Что такое биопсия щитовидной железы и как она проводится?

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 73
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Щитовидная железа подвержена образованию токсических и нетоксических узлов, кист, эндемических зобов, а также диффузным изменениям ткани. Для изучения вида клеток на пораженном участке и выявления злокачественных образований применяется биопсия щитовидной железы. Этот диагностический метод позволяет определить необходимость хирургического лечения заболевания с точностью 95%.

Для изучения вида клеток на пораженном участке и выявления злокачественных образований применяется биопсия щитовидной железы

Для изучения вида клеток на пораженном участке и выявления злокачественных образований применяется биопсия щитовидной железы.

Показания и противопоказания

Основным поводом к проведению биопсии считается выявление злокачественных образований. Многие патологии щитовидной железы подлежат диагностике с помощью менее радикальных методов, таких как пальпация и УЗИ. К биопсии прибегают в тех случаях, когда для постановки диагноза врачу необходимо знать состав клеток пораженного очага. Проведение пункции на ранних стадиях заболевания дает возможность начать терапию в тот период, когда диффузные изменения, узлы и зобы еще быстро поддаются лечению.

Показаниями к проведению тонкоигольной биопсии являются:

  1. Уплотнение ткани железы размером более 10 мм.
  2. Стремительно растущее новообразование (прибавляющее по 2-3 мм каждые полгода).
  3. Плотное, неоднородное образование любого размера, включающее микрокальцинаты и увеличенные сосуды.
  4. Рак щитовидной железы или другого органа у родственника.
  5. Детский или подростковый возраст.
  6. Перенесенное радиоактивное облучение.
  7. Увеличенные лимфоузлы с одной стороны.
  8. Высокий уровень кальцитонина в крови.
Показанием к проведению тонкоигольной биопсии является высокий уровень кальцитонина в крови

Показанием к проведению тонкоигольной биопсии является высокий уровень кальцитонина в крови.

Противопоказаний к биопсии нет. Пациентам с психическими заболеваниями и детям процедуру проводят под наркозом или с применением седативных средств. Если в день манипуляции у больного обнаружили нарушение сердечных сокращений или гипертонический криз, биопсию переносят на другой день.

Как подготовиться к биопсии

Биопсия не предполагает каких-либо особых подготовительных мер. Однако часто она вызывает волнение, поэтому накануне допустимо принимать успокоительные средства.

Относительно выбора лекарств рекомендуется посоветоваться с врачом, так как в их состав не должны входить вещества, способные повлиять на результат.

Также необходимо придерживаться простых правил:

  1. За день до процедуры следует отказаться от продуктов, возбуждающих нервную систему, таких как кофе, спиртные напитки, острые блюда.
  2. За 6 часов до проведения биопсии нельзя кушать.
  3. Так как на результаты анализа могут повлиять гормональные изменения, в течение 24 часов до манипуляции желательно избегать половых контактов.
Читайте также:  Папиллярный рак щитовидной железы

Перед процедурой необходимо осведомить врача о наличии аллергии, нарушения свертываемости крови и о принимаемых медикаментах.

Перед процедурой необходимо осведомить врача о наличии аллергии

Перед процедурой необходимо осведомить врача о наличии аллергии.

Как проводится процедура

Образцы клеток из новообразования в щитовидной железе берутся 2 способами: методом тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) и открытой биопсии.

Первый метод основывается на извлечении образца клеток из пораженного участка органа с помощью тонкой иглы диаметром 0,6 мм. Такой размер позволяет получить образцы клеток без разбавления их кровью. Засасывание материала прекращается при появлении в шприце содержимого новообразования.

Биопсия проводится в положении лежа, голова пациента при этом должна быть запрокинута назад, а шея вытянута.

Во время проведения процедуры пациент не нуждается в анестезии, так как боль в месте прокола не интенсивная. Забор биоптата не превышает 15 минут, в это время запрещается делать глотательные движения, говорить и кашлять.

Пункция проводится под контролем УЗИ, что позволяет ввести иглу с высокой точностью и избежать попадания в шприц крови и кистозного содержимого. Исключение составляют те случаи, когда образование имеет крупные размеры и отчетливо просматривается под кожей.

