Аутоиммунный тиреоидит

Аутоиммунный тиреоидит – воспалительное заболевание щитовидной железы, возникающее на фоне неправильной работы иммунной системы. В организме появляются антитела, атакующие здоровые тиреоциты. Аутоиммунное поражение щитовидки относят к наиболее распространенным эндокринным заболеваниям. Оно может появляться отдельно либо в сочетании с другими патологиями: аутоиммунным гепатитом, ревматоидным артритом или пернициозной анемией.

Симптомы

Если при АИТ щитовидной железы функции органа не нарушаются, то какие-либо симптомы не появляются. В остальных случаях клиническая картина включает признаки, связанные со снижением или повышением уровня тиреоидных гормонов. К ним относятся:

1. Изменение внешнего вида больного. Тиреоидит имеет ряд внешних проявлений, позволяющих опытному врачу поставить предварительный диагноз при первичном осмотре. Пациент имеет желтоватый, бледный цвет кожи и грубые черты лица. На носу и щеках нездоровый румянец, веки отечные. Движения больного неловкие, замедленные.
2. Ухудшение состояния волос. Они становятся редкими и ломкими, нередко наблюдается очаговое облысение, в результате которого на голове появляются проплешины. Выпадение волос может наблюдаться в области подмышек и лобка. Реже обнаруживается синдром Хертога – поредение волос наружной трети бровей.
3. Отсутствие мимики. При разговоре выражение лица пациента остается неизменным.
4. Проблемы с речью. Больной тиреоидитом разговаривает медленно, подбор слов дается ему с трудом. Речь медленная, неразборчивая. Связано подобное с отеком языка. Орган становится крупным и толстым, на боковых его сторонах остаются следы зубов.
5. Проблемы с носовым дыханием. Из-за отечности слизистых оболочек носа пациент вынужден дышать ртом. Одышка на ранних стадиях появляется после физических нагрузок, в дальнейшем этот симптом беспокоит больного и в состоянии покоя.
6. Сухость и бледность кожных покровов. Эластичность кожи снижается, из-за чего образуются плотные складки. При прикосновении кожа холодная и шероховатая. Возможно появление шелушащихся пятен и трещин в области крупных суставов.
7. Ухудшение общего состояния. Пациент жалуется на постоянную усталость, снижение работоспособности и дневную сонливость. Негативно влияет на качество жизни ухудшение памяти и интеллектуальных способностей.
8. Нарушение перистальтики кишечника. Стул может отсутствовать в течение нескольких дней, из-за чего человеку приходится принимать слабительные и ставить клизмы.
9. Нарушение менструального цикла у женщин. Месячные задерживаются на несколько недель или месяцев. Менструальные выделения имеют скудный характер. Появляются кровотечения, не связанные с менструациями. Длительное течение тиреоидита может сопровождаться аменореей – прекращением менструаций. На фоне этого патологического состояния развивается бесплодие. У некоторых пациентов появляются выделения из сосков, доброкачественные новообразования молочных желез.
10. Снижение полового влечения, эректильная дисфункция у мужчин.
11. Изменение контуров шеи. При воспалении щитовидки в передней части шеи появляется выпячивание. Пациент испытывает неудобства при ношении тесных воротников, проглатывании пищи и жидкости. Голос становится хриплым, появляется сухой кашель.

Причины

Развитию аутоиммунного воспаления щитовидки способствуют следующие факторы:

1. Острые вирусные инфекции. При отсутствии лечения или неправильном его проведении иммунная система начинает функционировать неправильно, вырабатывая антитела, уничтожающие здоровые клетки.
2. Генетическая предрасположенность. Считается, что по наследству передается способность организма негативно реагировать на собственные клетки.
3. Стрессовые ситуации. Тиреоидит может развиться после потери близких, скандалов в семье, конфликтов на работе.
4. Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества накапливаются в организме, нарушая работу иммунной системы. Кроме того, отравление ослабляет человека, делая его чувствительным к инфекционным заболеваниям, способным стать причиной аутоиммунной агрессии.
5. Прием лекарственных препаратов, способных воздействовать на выработку тиреоидных гормонов.
6. Дефицит или избыток йода в организме.
7. Курение, злоупотребление алкоголем.
8. Осложнения после операции щитовидную железу.
9. Наличие хронических воспалительных очагов в организме. К ним относят кариозные зубы, воспаленные миндалины и гайморовы пазухи.

Виды

По клиническим признакам и изменению размеров щитовидки хронический тиреоидит может быть:

1. Скрытым. Клиническая картина отсутствует, обнаруживаются только иммунологические проявления болезни. Железа имеет нормальные размеры, ее функции сохранены, посторонние включения отсутствуют. Редко выявляются симптомы гипо- или гипертиреоза.
2. Гипертрофическим. Характеризуется разрастанием тканей щитовидки. Проявления тиреотоксикоза и гипотиреоза имеют умеренный характер. Железа увеличивается равномерно или частично. На ранних стадиях активность органа увеличивается или остается неизменной, на поздних – снижается, что способствует развитию дефицита гормонов.
3. Атрофическим. Размер железы остается нормальным или уменьшается. Клиническая картина основывается на симптомах гипотиреоза. Такая форма воспаления часто диагностируется у пожилых людей. Развитию патологии в молодом возрасте способствует воздействие ионизирующего излучения. Атрофический тиреоидит считается наиболее тяжелой формой заболевания, сопровождающейся массовой гибелью тиреоцитов.

