Что такое гипоэхогенный узел щитовидной железы?
Симптомы
Гипоэхогенные образования, не имеющие признаков васкуляризации (усиленного кровоснабжения), развиваются бессимптомно. Они обнаруживаются при плановых осмотрах и диагностике других заболеваний. По мере роста узлы начинают сдавливать окружающие ткани и нарушать функции железы. В таком случае появляются следующие симптомы:
- боли в области шеи;
- дискомфорт при глотании пищи и жидкости;
- чувство комка в горле;
- изменение тембра голоса;
- снижение или повышение аппетита;
- резкая потеря или набор веса;
- боли в мышцах и суставах;
- нарушение пищеварения (запоры сменяются диареей, появляются боли в животе, вздутие);
- проблемы со сном (бессонница в ночное время и сонливость – в дневное);
- ухудшение памяти;
- заторможенность реакций;
- перепады настроения;
- нестабильность психики;
- ломкость ногтей и волос;
- ухудшение состояния кожи и ногтей;
- тремор конечностей;
- отечность лица, языка и нижних конечностей;
- нарушение менструального цикла у женщин;
- задержка психофизического развития у ребенка;
- увеличение шейных лимфатических узлов;
- першение в горле;
- сухой кашель.
Гипоэхогенный узел с кровотоком нередко подвергается инфицированию, из-за чего появляются:
- резкие боли в области щитовидки;
- общая слабость;
- высокая температура;
- озноб.
Причины появления
К причинам возникновения гипоэхогенных включений в щитовидной железе относят:
- Нарушение функций гипофиза. Железа начинает вырабатывать избыточное количество тиреотропина, который способствует увеличению количества клеток щитовидки.
- Онкологические заболевания. Рак щитовидной железы становится причиной появления гипоэхогенных включений в 0,5% случаев. В отличие от доброкачественных, злокачественные опухоли имеют нечеткие контуры.
- Аутоиммунные воспалительные процессы. Формированию узлов способствует выработка антител против гормонов щитовидной железы и клеток-тиреоцитов.
- Усиленную выработку коллоида. Жидкость скапливается в фолликулах, увеличение которых способствует образованию узлов с измененной эхогенностью.
- Дефицит йода в организме. Вещество используется щитовидной железой для синтеза тиреоидных гормонов. При недостаточном его количестве ткани начинают разрастаться для повышения поглощающей способности. Рост имеет неравномерный характер, из-за чего в тканях органа появляются узлы.
- Недостаток селена. Вещество не менее важно для функционирования щитовидки, чем йод.
- Проживание в неблагоприятной экологической обстановке. Токсичные вещества накапливаются в щитовидке, приводя к бесконтрольному делению клеток.
- Воздействие ионизирующего излучения.
- Генетическая предрасположенность. По наследству передаются патологические состояния, вызывающие изменения в тканях щитовидки.
- Стрессы. Негативно влияют на состояние организма, приводя к возникновению эндокринных нарушений.
- Наличие вредных привычек.
- Гормональные перестройки. Узлы в щитовидной железе появляются в период полового созревания, беременности, менопаузы.
Диагностика
Для постановки диагноза используют:
- Осмотр пациента. При пальпации обнаруживаются крупные узловые образования, изменение контуров и размеров щитовидки.
- УЗИ щитовидной железы. Во время процедуры определяется неоднородная структура органа, оценивается размеры гипоэхогенного узла и характер его кровоснабжения. Опытный врач может заподозрить злокачественный характер образования.
- Анализ крови на гормоны щитовидки. Используется для определения характера нарушений, вызванных наличием узла.
- КТ и МРТ. Помогают определить степень выраженности патологических изменений в железе и окружающих тканях.
- Анализ крови на кальцитонин. Играет важную роль в диагностике злокачественных опухолей.
- Радиоизотопное сканирование. Используется для оценки функциональной активности узлов. Для проведения исследования вводится контрастное вещество, которое накапливается в щитовидке.
- Биопсия. Во время процедуры производится забор тканей, которые направляются на гистологическое исследование. Изучение клеточного состава образца помогает установить характер новообразования. Биопсия проводится при наличии новообразований размером более 1 см.
Как лечить
При наличии гипоэхогенных включений с четкими контурами лечение назначается не всегда. Применение консервативных и хирургических методик показано при нарушении выработки гормонов, сдавливании окружающих тканей, наличии косметического дефекта.
Лекарства
При появлении узлов в щитовидке применяют:
- Искусственные тиреоидные гормоны (L-тироксин). Препараты нормализуют гормональный фон, устраняя признаки гипотиреоза. Принимаются они длительными курсами (по 6-12 месяцев).
- Препараты йода (Йодомарин). Используются при нарушении выработки гормонов, вызванном дефицитом йода.
- Тиреостатики (Тирозол). Назначаются при повышенной функциональной активности новообразований.
Операция
Хирургические вмешательства применяются при деформации шейной области и склонности новообразования к злокачественному перерождению. Эндокринологи применяют следующие типы операций:
- Удаление узлов с частью окружающих тканей. Показано при наличии крупных единичных включений.
- Удаление доли щитовидки. Применяется при множественном поражении.
- Тиреоидэктомию. Полное удаление органа назначается при наличии злокачественных опухолей, прорастающих вглубь тканей. После операции назначается пожизненная гормональная терапия.
Народное лечение
Для избавления от небольших узлов в щитовидке в домашних условиях используют:
- Настойку лапчатки белой. 50 г измельченного корня заливают 0,5 л водки, оставляют в темном прохладном месте на 3-4 недели. Препарат принимают по 20 капель, разводя в 50 мл кипяченой воды. Курс лечения – месяц, его можно повторить после 7-дневного перерыва.
- Настойку вишневой коры. 0,5 кг коры усохшей вишни измельчают, помещают в стеклянную тару, заливают 0,5 л спирта. Средство настаивают 3 недели, периодически перемешивая. Готовую настойку пьют по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи.
- Отвар дурнишника. 1 ст.л. травы кипятят в 200 мл воды 10 минут, оставляют на час, процеживают, принимают по 1 ст.л. 4 раза в сутки. Растение является ядовитым, поэтому применяют его с осторожностью.
- Зюзник обыкновенный. 2 ч.л. травы заваривают в 1 ст. кипятка 10 минут. Пьют вместо чая 2 раза в день по 200 мл.
Прогноз
Большинство гипоэхогенных новообразований щитовидной железы имеет доброкачественный характер. При раннем начале лечения прогноз благоприятен. Хирургическое вмешательство с последующей медикаментозной терапией приводит к выздоровлению. Ухудшает прогноз позднее начало лечения или его отсутствие. Восстановление функций щитовидки становится невозможным, что влечет за собой инвалидность пациента. Неблагоприятным прогноз становится в случае озлокачествления узла.
[morkovin_vg video=”5PlZcRza0As;7R6aghSmvtU”]
Профилактика
Предотвратить появление узлов помогает правильное питание, обеспечивающее поступление достаточного количества йода в организм.
В рацион вводят морскую капусту, свеклу, чеснок, морепродукты.
Появлению проблем с щитовидкой способствуют вредные привычки (курение, употребление алкоголя), поэтому от них избавляются. Люди, входящие в группу риска, должны регулярно посещать эндокринолога и проходить обследования.