Для получения достаточного количества материала для анализа иногда не удается ограничиться одним проколом. Тогда, чтобы уменьшить боль, иглу вводят в разные части очага заболевания.

Забор биоптата не превышает 15 минут, в это время запрещается делать глотательные движения, говорить и кашлять

Забор биоптата не превышает 15 минут, в это время запрещается делать глотательные движения, говорить и кашлять.

Открытая биопсия проводится в тех случаях, когда другие методы оказались бесполезными в постановке диагноза. Такое оперативное вмешательство позволяет получить не только содержимое узла, но и срез ткани органа.

Расшифровка результатов

Расшифрованный результат исследования в письменном виде пациент получает через 3-7 дней. В ходе анализа врач может выявить такие патологии:

  1. Злокачественный процесс в щитовидной железе (рак, папиллярная, анопластическая или фолликулярная карцинома).
  2. Диффузные изменения ткани органа (наличие очагов разной плотности и структуры).
  3. Киста (образование, содержащее жидкость и способное самостоятельно рассасываться). Если киста имеет размеры более 1 см и склонна к росту, необходимо определить причину ее появления (нарушение баланса микроэлементов или др.) и начинать лечение в комплексе с особой диетой.
  4. Аденома (гипертрофированная тиреоидная ткань).
  5. Зоб токсической и не токсической природы (образование плотной неэластичной структуры). Дисбаланс тиреоидных гормонов чаще всего приводит к таким узловым имениям ткани, что требует гормональной терапии. Если образования достигают 30 мм в диаметре, врач может прибегнуть к облучению радиоактивным йодом или хирургическому удалению.
В ходе анализа врач может выявить зоб токсической и не токсической природы (образование плотной неэластичной структуры)

В ходе анализа врач может выявить зоб токсической и не токсической природы (образование плотной неэластичной структуры).

Если результат гистологического исследования покажет подозрительные элементы, может понадобиться полное или частичное иссечение железы.

Читайте также:  васкуляризация

Возможные последствия

Биопсия не вызывает осложнений, но иногда возможны следующие реакции:

  1. подкожное кровоизлияние;
  2. боль в месте введения иглы;
  3. неприятные ощущения при поворотах шеи;
  4. трудности при глотании.

Редко может развиться воспаление в месте прокола, кровотечение, замедление сердечного ритма, острый тиреоидит, неполная утрата голосовой функции.

[morkovin_vg video=”qZ-POzdqa-k;4UShotzLDqw;AvVa4u4On4s”]

Отзывы

Ирина, 43 года, Иркутск

В ходе УЗИ у меня обнаружили крупный узел около 3 см с одной стороны. Врач направил на биопсию, чтобы исключить злокачественность. Вопреки моим страхам больно не было, и все закончилось через 10 минут. Шею прокалывали в 2 местах. Несколько дней после процедуры я ощущала дискомфорт в месте укола при движениях головой, но кровоподтеков на коже не было. Результат получила через 4 дня и вздохнула с облегчением, так как узел был доброкачественный.

Анна, 51 год, Нижний Новгород

Биопсию щитовидки я проходила 2 раза в разных клиниках и хотя я плохо переношу боль, дискомфорт был терпимым. Первый раз ничего опасного не выявили и назначили курс лечения таблетками. Через 2,5 года я сдала контрольный анализ, и результат показал злокачественные клетки. На мой вопрос, почему лечение не помогло и болезнь прогрессировала, врач ответила, что предыдущий анализ мог быть неверно расшифрован или назначенные препараты не подошли. Она посоветовала удаление щитовидки, благодаря чему я совсем забыла про болезнь.

Надежда, 42 года, Москва

Слышала, что болезни щитовидной железы часто встречаются у женщин. С такой бедой столкнулась и моя мать, на УЗИ у нее обнаружился узел более 2 см. Врач сказал срочно пройти биопсию, так как были опасения насчет рака. К счастью, уплотнение оказалось доброкачественным. Сама биопсия прошла легко, но неделю после нее место прокола немного болело и был синяк. Цена за биопсию относительно высокая – 3600 рублей.