Методы диагностики бронхиальной астмы

  • 17 Окт 2019
  • Просмотров: 65
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Грамотная диагностика бронхиальной астмы – крайне важный аспект в терапии этого непростого заболевания. Около пяти процентов всего населения (как женщины, так и мужчины) подвержены этой патологии.

Приступ астмы

Механизм возникновения нарушения

Хронический воспалительный процесс в дыхательных путях делает бронхи излишне чувствительными. Причины этих процессов различные, например, инфекционного или аллергического происхождения. Не исключена врожденная предрасположенность. При хронической форме недуга в бронхах происходят дегенеративные изменения в их структуре: мышечные оболочки утолщаются, начинает происходить активное выделение слизи и т.д.

К возможным аллергенам относится домашняя пыль и обитающий в ней пылевой клещ, частицы животного и растительного происхождения. Причина повышенной чувствительности к определенным соединениям преимущественно кроется на генетическом уровне. Дополнительно, аллергическую астму может спровоцировать воздух крайних температур, а также физическая или эмоциональная нагрузка. Неадекватная реакция организма может начаться сразу после попадания в кровь аллергенного агента или через несколько часов.

Вернуться к оглавлению

Клинические проявления бронхиальной астмы

Бронхи при бронхиальной астмеВ самом начале астму выдают такие клинические проявления, как сухой кашель, скудное отделение мокроты. Кашель обычно возникает ночью или рано утром. Это обусловлено повышенным тонусом бронхиальной мускулатуры. На ранней стадии затруднений дыхания не наблюдается.

Как правило, больного сразу прослушивают на наличие грудных хрипов. Они могут быть различными по интенсивности и высоте.

При дальнейшем течении заболевания периодически начинает возникать приступообразная нехватка воздуха. Причиной внезапного удушья может явиться один из упомянутых аллергенов, чрезмерное волнение или испуг.

Незадолго до приступа появляется насморк, в горле начинает першить, а кожа чесаться. После наступает затрудненность в дыхании, особенно на выдохе. При этом человеку необходимо упереться во что-то руками, чтобы облегчить работу дыхательным мышцам.

В этом состоянии простукивая грудную клетку, можно услышать высокий полый звук. Он означает, что в легких скопилось большое количество воздуха. Продолжаться приступ может пару минут или часов. Окончание его, как правило, характеризуется напряженным кашлем.

Крайняя степень удушья – астматический статус, при котором симптомы проявлены гораздо ярче. В дополнение к основным признакам добавляются посинение кожи, учащение и нарушение ритма сердцебиения, резкая сонливость и апатия, обусловленные торможением функции ЦНС. Это крайне опасное состояние, грозящее астматику летальным исходом, например, из-за остановки дыхания.

Вернуться к оглавлению
Читайте также:  Выясняем внебольничная пневмония что это такое

Диагностика бронхиальной астмы

Сухой кашель при бронхиальной астмеЭто отнюдь не простой процесс, требующий ряда специальных исследований. План обследования в первую очередь включает в себя проведение опроса пациента и его осмотр. Это позволяет врачу сделать предварительные выводы. Основное внимание обязательно уделяется симптомам патологии, они проявляются в зависимости от степени тяжести воспалительного процесса бронхов. У каждого пациента симптоматика индивидуального характера.

Диагностика бронхиальной астмы у детей и взрослых подразумевает различные исследования и составление общего анамнеза патологии. Наряду со многими остальными методами применяются пикфлоуметрия и спирометрия – исследование функции внешнего дыхания. Это обследование бронхов позволяет выявить степень их обструкции. Спирограмма позволяет проследить действие бронхолитиков – лекарственных препаратов для снятия спазмов в бронхах.

В определенные периоды заболевание затихает, и его довольно сложно выявить, для этого проводят провокационное тестирование. Если на определенные активные вещества, в частности гистамин и ацетилхолин, у бронхов имеется чувствительность, это обязательно проявится при тесте.

При исследованиях ФВД, для выявления степени развития патологии и картины ее возникновения проводится ряд бронхолитических проб. Они позволяют подобрать наиболее подходящие медикаменты и дальнейшее лечение. Без предварительных проб это не представляется возможным.

Эта процедура делается с утра на голодный желудок. Перед исследованием не рекомендуется нервничать, физически перенапрягаться или курить во избежание искажения картины. Сидя пациент выполняет несколько требуемых дыхательных манипуляций, параллельно они обрабатываются компьютером, после чего выдается результат.

Подобные методы диагностики обязательно проводятся при допуске на работу, где имеется повышенный риск получения легочных заболеваний.

ПикфлоуметрияДиф диагностика при бронхиальной астме аллергического типа обязана выявить аллерген-провокатор. Полное исключение всех контактов с ним позволяет полностью ликвидировать все астматические проявления. Для этого делается небольшая царапина на коже, на которую наносится предполагаемый аллерген. Если происходит реакция – ткани вокруг места нанесения вещества краснеют и воспаляются. Это означает, что вещество является искомым, и следует исключить с ним любые контакты. Также берется проба крови на выявление специфических антител, вырабатываемых на аллерген, и повышенного числа эозинофилов.

Читайте также:  Симптомы и лечение бронхита у детей

Важно определить соотношение объема выдыхаемого воздуха и общей вместимости легких – это позволит выявить, насколько проходимы бронхи. Современные технологии позволяют определять эти показатели в домашних условиях, с помощью специальных аппаратов, замеряющих объем воздуха при выдохе. Данный анализ крайне важен для определения оптимальной терапии бронхиальной астмы.

Также проводят радиографию грудной клетки. Это поможет выявить возможную эмфизему легких (повышение их прозрачности) и пневмосклероз, при котором соединительные ткани в легких начинают стремительно разрастаться. Это более типично для астмы инфекционного происхождения.

Вернуться к оглавлению

Бронхиальная астма – диагноз на всю жизнь?

Консультация врачаУ многих возникает вполне резонный вопрос: можно ли снять диагноз бронхиальная астма, если симптомов и приступов давно уже нет, а ограничения остались?

Ведь действительно для человека с таким диагнозом закрыты многие двери: армия, спортивные группы, производство с определенной вредностью, но хорошим окладом и т.д. Болезни уже нет, а отметка в медицинской книжке осталась, которая перечеркивает многие планы.

Для этого необходимо пройти дополнительное обследование в клинике, располагающей всеми современными средствами диагностики и квалифицированным персоналом. Ведь нередко, при отсутствии надлежащих условий и недостаточно профессионального уровня, врач ставит неверный диагноз. А даже если он и не ошибся на тот момент, то за несколько лет все могло измениться.

Человек – это уникальная самовосстанавливающаяся система органов и тканей, способная к полному исцелению, особенно при перемене образа жизни, который непосредственно сказывается на состоянии здоровья. Поэтому, если симптомов давно не наблюдается, нужно смело идти на повторное обследование.