Строение и жизненный цикл легочного сосальщика
Описание заболевания
Легочный сосальщик – гельминт из класса трематод. Латинское название paragonimus westermani. Обитает на Дальнем Востоке России и в Юго-Восточной Азии. Имеет тело овальной формы, немного приплюснутое, его длина 8-12 мм. Окраска красно-коричневая. Сосальщик полностью покрыт маленькими шипиками для лучшего удержания в тканях хозяина. На брюшке находится ротовая присоска. Гермафродит, то есть имеет одновременно мужские и женские половые органы.
Цикл развития довольно сложен, состоит из нескольких стадий. Марита – яйцо – мирацидий – спорациста – радия – церкарий – метацеркарий. Половозрелый легочный сосальщик (иначе говоря, марита) откладывает относительно крупные яйца желтоватого цвета, которые в дальнейшем будут развиваться в водной среде. Там из них вылупляются личинки (мирацидии), хозяином для которых становятся обитающие в пресной воде моллюски. 5 месяцев паразит проводит внутри, обычно в печени.
Размножение происходит путем превращения в спорацисту, содержащую развивающиеся редии. В итоге моллюск гибнет, а в воду выходят уже церкарии – новое поколение личинок, имеющие длинный хвост, присоски, нервную систему и способные активно перемещаться. В тела своих вторых хозяев – раков и крабов – они попадают инвазивно, то есть через поверхность тела, и там развиваются до следующей стадии – метацеркария.
Окончательными хозяевами для них становятся человек, кошки, собаки, мелкие грызуны, бобры и другие млекопитающие. Попав в кишечник, легочные сосальщики скидывают оболочки, проходят в брюшную полость, а затем и в легкие. Основная их локализация – мелкие бронхиолы. Там они начинают активно откладывать яйца. Для замыкания цикла яйца должны попасть в окружающую среду, происходит это с мокротой и фекалиями больного.
Как видно, основным путем попадания сосальщиков в организм человека является употребление неправильно приготовленных членистоногих и неочищенной воды из зараженных рек и озер.
Виды и возможные осложнения
Инкубационный период составляет обычно 2-3 недели, при обширном проникновении он может уменьшиться до нескольких дней. Заболевание, вызываемое легочным сосальщиком, называется парагонимоз. Его патогенность выражается в следующих воздействиях паразита на организм:
- механическое (повреждение легких, диафрагмы, стенок кишечника);
- токсическое (отравление продуктами жизнедеятельности);
- нарушение обменных процессов за счет поедания питательных веществ.
Выделяют 2 основных вида парагонимоза:
- Плевролегочный – наиболее распространенная форма. Вокруг паразитов начинается воспаление, затем вокруг него образуется фиброзная капсула. Кисты содержат кровь, яйца и воспалительный экссудат, часто вскрываются в бронхиолы. В выделяемой жидкости преобладают эозинофилы (подвид лейкоцитов). Со временем воспаление стихает, заболевание становится хроническим, очаги кальцифицируются. Парагонимоз само по себе заболевание тяжелое и опасное, но оно может быть еще осложнено, например, кровотечением, плевральным выпотом (скоплением жидкости в плевральной полости), инфарктом легкого (омертвение легочных тканей из-за закупорки сосудов).
- Абдоминальный. Личинки перемещаются из кишечника в брюшную полость. Для этого типа характерны симптомы энтерита, гепатита – длительные боли в животе, тошнота, интоксикация. Примерно у 1/3 всех заболевших отмечены признаки абдоминального парагонимоза. Возможны осложнения в виде перфорации (сквозное повреждение) кишечника, образования эмпиемы брюшины (скопление в ней гноя) и флегмон (гнойных воспалений).
Хотя в основном сосальщики селятся в легочной ткани, они способны перемещаться с лимфой по всему организму человека. Наиболее серьезным вариантом является попадание яиц легочного сосальщика в головной мозг, где они вызывают опасные воспалительные заболевания, такие как энцефалит и менингоэнцефалит. По проведенным исследованиям примерно у 8 % заболевших парагонимозом отмечалось поражение мозга. Выделяют острое и хроническое поражения. Первый тип проявляется резкими неврологическими проблемами на фоне легочных нарушений. Для второго характерны эпилептические приступы и выраженные нарушения работы нервной системы.
Как видно, парагонимоз в своих проявлениях нередко похож на другие инфекционные заболевания. Поэтому важно вовремя диагностировать именно его.
Диагностические меры
На начальной стадии заболевания легочный сосальщик перемещается из кишечника по организму. Обычно симптомы выражены неярко, возможны аллергические реакции, зуд, редко отмечаются желтуха и боли в животе. Когда легочный сосальщик достигает конечной цели – легких, начинает размножаться, появляются основные характерные симптомы:
- сильный кашель с мокротой, зачастую с гноем и кровью;
- одышка;
- лихорадка;
- нарастающая боль в грудной клетке;
- повышение температуры до 38 °С и выше.
Через 2-3 месяца заболевание переходит в хроническую стадию, для который характерна смена обострения и ремиссии. Разрастаются фиброзные очаги, то есть участки рубцовой ткани, что приводит к нарушениям дыхания. Также возможны пневмосклероз и рак легких.
Если у человека обнаружены симптомы парагонимоза, врач собирает анамнез и назначает дополнительные исследования для постановки диагноза:
- общий анализ крови (СОЭ и количество эозинофилов повышены, эритроциты снижены);
- флюорография (отмечаются место и размеры кист в легких);
- исследование мокроты (наличие яиц сосальщика).
Если диагноз парагонимоз подтвержден, необходимо срочно начинать лечение.
[youtube]Y4lFrwIPdbo[/youtube]
Лечение и профилактика
Основной препарат для лечения парагонимоза – это Празиквантел, оказывающий противогельминтное действие (торговое название Бильтрицид). Препарат быстро всасывается и уже через 2 часа начинает воздействовать на клеточные мембраны, что в дальнейшем приводит к параличу и гибели паразитов. Аналогами Празиквантела, имеющими в составе то же действующее вещество, являются Азинокс, Цестокс, Билтрид. Для профилактики Празиквантел использовать не рекомендуется, повторный прием возможен только через довольно длительный период времени.
Если образовались объемные кисты, необходимо их хирургическое удаление, в особо тяжелых случаях может потребоваться удаление целого легкого. Если сосальщик обнаружен в головном мозге, лечение может быть только хирургическое.
Чтобы не заразиться таким страшным заболеванием, как парагонимоз, нужно внимательно относиться к приготовлению крабов и раков, именно через них происходит наибольшее количество заражений. На общественном уровне необходимо проведение просветительской работы, очищение загрязненных водоемов, выявление заболевших.
Если возникло подозрение, что человек заболел, ему нужно срочно обращаться к врачу.
[youtube]zoKlHQ-PJ_4[/youtube]
При выявлении на ранней стадии прогноз на выздоровление благоприятный – человек полностью вылечивается. Если болезнь запущена, успели появиться кисты, тогда прогноз ухудшается – от некоторых остаточных явлений до инвалидизации человека. При занесении паразитов в мозг возможен летальный исход.
Итак, легочный сосальщик – паразит, проходящий несколько стадий развития, последняя из которых патологична для человека. Передается при поедании зараженных раков и крабов. Вызывает тяжелое и опасное заболевание парагонимоз. Его симптомы легко спутать с признаками других болезней, важнейшие из них – это сильный кашель с отходящей мокротой и гноем, подъем температуры до 38-40 °С. Чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучное выздоровление.
(Пока оценок нет)
Загрузка...