Какие могут быть осложнения при циррозе печени

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 73
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0
Осложнения при циррозе печени

Осложнения при циррозе печени

Течение и прогноз цирроза печени в основном определяется наличием и степенью выраженности осложнений.

Наиболее опасными для жизни больного являются такие осложнения:

1. Печеночная энцефалопатия – нарушения психической и нервно-мышечной деятельности. Развивается в период усугубления состояния больного под влиянием желудочно-кишечных кровотечений, инфекций, употребления алкоголя и большого количества животных белков. Выделяют 5 стадий печеночной энцефалопатии:

0 – субклиническая (скрытая) – психическое состояние больных не нарушено, несколько заметны изменения интеллекта;

I стадия (легкая) – эйфория, беспокойство, возбуждение, замедление психических реакций, нарушения фаз сна, легкий тремор рук, нарушение координации движений;

ІІ стадия (средней тяжести) – сонливость, нечеткая речь, дезориентация во времени, изменение личности, апатия, выраженный тремор тела;

ІІІ стадия (тяжелая) – выраженная дезориентация во времени и пространстве, ступор, заторможенность, неспособность подсчетам, неадекватное поведение;

IV стадия (кома) – отсутствие сознания и реакции на боль, отсутствие рефлексов, потеря мышечного тонуса.

Читайте также:

Что такое капиллярная гемангиома печени.

Причины образования камней в печени.

О кавернозной гемангиоме печени читайте тут.

2. Портальная гипертензия – устойчивое повышение давления крови в портальной системе кровообращения. Приводит к появлению асцита, кровотечений с варикозно расширенных вен, отеков. Целью лечения при портальной гипертензии есть снижения портального давления. Для этого используют: вазодилататоры (нитраты – изосорбида мононитрат); б) вазоконстрикторы, которые снижают портальное давление, вызывают сужение сосудов внутренних органов и, соответственно, уменьшают объём портальной крови (вазопрессин, терлипрессин). Лечение асцита: пациенты с I степенью асцита не нуждается в лечении и/или назначении диеты со снижением содержанием натрия. При II степени асцита пациенту назначается диета со сниженным содержанием натрия (диета без соли), медикаментозно – спиронолактон в начальной дозе 50 – 200 мг в сутки. Критерий эффективности проводимой терапии уменьшение массы тела не менее, чем на 2 кг в неделю.

Читайте также:  Какие травы необходимы для лечения печени

3. Гепаторенальный синдром – снижение функции почек, что может привести к их недостаточности.

4. Острый тромбоз воротной вены – возникновения резкой боли в животе, тошноты, кровавой рвоты, потери сознания.

5. Гиперспленизм – уменьшение количества эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов в циркулирующей крови, что приводит к возможным септическим состояниям и кровоточивости.

Возникновение осложнений иногда провоцируется самими больными. В этом случае нужно объяснить необходимость отказа от курения, исключения алкоголя, гепатотоксичных медикаментов, соблюдения диеты, контроля за массой тела. Важно при появлении новых, даже малейших, симптомов обратится к врачу для возможного предупреждения развития опасных для жизни осложнений.