Классификация и формы бронхиальной астмы

Практически у каждой болезни существует свое классификация; бронхиальная астма тоже имеет собственную классификацию, отличную от других болезней. Ведь данное заболевание выражается множеством признаков, симптомов, и каждый отдельный случай бронхиальной астмы отличается от другого по нескольким параметрам.

Классификация бронхиальной астмы

Бронхиальная астма является одним из самых распространенных заболеваний в мире, как у взрослых, так и у детей. На сегодняшний день ею болеют около трехсот миллионов человек, и каждые 10 лет этот показатель возрастает на 50%. Причины такого интенсивного распространения астмы пока точно не установлены, но прямая связь с развитием цивилизации налицо.

Бронхиальная астма – хроническое заболевание дыхательных путей. Классификация бронхиальной астмы осуществляется по нескольким признакам:

• причины происхождения;
• степень тяжести;
• формы бронхиальной астмы.

Классификация по причинам происхождения

В соответствии с причинами возникновения приступов, различают следующие виды бронхиальной астмы:

1. Экзогенная. В этом случае приступы возникают в результате воздействия на бронхи неинфекционных аллергенов, находящихся во внешней среде (раздражителями могут быть: клещи домашней пыли, пыльца растений, шерсть животных, грибковая плесень, табачный дым).
2. Эндогенная. Приступы возникают из-за физических нагрузок, стресса или холодного воздуха (эндогенная бронхиальная астма также может быть вызвана вирусными инфекциями).
3. Смешанная. Возникновение приступов может быть обусловлено любой из перечисленных выше причин.

Определить, какой именно вид бронхиальной астмы у пациента, достаточно просто. При экзогенной астме болезнь начинается сразу же в острой форме, развивается очень быстро и проходит в течение короткого времени, особенно если исключить контакты с аллергеном.

Подобный вид астмы чаще всего встречается у людей, имеющих наследственную предрасположенность к аллергии. Эндогенная астма, напротив, начинается постепенно, проходит в тяжелой форме и длится очень долгое время.

Классификация по степени тяжести

Чтобы оценить степень тяжести заболевания, врачи изучают количество ночных и дневных приступов за определенный период времени, степень снижения физической активности пациента, наличие нарушений сна. В результате выделяют следующие степени астмы.

Интермиттирующая стадия – самая легкая форма, при которой дневные приступы случаются менее одного раза в неделю, а ночные – не более двух раз в месяц, и проходят очень быстро. Снижение физической активности не наблюдается.

Легкая персистирующая стадия: дневные обострения наблюдаются более одного раза в неделю, но не ежедневно. Ночные приступы случаются минимум два раза в месяц, нарушая сон больного и снижая его физическую активность.

Средняя персистирующая стадия: дневные обострения наблюдаются практически каждый день, а ночные – не менее одного раза в неделю. Качество сна значительно ухудшается, регулярно наблюдается слабость.

Тяжелая персистирующая стадия: ночные и дневные приступы случаются практически ежедневно. Физическая активность пациента значительно ограничена.

Формы бронхиальной астмы

Существует рефлюкс-индуцированная астма. Это заболевание проявляется в сочетании с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, которая характеризуется непроизвольным выбросом желудочных масс в пищевод. Приступы астмы такой формы могут быть вызваны двумя причинами. Одна из них – это попадание желудочных масс в область бронхиального дерева. Вторая – раздражение пищевода, в результате чего происходит рефлекторный спазм бронхов.

Выбросы происходят чаще всего в ночное время суток и сопровождаются приступами сухого кашля, постепенно перерастающего в мокрый, одышкой, изжогой, повышенным слюноотделением, тяжестью в эпигастральной области. Выявить гастроэзофагеальную рефлюксию достаточно сложно, так как она умело «маскируется» под симптомы бронхиальной астмы.

