Тогда достоверность результата окажется на очень высоком уровне.
На здоровье человека УЗИ не влияет, что видно из многолетней и повсеместной практики его применения. Даже беременным женщинам на разных сроках делают УЗИ. При этом ультразвуковое исследование – одна из немногих методик, не запрещенных в акушерстве.
(Пока оценок нет)
Загрузка...