Что является нормой щитовидной железы?
Возрастные рамки и норма
Щитовидная железа является железой внутренней секреции и вырабатывает тироксин и трийодтиронин. Это два основных гормона, которые контролируют обменные процессы в организме человека.
ЩЖ взрослого человека может весить от 11,5 до 25 грамм и 2-3,5 у новорожденного.
Каждая доля железы в длину от 2 до 4 см, в ширину 1-2 см и толщиной 1,3-2,2 см. Все это среднестатистические данные. Не стоит забывать, что размер и норма щитовидной железы индивидуальны для каждого человека. Например, у женщин в менструальный период ЩЖ может немного увеличиваться.
Норма щитовидки при пальпации
Пальпация щитовидной железы – стандартный приём врача эндокринолога. С помощью ощупывания возможно выявить изменения в щитовидке. Ощупывание или пальпация проводятся в несколько этапов. Первый – это поверхностное обследование и второй – глубокое. Данные этапы помогают определить размер, поверхность и наличие узлов (если есть).
Определить норму щитовидной железы ручным способом практически невозможно. Можно лишь прощупать существенное увеличение или новообразование. Поверхность органа гладкая, консистенция однородная.
Норма на УЗИ
Определить норму или патологию щитовидной железы можно при помощи аппарата УЗИ. Существуют определенные, наиболее важные характеристики, которые учитываются при ультразвуковом исследовании:
- наличие или отсутствие узлов, кист;
- ткань железы, ее структура;
- контуры и эхогенность железы;
- кровоснабжение ткани
ЩЖ без отклонений и патологий имеет следующие характеристики:
- контуры щитовидки – четкие;
- структура ткани – зернистая, однородная;
- эхогенность – железа будет выглядеть светлее, чем эхогенность сосудов и мышц;
- узлы, др. изменения – однородная структура, отсутствие узлов более 3 мл;
- лимфоузлы шеи – структура четкая, однородная, длина в 2 раза больше ширины.
Норма левой и правой доли
Определенных стандартов для правой и левой доли ЩЖ нет. У мужчин железа немного меньше чем у женщин. Иногда левая доля может быть незначительно больше правой или наоборот. Если отличие невелико, то можно говорить об индивидуальном строении.
В норме две доли будут соединены перемычкой.
Может встречаться и железа с третьей, т.е. добавочной. Обычно это не является отклонением и не несет негативное влияние на организм.
Норма перешейка
Перешеек ЩЖ соединяет ее левую и правую доли, расположен впереди трахеи. Если перешеек не имеет каких-либо патологий, то он представляет эластичную складку, с довольной гладкой и ровной структурой. Хорошо ощупывается, а наличие узлов или образований свидетельствует о патологии.
Норма узлов
Узлы могут образовываться по всей поверхности щитовидной железы, причем в разном месте. Иногда их можно прощупать, но зачастую они довольно глубоко и следует проводить ультразвуковое исследование. Узлы могут быть злокачественными или происходить от узлового зоба.
Если узел меньше 1 см, то он считается потенциально неопасным и требует только периодического контроля специалиста. В случае возникновения узла более 1 см, рекомендуется дальнейшее обследование во избежание роста узла. Очень часто ЩЖ никак не реагирует на наличие узла, даже злокачественного, поэтому рекомендуют сразу делать УЗИ вместо обычного осмотра.
Объем и размер щитовидной железы: норма и патология
Объём щитовидной железы можно узнать при помощи УЗИ, пальпация не даст никакого результата по определению ее нормы.
Нормальные размеры щитовидной железы и ее объёмы можно определить так: для женщин – не больше 18,6 куб. см, для мужчин – не более 25,5 куб. см.
Все что значительно выше или ниже будет считаться патологией.
Отдельные данные существуют и для детей. В таблице представлена верхняя граница нормы объема для детей до 15 лет. Все показатели, которые значительно превышают данные в таблице будут считаться отклонением от нормы, т.е. патологией.
ВОЗРАСТ | МАЛЬЧИКИ | ДЕВОЧКИ |
6 | 5,4-5,5 | 4,9-5,0 |
7 | 5,7-5,8 | 5,8-5,9 |
8 | 6,1-6,2 | 6,9-7,0 |
9 | 6,8-6,9 | 7,9-8,1 |
10 | 7,9-8,0 | 9,1-9,2 |
11 | 9,0-9,2 | 10,3-10,5 |
12 | 10,4-10,5 | 12,1-12,2 |
13 | 12,1-12,2 | 13,1-13,2 |
14 | 14,0-14,1 | 14,5-14,6 |
15 | 16,0-16,1 | 16,0-16,2 |
При заболеваниях щитовидной железы меняется ее объем и размер. В частности, такие изменения характерны при недостатке йода, вследствие чего развивается зоб. При других видах зоба также может увеличиваться размер или объем ЩЖ.
Как показывает практика, нормальный размер щитовидной железы вовсе не означает, что нет скрытой болезни.
За нормальное функционирование щитовидки отвечают гормоны ТТГ, Т3, Т4, поэтому к анализам УЗИ необходимо прилагать и исследования гормонального фона.