Аспириновая астма – в этом случае название говорит само за себя. Обострение аспириновой бронхиальной астмы возникает из-за непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов, к которым относится и ацетилсалициловая кислота. Аллергическая реакция на препарат наблюдается в крайне острой форме, во время приступов часто требуется немедленная госпитализация. Кроме симптомов бронхиальной астмы, непереносимость аспирина у больных выражается в покраснении кожи лица, повышении температуры, возникновении конъюнктивита, болей в животе.

Существует и бронхиальная астма физического усилия. Приступы появляются во время или после физических нагрузок. Такая форма заболевания причиняет наибольший дискомфорт, так как ограничивает возможности больного. У детей вынужденное снижение физической активности вызывает наиболее серьезные последствия.

Ребенок, лишенный физических нагрузок, не сможет нормально развиваться и имеет все шансы набрать лишний вес. К счастью, благодаря современным препаратам этого можно легко избежать. Главное, вовремя поставить диагноз и разработать наиболее эффективную систему лечения.

Профессиональная астма развивается у людей, вынужденных из-за особенности своей профессии постоянно контактировать с аллергенами. Симптомами профессиональной астмы являются: одышка, тяжесть в области грудной клетки, хриплое дыхание, кашель, слезоточивость и насморк. Иногда, кроме хрипов, появляющихся во время сна, больше никаких симптомов не наблюдается. Выявить причину возникновения приступов не всегда удается, так как нередко они возникают через некоторое время после контакта с раздражителем. Бывает, что симптомы астмы появляются лишь через некоторое время после того, как начинают сужаться дыхательные пути. Чтобы предотвратить развитие профессиональной астмы еще на ранней стадии, людям, постоянно работающим с аллергенами, необходимо следить за качеством дыхания. Для этого существует специальный прибор – пикфлоуметр, который измеряет скорость выдоха.

Если обнаружено, что этот показатель постепенно снижается, необходимо срочно обратиться к врачу.

Ночная астма – это самая опасная форма бронхиальной астмы, так как наибольшее количество летальных исходов от этого заболевания случается именно ночью. К тому же регулярные приступы кашля и удушья нарушают нормальный сон пациента, в результате чего его будет преследовать постоянная усталость и сонливость на протяжении всего дня.

https://www.youtube.com/watch?v=5X-42ZW9yjM

Выделяют несколько причин возникновения астмы именно в ночное время суток:

• горизонтальное положение;
• сужение дыхательных путей во время сна;
• активизация аллергенов;
• работающий кондиционер;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;
• скопление слизи и мокрот.

Полностью вылечить ночную бронхиальную астму пока невозможно, но регулярно используя такие препараты, как ингаляторные топические стероиды, можно избавиться от появления симптомов астмы. За последние пятнадцать лет медицина сделала огромный прорыв в лечении этого заболевания. Сегодня диагноз «бронхиальная астма» уже не уподобляется пожизненной инвалидности. Благодаря современным препаратам, люди, больные астмой, могут спокойно жить и радоваться жизни, ни в чем себе не отказывая. Но для того чтобы успешно лечить эту болезнь, нужно точно установить диагноз. А в нашей стране врачи почему-то боятся говорить пациентам, что у них диагностирована бронхиальная астма, и пытаются завуалировать ее менее страшным названием, например, таким, как обструктивный бронхит. В результате пациент не получает качественного и полноценного лечения и вынужден всю жизнь страдать от невыносимого кашля и приступов удушья.

К тому же люди, болеющие бронхиальной астмой, иногда просто стесняются пользоваться ингаляторами в общественных местах, тем самым лишь усугубляя свою болезнь. В развитых странах к диагнозу «бронхиальная астма» пациенты относятся совершенно спокойно, зная, что благодаря современным препаратам, им совершенно не нужно отказываться от занятий спортом или отдавать соседям любимого кота. Возможно, в скором времени и наши соотечественники поймут, что астма это – не приговор, а всего лишь образ жизни.