Причины, симптомы и лечение нозокомиальной пневмонии

  • 17 Окт 2019
  • Просмотров: 121
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Нозокомиальная пневмония – воспаление, развивающееся в дыхательной системе организма. Болезнь может появиться в условиях стационара на вторые или третьи сутки. Пациенты приобретают такой недуг из-за патогенных бактерий, которые обитают в стенах медицинских учреждений и имеют уже выработанную устойчивость к различным препаратам.

Боли в горле при нозокомиальной пневмонии

Особенности и классификация недуга

Пневмония нозокомиального типа является одним из наиболее распространенных легочных недугов. К тому же такой вид болезни чаще всего приводит к летальному исходу. Опасность заболевания состоит в том, что и так ослабленный больной в условиях стационарного лечения приобретает тяжелую форму пневмонии.

По существующей классификации недуга можно выделить несколько форм пневмонии:

  1. Внегоспитальная – приобретается до попадания в лечебное медицинское учреждение.
  2. Нозокомиальная – приобретена в условиях стационарного лечения.
  3. Аспирационная – появляется вследствие попадания жидкости или твердой пищи в легкие.
  4. Форма пневмонии, приобретенная вследствие серьезного нарушения иммунитета.

Пути распространения инфекции при нозокомиальной пневмонииПневмония нозокомиальная называется госпитальной (или больничной). Такой недуг классифицируется по тяжести развития. Подразделяют на легкую, среднетяжелую и тяжелую пневмонию. Чаще всего легкую и среднюю формы пневмонии объединяют в одну группу, так как лечебный курс у них практически одинаковый.

Тяжелое течение болезни имеет довольно яркие симптомы и сложную лечебную картину. Недуг развивается очень быстро, сопровождается интоксикацией организма, септическим шоком, выраженной недостаточностью дыхательной функции. Если при такой форме заболевания срочно не провести интенсивную терапию, пациент умрет.

Пневмония нозокомиального характера имеет свою яркую симптоматическую картину. Основным ее признаком является появление на рентгене инфильтративных очагов через 2-3 дня после поступления пациента на больничную койку. Но исключением является тот факт, что пациент мог принести с собой инфекцию, которая не могла быть обнаружена, так как находилась в стадии инкубационного развития.

Определение нозокомиальной пневмонии заключается в особенности ее развития. Этот вид недуга развивается стремительно, появляется довольно быстро и имеет устойчивость ко многим препаратам.

Вернуться к оглавлению

Почему возникает недуг?

Внутрибольничная пневмония появляется у определенной категории госпитализированных больных. Главным фактором, который провоцирует развитие недуга, является беззащитность иммунной системы перед довольно сильными и опасными инфекционными микроорганизмами. В группе риска находятся пожилые пациенты и дети, которые либо утратили со временем большинство защитных функций, либо еще их не приобрели.

Читайте также:  Развитие острого бронхита у детей и его лечение

Внутрибольничная пневмонияОсновные причины, вызывающие госпитальные пневмонии, специалисты подразделяют на категории:

  1. Механические – попадание инфекции в легочные и дыхательные пути вследствие травм, аппаратного вмешательства (дыхательные трубки, катетеры, зонды).
  2. Аспирационные – заражение секрета носоглотки вследствие попадания в дыхательный отдел организма жидкости или твердой пищи.
  3. Распространение инфекций не из очагов грудной клетки.

Госпитальная пневмония развивается у стационарных больных, которые в основном находятся в отделениях травматологии и хирургии. Пневмониями такого характера могут заболевать пациенты, получившие черепно-мозговые повреждения, серьезные нарушения опорно-двигательной системы. В хирургических и реанимационных отделениях, а также в блоках интенсивной терапии больничная пневмония может появиться у пациентов с травмами легочной системы, людей, подключенных к аппаратуре, искусственно поддерживающей функции дыхательной системы.

Любая форма внутрибольничных пневмоний основана на инфекционном заражении. В зависимости от срока развития болезнь может иметь различные инфекционные факторы, провоцирующие ее появление. Ранняя внутрибольничная пневмония появляется на вторые или пятые сутки после поступления пациента в стационар.

