Какую опасность для человека несут аскариды
Самка аскариды выделяет ежедневно огромное количество незрелых яиц, которые попадают во внешнюю среду с испражнениями больного человека. Дозревание яиц происходит в почве при температуре более 20 °С. В странах с умеренным климатом яйца могут перезимовать и сохранить жизнеспособность в течение двух теплых сезонов. При температуре ниже -40 °С яйца аскарид погибают.
Заражение человека происходит при заглатывании зрелых яиц паразитов с пищей, котораязагрязнена, или через загрязненные руки. Чаще всего это возможно на садовых и огородных участках, где в качестве удобрения используются человеческие испражнения. При проглатывании яиц из них вылупляется личинка, котораяпитается сывороткой крови и по кровеносным сосудам мигрирует в печень, легкие и другие органы. В легких происходит ее выделение с мокротой и повторное заглатывание. Взрослая аскарида паразитирует в кишечнике, продолжительность ее жизни – около года. Многолетнее течение аскаридоза объясняется повторными заражениями. Наибольшему риску заражения подвергаются дети и лица, употребляющие в пищу немытые овощи. Возникновение вспышек аскаридоза, обусловленных попаданием яиц в питьевую воду (например, при подтоплении приусадебных участков), встречается крайне редко.
Симптомы аскаридоза
Клиническая картина аскаридоза далеко не всегда специфична и сильно зависит от стадии заболевания. На стадии миграции личинок симптоматика аскаридоза обусловлена их механическим и аллергенным воздействием на организм человека – возможно кратковременное повышение температуры, кожный зуд и высыпания (крапивница), изредка – астматические приступы. При аскаридозе легких может возникнуть кашель и кровохарканье, печени – желтушный синдром, боли в правом подреберье, тошнота.
На поздней (кишечной) стадии взрослые гельминты вызывают:
- боли в животе – вокруг пупка, в подложечной области, иногда схваткообразные, не связанные с приемом пищи;
- изменение аппетита – снижение или, наоборот, повышение, изменение вкусовых пристрастий;
- тошноту, рвоту, иногда в рвотных массах можно заметить тела гельминтов;
- диарею или запор (или их чередование), вызванные сопутствующим аскаридозу дисбактериозом;
- головные боли, быструю утомляемость и беспокойный сон – вследствие анемии, вызванной недостаточным всасыванием питательных веществ.
Иногда в испражнениях можно увидеть тела взрослых аскарид. Аскариды способны проникать в желудок и пищевод, при этом возникают изжога и отрыжка. При таком перемещении аскариды могут заползти в дыхательные пути и вызвать приступ кашля или удушья. Редким симптомом является зуд в области заднего прохода.
Аскаридоз у взрослых способен самоизлечиться со временем, даже если не выводить аскариды, но опасным его делают осложнения и большой риск повторной инвазии.
[youtube]-MqwwbmIHjo[/youtube]
Возможные осложнения при заболевании
Чем опасны аскариды? Острая кишечная непроходимость вызвана тем, что аскариды не имеют органов прикрепления, они упираются острыми концами тела в стенки кишечника и способны перемещаться по нему. Такое перемещение может приводить к механической закупорке просвета кишечника телом аскариды, особенно если их множество. Также травматизация кишечной стенки аскаридами нарушает регуляцию моторики кишечника, что может вызвать непроходимость. Лечить ОКН возможно только хирургическим путем, при этом есть опасность ранения аскариды, попадания ее внутренней жидкости в брюшную полость пациента и, как следствие, перитонита.
При проникновении взрослых гельминтов в желчные протоки и желчный пузырь происходит закупорка их просвета, возникают печеночные колики с сильной болью (не снимается даже наркотическими анальгетиками), тошнотой, рвотой (иногда с телами гельминтов) и острой желтухой. В этом случае также необходимо хирургическое лечение – удаление желчного пузыря и протоков с последующей их пластикой, после чего выводят остальных гельминтов.
Аскаридоз также может стать причиной абсцесса печени, брюшной полости, острого панкреатита, аппендицита, перитонита, сепсиса вследствие как атипичной локализации аскарид, так и присоединения бактериальной инфекции.
В редких случаях возможна атипичная локализация аскарид и вызванные ими воспалительные явления, при попадании гельминтов в дыхательные пути возможна смерть от асфиксии.
Диагностические методы
В зависимости от стадии аскаридоза диагноз можно поставить по результатам таких исследований:
- Общий анализ крови (лейкоцитоз и эозинофилия в миграционной фазе, анемия в кишечной стадии).
- Анализ кала – яйца глистов и эритроциты в кишечной стадии.
- Рентгенография легких (инфильтраты в миграционной стадии, взрослые аскариды при атипичной локализации).
- Микроскопия мазка мокроты – примесь крови, иногда личинки в миграционной стадии.
- Рентгенография брюшной полости – иногда взрослые аскариды в кишечной стадии.
- ФГДС – иногда взрослые аскариды в кишечной стадии.
При острой кишечной непроходимости, вызванной аскаридами, пальпируется плотное тестообразное образование в брюшной полости, в некоторых случаях возможно прощупать тела отдельных паразитов. Для выявления атипичной локализации паразитов назначают дополнительные исследования.
Лечебные мероприятия
На сегодняшний день для лечения аскаридоза у взрослых применяются следующие препараты:
- Альбендазол, таблетки и суспензия для приема внутрь;
- Мебендазол, таблетки;
- Медамин, таблетки;
- Пирантел, таблетки и суспензия.
Противопоказаниями к их применению являются заболевания печени и желчного пузыря (острые и хронические гепатиты, холециститы). Дозировка препаратов рассчитывается исходя из веса пациента и тяжести инвазии. Если аскаридоз протекает без осложнений, то госпитализация не показана. Кроме перечисленных лекарственных средств лечение аскаридоза у взрослых предполагает противоаллергические препараты, гепатопротекторы и препараты, нормализующие кишечную микрофлору (пробиотики).
Схема лечения аскаридоза выглядит следующим образом: при обнаружении аскарид пациенту назначаются вначале противогельминтные лекарственные средства, гепатопротекторы и антигистаминные препараты. Курс лечения длится неделю. Этого времени достаточно, чтобы вывести аскарид. Для того чтобы удалить погибших паразитов из кишечника, назначают солевые слабительные средства. Иногда слабительные назначают и перед тем, как вывести паразитов. После курса приходится принимать гепатопротекторы и пробиотики для восстановления кишечной микрофлоры.
[youtube]9jKbw6l4oR4[/youtube]
Не следует заниматься самолечением. Различные рекомендации о том, как вывести аскариды народными средствами в домашних условиях, могут принести скорее вред, чем пользу для людей.
Профилактические меры
Профилактика этой инвазии предельно проста: соблюдение личной гигиены, тщательное мытье рук перед приемом пищи и после контакта с землей, мытье овощей и фруктов перед употреблением в пищу, питье только кипяченой воды. Отметим, что аскариды не могут передаваться непосредственно от человека к человеку, невозможно самозаражение (как это происходит при поражении острицами), для созревания их яиц необходима стадия нахождения в земле.
(Пока оценок нет)
Загрузка...