Причины возникновения и методы лечения пневмонии у новорожденных

Пневмония у новорожденных, причины возникновения которой характеризуются внутриутробным заражением плода или его инфицированием во время родов, – это острое воспаление легочной ткани инфекционного происхождения, сопровождающееся нарушением дыхательного процесса. Согласно статистическим данным, данное заболевание диагностируется у 1% доношенных и у 12-15% недоношенных детей. Успешное выздоровление ребенка и его нормальное развитие при воспалении легких будет зависеть от своевременности обнаружения патологии и эффективности назначенного лечения.

Причины возникновения пневмонии у новорожденных

Сегодня известно достаточно много факторов, которые могут привести к развитию воспаления легких у новорожденных. Основной причиной возникновения данного заболевания является инфицирование плода вредоносными микроорганизмами: стрептококками, стафилококками, пневмококками, а также вирусами и грибками.

Инфицирование ребенка патогенными бактериями может произойти двумя путями:

• бронхогенным – через легкие;
• гематогенным – от матери к младенцу через кровь.

В первом случае болезнь проникает в детский организм во время родов. В этом случае предрасполагающими факторами выступают особенности строения легких у новорожденных и недоразвитие дыхательного центра, которое очень часто наблюдается у недоношенных детей. Также существует большой риск развития врожденного воспаления легких у детей, если будущая мама во время беременности подвергалась инфекционным заболеваниям, у нее в этот период были внутренние кровотечения, новорожденный при родах находился длительное время без вод.

Значительно реже заражение ребенка происходит гематогенным путем, так как в этом случае беременная женщина будет чувствовать недомогание. Это позволит ей вовремя обратиться к врачу и пройти эффективное лечение, которое не только улучшит ее состояние, но и снизит риск инфицирования плода.

Симптомы пневмонии у новорожденных

Если заражение плода произошло еще до родов, то признаки воспаления легких можно наблюдать в первые минуты жизни младенца. Это позволяет опытному доктору в кратчайшие сроки поставить верный диагноз и назначить эффективное лечение. К таким симптомам относится:

1. Асфиксия – нарушение дыхательной функции в виде удушья, при котором возникает кислородная недостаточность. Чтобы вывести новорожденного из подобного состояния, очень часто прибегают к реанимационным мероприятиям.
2. Слабые крики новорожденного. Появление на свет здорового ребенка сопровождается его криками, которые запускают дыхательный процесс. При пневмонии крики могут быть очень слабыми или вовсе отсутствовать. При этом дыхание у грудничка будет поверхностным и аритмичным.
3. Повышенная или пониженная температура тела. Скачкообразная температура тела у новорожденных – нормальное явление. Однако при пневмонии она может достигать 39°C и выше, а у недоношенных детей температура, наоборот, может опускаться до 34°C. Подобные состояния несут прямую угрозу жизни младенца, поэтому на них необходимо реагировать моментально.
4. Нарушение функционирования пищеварительной системы. Грудничок часто срыгивает, у него наблюдаются периодические приступы рвоты. Это также может привести к уменьшению его веса.
5. Общее недомогание. У новорожденных оно проявляется апатией и вялостью. При тяжелой форме пневмонии у младенцев могут быть сильно снижены врожденные рефлексы (дыхательный, сосательный и т.п.).
6. Изменение цвета кожи и слизистых оболочек. По цвету кожи новорожденного можно судить о многих заболеваниях, в том числе и о пневмонии. В этом случае кожа сначала приобретает серый оттенок, а через некоторое время – бледный и синюшный.

Сложнее определить пневмонию тогда, когда инфицирование произошло через некоторое время после родов (например, после выписки из роддома). Это обусловлено тем, что молодые родители по своей неопытности могут не увидеть или не обратить должного внимания на первые признаки болезни. Главный симптом воспаления легких – затрудненное дыхание.

Лечение пневмонии у новорожденных

Врожденная пневмония у доношенных детей практически всегда протекает без серьезных осложнений и не нуждается в купировании легких с помощью искусственной вентиляции. Длительность болезни составляет около 10 дней, после чего младенец идет на поправку. Пневмония у недоношенных детей в лучшем случае проходит после месячного курса антибиотиков, однако нередко заболевание приводит к летальному исходу.

Лечение воспаления легких у младенцев имеет свои особенности:

1. Лечение должно проводиться в стационарных условиях. Это обусловлено тем, что у грудничков с пневмонией часто возникают осложнения в работе почек, сердца и дыхательной системы, которые требуют быстрого реагирования.
2. Ребенок должен находиться вместе с матерью в отдельной комнате, что ограничит его контакт с другими детьми.
3. В палате необходимо постоянно поддерживать оптимальную температуру и уровень влажности. В комнате следует 2 раза в день (утром и вечером) делать влажную уборку и осуществлять проветривание.
4. Рацион питания должен быть насыщен грудным молоком. Если младенец не в состоянии самостоятельно сосать грудь, то его нужно кормить сцеженным молоком.

В лечении пневмонии в любом возрасте главное место занимают антибиотики широкого спектра действия (цефтриаксон, цефатоксим, амоксиклав, цефипим и др.). Кроме антибиотиков назначаются витамины (В1, В2, В3, В6, В15, С), иммуноглобулины, ежедневные горячие обертывания, электрофорез, СВЧ и другие процедуры.

Дети, которые перенесли воспаление легких, склонны к повторной пневмонии, поэтому они нуждаются в постоянном уходе. После выздоровления им следует периодически проводить курсы витаминотерапии. До 1 года младенец должен находиться под диспансерным наблюдением.