Что такое базедова болезнь?

Базедова болезнь, которую в России называют диффузным токсическим зобом (ДТЗ) и гипертиреозом, а на Западе – заболеванием Грейвса, является аутоиммунной патологией щитовидной железы. Она развивается в организме при избыточной выработке тиреоидных гормонов и может привести к тиреотоксикозу.

Симптомы

Это заболевание, имеющее код Е05.0 по МКБ (международной классификации болезней), встречается у женщин в 8 раз чаще, чем у мужчин. Ему подвергаются люди среднего возраста (от 30 до 50 лет), хотя в медицинской практике встречаются случаи выявления болезни Базедова у детей, молодых девушек и юношей, а также у беременных и пожилых людей. Распространенность патологии составляет 1 случай на 100 человек.

Признаки диффузного зоба отличаются большим разнообразием, потому что гормоны железы выполняют множество функций.

Выделяется несколько групп клинических проявлений заболевания:

1. Эндокринные симптомы. Люди теряют в весе даже при усиленном питании, не могут переносить тепло, их резко бросает в жар. У женщин среднего возраста могут увеличиться периоды между месячными. Происходит повышение основного обмена.
2. Сердечные нарушения. Часто наблюдается тахикардия, аритмия, повышение пульсового давления, артериальная гипертензия. Происходит развитие хронической сердечной недостаточности, сопровождающейся отеками конечностей, лица и асцитом (скоплением жидкости в брюшной полости).
3. Неврологические проблемы. Это головные боли, бессонница, повышенная раздражительность, тремор, т. е. дрожь в руках, быстрая утомляемость и слабость, нарастание тревоги и беспокойства. У ряда людей наблюдается усиление рефлексов сухожилий и проксимальная миопатия (человеку тяжело встать со стула или подняться, если он сидел на корточках).
4. Дерматологические симптомы. Больные замечают у себя на голенях отеки. У них разрушаются ногти на руках и ногах, беспокоит повышенная потливость.
5. Гастроинтестинальные проявления (частые поносы, иногда тошнота).

Но больше всего симптомов проявляется со стороны органов зрения. В таких случаях уже по внешнему виду человека можно понять, что у него токсический зоб. Глазные яблоки у 30% людей с гипертиреозом увеличиваются и выпячиваются, возникает пучеглазие. Когда больной смотрит вниз, над его зрачком появляется белая полоска. Страдающий заболеванием редко моргает, его веки отекают, не всегда смыкаются. Верхнее веко поднимается, а нижнее отвисает.

Глаза у человека сильно блестят. Его беспокоит жжение в них и боль. Развивается конъюнктивит. Поскольку питание глазного яблока нарушается, может возникнуть неврит, он приводит к дефектам полей зрения. Самым страшным последствием является слепота.

Причины

Этиология болезни часто является наследственной и развивается при недостатке йода в организме. На ее возникновение также влияют следующие факторы:

1. Воспалительные процессы инфекционной природы, происходящие в носоглотке.
2. Черепно-мозговые травмы.
3. Застой лимфы в области шеи или головы.
4. Хронические ангины.
5. Аутоиммунные заболевания, имеющиеся у человека (сахарный диабет, гипопаратиреоз, витилиго).
6. Введение пациенту радиоактивного йода при диагностике.
7. Психические травмы.

Под действием одного или нескольких факторов иммунная система организма начинает вырабатывать антитела к рецептору тиреотоксического гормона (ТТГ). Это приводит к гиперфункции щитовидной железы, и она начинает вырабатывать лишние гормоны. В результате происходит отравление организма ими (тиреотоксикоз).

Стадии

В своем развитии гипертиреоз проходит 3 стадии.

Первая

Первая стадия называется легкой, потому что в этот период самочувствие человека не ухудшается. Его сердце начинает сокращаться до 100 уд./мин. Вес тела может снизиться на 10%.

Вторая

На второй (средней) стадии пульс может увеличиться до 105-120 уд./мин, наблюдается повышение артериального давления. Больной продолжает худеть и теряет до 20% веса.

Третья

На третьей (тяжелой) стадии частота сердечных сокращений превышает 120 уд./мин. Человек худеет еще больше. Заболевание заявляет о себе симптомами со стороны разных органов.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз, пациентов просят сдать анализы крови на тиреоидные гормоны и антитела.

При дифузном зобе уровень гормонов в крови будет снижен до 0,09 мкМЕ/мл.

Титр антител к тиреопероксидазе (ТПО) и рецептору ТТГ будет выше нормы. Пациентам назначают УЗИ щитовидной железы, которое показывает изменение ее структуры.

При диффузном зобе орган темнеет, увеличивается, кровообращение в нем усиливается.

Лечение

Аутоиммунную патологию лечат с помощью медицинских препаратов, прописанных эндокринологом. Пациентам назначают тиреостатики, которые снижают способность органа захватывать йод для синтеза гормонов.

Терапия Пропицилом, Тирозолом или Мерказолилом длится на протяжении 12-18 месяцев.

По мере улучшения состояния больного доза тиреостатиков снижается. Человеку с данной патологией необходимо 1 раз в 14 дней, а на последних этапах лечения 1 раз в 30 дней сдавать кровь, чтобы лечащий врач мог следить за уровнем гормонов щитовидного органа в ней.