Послеродовой

Развитию послеродового тиреоидита способствует реактивация иммунной системы, возникающая после физиологического снижения иммунитета при беременности. Заболевание возникает только у женщин, имеющих предрасположенность.

С узлообразованием

Подобная форма характеризуется появлением очаговых включений различных форм и размеров, имеющих капсулы. Большинство таких новообразований имеют доброкачественный характер. К ним относят аденому, кисту, коллоидный зоб. Опасностью тиреоидита с узлообразованием является возможность злокачественного перерождения пораженных участков. Гипотиреоз в таком случае маловероятен.

С гипотиреозом

Заболевание характеризуется разрушением большей части клеток щитовидки, из-за чего орган становится неспособным вырабатывать достаточное количество тиреоидных гормонов. При отсутствии лечения развивается микседематозная кома, способная привести к летальному исходу. Чаще всего болезнь обнаруживается у женщин зрелого и пожилого возраста.

У детей

Клиническая картина заболевания у детей на ранних стадиях отсутствует. Тиреоидит может развиваться несколько лет, никак не проявляя себя. Выявляется он при проведении обследования. В редких случаях возникает тиреотоксикоз, способствующий появлению пучеглазия, тремора конечностей и тахикардии. При воспалении щитовидки, сопровождающемся снижением выработки гормонов, ребенок отстает в психофизическом развитии.

Диагностика

Для выявления тиреоидита аутоиммунного характера используют:

1. Общий анализ крови. При воспалении щитовидки повышается СОЭ, лейкоцитарная формула сдвигается влево, увеличивается количество лейкоцитов.
2. УЗИ щитовидки. Направлено на выявление очагового или равномерного увеличения железы, абсцессов, кист и доброкачественных опухолей.
3. Сцинтиграфия. В ходе процедуры определяется размер и тип воспалительного очага.
4. Радиоизотопное сканирование. Метод основывается на способности тканей к накоплению радиоактивных изотопов. Направлено на оценку функциональной активности железы.
5. Иммунологическое исследование. Процедура помогает обнаружить большое количество лимфоцитов и клеток плазмы, антитела к рецепторам ТТГ и тиреопероксидазе, снижение содержания тиреоглобулина.
6. Пробы с преднизолоном. В течение 7 дней вводят минимальные дозы средства. При тиреоидите наблюдается снижение плотности щитовидки.

Лечение

Медикаментозное

Для лечения тиреоидита используют следующие лекарственные средства:

1. Препараты заместительной гормональной терапии. Прием Левотироксина помогает восполнить дефицит гормонов и устранить симптомы гипотиреоза. Таблетки принимают за полчаса до еды, запивая кипяченой водой.
2. Препараты йода по 100 мкг (Йодомарин). Применяются при дефиците йода в рационе. Не назначаются при тиреоидите, сопровождающемся тиреотоксикозом.
3. Тиростатики (Тирозол). Снижают активность щитовидки, корректируя состояние пациента на ранних стадиях заболевания.
4. Нестероидные противовоспалительные средства (Индометацин). Снижают концентрацию лимфоцитов, устраняют симптомы воспаления.

Народными средствами

Для лечения аутоиммунного воспаления щитовидки в домашних условиях используют:

1. Сосновые почки. 100 г сырья насыпают в стеклянную банку емкостью 0,5 л. Оставшийся объем заполняют водкой. Средство настаивают 3 недели в темном прохладном месте. Готовую настойку втирают в шейную область 3-4 раза в день в течение 2 месяцев.
2. Лимонник. 2 ст. л. измельченных листьев растения заливают 100 мл спирта. Препарат настаивают 14 дней, после чего принимают по 25 капель 3 раза в день. Курс лечения – месяц.
3. Имбирь. Для лечения тиреоидита съедают по 1 ч. л. растертого корня, запивают теплым молоком.

Можно ли вылечить навсегда

Тиреоидит аутоиммунного характера – пожизненное хроническое заболевание, вылечить которое полностью невозможно. Правильное лечение помогает пациенту нормально чувствовать себя и вести нормальный образ жизни.

Диета и образ жизни

При тиреоидите необходимо:

1. Исключить из рациона сою и просо, шоколад, кондитерские изделия, копченые и маринованные продукты. Полностью отказываются и от алкоголя, крепкого кофе и чая. Густые мясные и рыбные бульоны, жареные и острые блюда противопоказаны.
2. Снизить физические нагрузки и длительность пребывания под солнечными лучами.
3. При поездках на море купаться не более 10 минут.
4. Исключать стрессовые ситуации и инфекционные заболевания. Имеющиеся в организме очаги инфекции нужно устранять.
5. Регулярно посещать эндокринолога.

Чем опасен

При тиреоидите аутоиммунного происхождения развиваются следующие осложнения:

1. Истощение нервной системы. Пациент становится агрессивным и раздражительным. Возникают депрессивные состояния и панические атаки.
2. Нарушение функций сердечно-сосудистой системы. Развивается сердечная недостаточность, повышается уровень холестерина в крови, изменяется частота сердечных сокращений.
3. Злокачественное перерождение клеток щитовидной железы. Характерно для узловых форм заболевания.

[morkovin_vg video=”6JDzt5r0ywk;vh_bjlW0PhY;P-o-9SilG1Y”]

Профилактика

Предотвратить возникновение аутоиммунной агрессии помогает профилактика инфекционных заболеваний. Для этого нужно поднимать иммунитет, избегать мест скопления людей в период эпидемий, соблюдать гигиенические правила.

Необходимо полностью исключить стрессы и чрезмерные физические нагрузки.

Принимать иммуностимуляторы при АИТ нельзя.