Возбудителями такой формы являются мультирезистентные бактерии с устойчивостью к антибиотикам из группы пиперациллина, цефтазидима, а также цефалоспоринам и фторхинолонам.

Легкие при пневмонииТакие возбудители в большинстве случаев имеют чувствительность к вполне обычным и доступным антибиотикам. Поэтому прогноз на общий ход лечения и выздоровление пациента благоприятный.

Поздний вид внутрибольничной пневмонии начинает развиваться на шестой день пребывания в стационаре. Несмотря на то что эта форма недуга обычно вызвана инфекционным заражением мутировавшими вирусами, общий прогноз выздоровления довольно благоприятный, так как есть ряд действенных и эффективных препаратов, на которые у этих микроорганизмов высокая чувствительность.

Более поздние формы госпитальной пневмонии имеют тяжелое течение и не такие оптимистические прогнозы специалистов, так как в большинстве случаев они возникают из-за особо устойчивых патогенных микроорганизмов, не имеющих чувствительность ко множеству эффективных противомикробных лекарственных средств.

Наиболее опасным микроорганизмом специалисты считают синегнойную палочку. Именно она является причиной гнойных недугов, развивающихся в легких и других органах. Эта бактерия самая устойчивая ко многим современным антибактериальным средствам. Она способна быстро развиваться, что приводит к сильной интоксикации всего организма и летальному исходу.

Вернуться к оглавлению
Читайте также:  Выясняем заразен ли трахеит

Как проявляется недуг?

Больничная форма пневмонии имеет невыраженные симптомы, которые не особо отличаются от проявлений других недугов легочной системы. Такие симптомы довольно часто могут быть «стертыми» и не иметь ярких проявлений, что значительно осложняет раннее диагностирование заболевания. Наиболее явными признаками больничной пневмонии можно считать:
Повышение температуры тела при нозокомиальной пневмонии

  1. Повышение температуры.
  2. Приступы кашля
  3. Возникновение одышки.
  4. Увеличение в крови количества лейкоцитов.
  5. Появление мокроты.
  6. Сильная усталость и общее недомогание.
  7. Появление на рентгене инфильтративных очагов.

Каждая форма недуга имеет специфические признаки, которые могут проявлять себя нехарактерными болевыми ощущениями. Если причиной заражения стало несколько видов микроорганизмов сразу, тогда общая клиническая картина может видоизменяться. На первых этапах могут возникать признаки затрудненности дыхания, повышение давления. Потом развивается общая интоксикация организма, последующий этап вызывает кислородное голодание клеток мозга и летальный исход.

Вернуться к оглавлению

Как устранить недуг?

Диагностика госпитальной, или больничной, пневмонии довольно часто затруднена слабыми или разнообразными симптомами. Самыми достоверными способами определения недуга являются рентгенология и компьютерная томография дыхательной системы. После того как диагноз точно установлен, специалист назначает ряд исследований и анализов, чтобы определить возбудителя.

Лечение такого рода пневмоний часто осложнено нечувствительностью возбудителя, спровоцировавшего болезнь.

Таблетки для лечения нозокомиальной пневмонииОбщий лечебный курс состоит из поэтапного применения препаратов и их подбора в соответствии с особенностями пациента, так как врач точно не может сказать и определить, какой из антибиотиков будет хорошо воздействовать на патогенный микроорганизм. К тому же лечение затруднено диагностикой. Результаты анализа на чувствительность к препаратам можно получить только спустя несколько недель.

Когда микробиологическое исследование не дало положительных результатов, а возбудитель остался неизвестным, так же как и его чувствительность к лекарственным средствам, специалист назначает сильные антибиотики с широким спектром воздействия.

Кроме того, главная задача врача – поддержать иммунную систему пациента, чтобы его защитные силы активировались и смогли бороться с инфекцией. Поэтому общие рекомендации специалистов сводятся к созданию для пациента хороших условий для быстрого восстановления организма.

http://respiratoria.ru/www.youtube.com/watch?v=7VTQHONYHhA

Больному рекомендуются усиленное питание, прогулки на свежем воздухе, массажные процедуры и специальная гимнастика, если состояние человека это позволяет.