Если при гипертиреозе страдает сердечно-сосудистая система, то вместе с тиреостатиками пациентам прописывают бета-аденоблокаторы (Бисопролол, Атенолол). При тиреотоксическом кризе или недостаточности надпочечников внутривенно назначают глюкокортикостероиды (Гидрокортизон). Пучеглазие или экзофтальм при Базедовой болезни лечат глюкокортикоидом Преднизолоном. Для восстановления функций иммунной системы рекомендуют принимать иммуномодуляторы (Тималин, Интерферон, Тимоген).

После прекращения курса лечения 30-40% пациентов забывают о болезни. У остальных со временем вновь возрастает выработка тиреоидных гормонов. Таких людей лечат радиоактивным йодом или назначают хирургическое вмешательство, заключающееся в удалении части щитовидного органа. После этих методов лечения в зависимости от тяжести патологии на 1-2 года дается инвалидность.

Народные методы

Лечение нарушения народными средствами получило широкое распространение среди больных. Люди используют лекарственные травы в виде настоев и компрессов.

Чтобы нормализовать работу органа, нужно пить настой зюзника.

Для приготовления средства понадобится 1 ч. л. высушенного сырья залить 200 мл кипятка, остудить и процедить. Принимают лекарство 4 раза в сутки за 30 минут до еды по 50 мл. Настой пьют ежедневно на протяжении 3 недель, затем делают семидневный перерыв и вновь повторяют курс.

Для лечения патологии травой пустырника 3 или 4 ст. л. сырья заливают спиртом крепостью 70% об. (100 мл) и настаивают 14 дней в темном месте при комнатной температуре. Принимают средство трижды в день после еды по 30 капель в течение 4 месяцев.

Чтобы улучшить состояние здоровья при ДТЗ майскими незабудками, готовят чай из их листьев. Понадобится 1 ч. л. измельченного сырья. Листья заливают 1 стаканом кипятка и настаивают 15 минут. Пьют несколько раз в день на протяжении 3-4 месяцев.

Будра плющевидная действует на зоб изнутри и снаружи, поэтому ее используют комбинированно: в виде и настоя, и компресса. 3 ст. л. растения кладут в термос и заливают 3 стаканами кипяченой воды. Оставляют на ночь, а утром процеживают. 2 стакана настоя выпивают, а третьим пропитывают марлевую ткань и прикладывают ее на 1-2 часа к области железы.

Хотя народные средства облегчают состояние человека, ему нужно сочетать их с медикаментозной терапией. Людям рекомендуется получить разрешение врача перед применением растительных лекарств.

Питание

Для восстановления обменных процессов в организме, больным рекомендуют употреблять в пищу гречневую, овсяную и рисовую каши, рыбу и морскую капусту, желтки яиц. Полезно в большом количестве есть овощи: картофель, чеснок, помидоры, морковь. Следует включить в свой рацион больше цитрусовых, клубники, яблок и бананов. В умеренном количестве нужно употреблять нежирное мясо (цыпленка, кролика, телятину). Необходимо отдавать предпочтение вареным, тушеным, запеченным блюдам. Питаться следует дробно (5-6 раз в день).

Вредными продуктами при диффузном токсическом зобе являются: кофе, алкоголь, газированные напитки, консервы, сладости и пшеничный хлеб.

Их употребление стоит свести к минимуму. Из меню нужно исключить грибы, бобовые, редис, потому что они влияют на состояние нервной системы, возбуждая ее, и раздражают ЖКТ.

Поскольку при патологии железы человек худеет, ему рекомендовано на 30% выше нормы увеличить энергетическую ценность блюд для восстановления веса тела.

Последствия

Если не лечить ДТЗ, он вызывает у людей осложнения. Со стороны сердца существует риск развития мерцательной аритмии и частой тахикардии. Кости становятся слабыми и хрупкими, потому что тиреоидные гормоны мешают им усваивать кальций. Это приводит к остеопорозу. Глаза становятся чувствительными к свету, слезятся, в них повышается давление, происходит выпячивание глазных яблок, может наступить слепота.

[morkovin_vg video=”x9LY_nZM8a0;3XS6_UWFr3A;Ji6dzMSWa0c;YcmLVGw8P8I”]

У ряда больных возникает тиреотоксический криз. Он характеризуется резким усилением симптомов патологии и сопровождается рвотой, повышением температуры тела, сильной тахикардией и галлюцинациями. Это состояние может привести к смерти, поэтому требует срочной госпитализации.

Иногда после хирургического вмешательства тоже случаются осложнения. Это может быть осиплость голоса (при повреждении гортанного нерва), снижение уровня кальция в организме (при травмировании паращитовидных желез). Часто развивается гипотиреоз.

Прогноз

Если больной своевременно начинает лечение диффузного зоба, то прогноз бывает благоприятным.

Профилактика

Для профилактики болезни людям нужно правильно питаться. В их рационе должно присутствовать много микроэлементов и витаминов. Не стоит употреблять в пищу в большом количестве продукты, богатые йодом (капусту, редис, бобовые).

Чтобы укрепить здоровье, следует заниматься спортом, закаляться.

Нежелательно долго пребывать на солнце и загорать, нельзя большое количество времени находиться в сауне или бане. Людям нужно следить за состоянием своего организма, не нервничать и своевременно лечить вирусные заболевания.