Гормон Т4 свободный: функции и значение

Тироксин (Т4, или тетрайодтиронин) – гормон щитовидной железы. После выработки он сразу связывается с тироксинсвязывающим глобулином (ТСГ). В такой неактивной форме в организме находится 99% тироксина. Связанный тироксин транспортируется к клеткам-мишеням, где переходит в свободное состояние и под воздействием дийодиназы превращается в гормон Т3. Только несвязанный, или Т4 свободный (менее 1% от общего количества), обеспечивает биологический эффект.

Функции

Основной функцией тироксина является регуляция обмена веществ, его интенсивности, а также воздействие на все системы и ткани организма.

Тироксин свободный влияет на многие биологические процессы:

1. Активация метаболизма, ускорение окислительных процессов (усвоение («сжигание») холестерина, усиленное усвоение белка), терморегуляция, рост и развитие клеток организма.
2. Стимуляция выработки в печени витамина A.
3. Резорбция (разрушение) костной ткани, выведение почками кальция.
4. Свободный тетрайодтиронин СТ4 влияет на половое созревание и является важным регулятором эмбрионального развития плода.

Интенсивность выработки тироксина зависит от суточных и сезонных колебаний. Ночью уровень гормона снижается, а пиковая концентрация отмечается к полудню.

В зимний период уровень тироксина увеличивается, что связано с повышенными энергетическими затратами организма для поддержания температуры. В теплое время года выработка Т4 происходит менее интенсивно.

Анализ

При общем лабораторном исследовании функционирования щитовидной железы несвязанный гормон Т4 включается в комплексный анализ:

1. тиреотропный гормон (ТТГ);
2. свободный Т4;
3. свободный Т3;
4. антитела к ТПО (тиреопероксидазе).

Поводом для исследования уровня гормонов щитовидной железы могут быть:

1. Длительный прием гормональных контрацептических препаратов.
2. Появление симптомов гипотериоза, тиреотоксикоза.
3. Опухоли, узлы в щитовидной железе.
4. Нарушения месячных циклов у женщин, поиск причин бесплодия.
5. Определение уровня гормонов после операции.
6. Беременность.
7. Обследование жителей, проживающих в зараженной радионуклидами местности.
8. Контроль уровня гормонов при гормонозаместительной терапии.

Анализ проводится иммуноферментным методом с применением хемилюминесцентного субстрата.

Для исследования берут венозную кровь. Забор биоматериала производится в утренний период (с 8.00 часов до 12.00 часов)

Как подготовиться к сдаче анализа:

1. В течение суток до исследования обязательно придерживаться строгой диеты: исключить из пищи жирное, жареное, тонизирующие напитки (энергетики ,чай, кофе), алкоголь.
2. Анализ сдается натощак, поэтому с утра можно только пить чистую воду.
3. В течение 3 часов до сдачи анализа отказаться от табакокурения.
4. Исключить физические нагрузки, за 2 дня отказаться от занятий спортом, избегать стрессовых ситуаций и волнений. Если у ребенка при виде доктора возникает паника, необходимо перед сдачей анализа его успокоить.
5. За двое суток до сдачи крови необходимо отменить прием стероидных и тиреоидных гормонов. При получении у врача направления на анализ следует предупредить его обо всех других принимаемых препаратах.

Норма гормона

Единицей измерения уровня тиреоидных гормонов в лаборатории является пикамоль на литр (пмоль/л).

У новорожденных нормальный уровень тироксина свободного высокий, но к году он снижается. Референсные (определяющие среднестатистическую норму) значения несвязанного Т4 у детей:

1. до 4 месчцев – 11,5-28,3;
2. от 4 месяцев до года – 11,9-25,6;
3. от 1 до 7 лет – 12,3-22,8;
4. от 7 до 12 лет – 12,5-21,5;
5. от 12 до 20 лет – 12,6-21,0;
6. старше 20 лет – 10,8-22,0.

У мужчин показатели свободного тетрайодтиронина находятся в диапазоне 10,1-23,0 пмоль/л. Разница нормальных показателей уровня тироксина у мужчин и женщин в том, что мужские ближе к верхней, а женские – к нижней границе нормы. Но к 45 годам уровень тетрайодтиронина свободного у обоих полов снижается и становится одинаковым.

У женщин

Для женского организма нормальные показатели свободного тироксина составляют 10-22 пмоль/л. После менопаузы уровень Т4 снижается до 18 пмоль/л. Это связано с тем, что организм женщины перестраивается и адаптируется к новому биологическому статусу.

В период беременности концентрация свободного Т4 в первом триместре повышается, затем снижается до 8,5-15,6 пмоль/л.

Анализ на общий тироксин у беременных не проводят, так как в этот период в организме вырабатывается много тетрайодтиронина и большое количество белка, связывающего гормон.

Повышение уровня гормона

Повышенный уровень свободного тироксина означает гиперфункцию щитовидной железы.

Причины

Причины повышения несвязанного тетрайодтиронина:

1. диффузный токсический зоб;
2. аденома, карцинома щитовидной железы;
3. аутоиммунные заболевания (тиреоидит), воспаления щитовидки;
4. нарушения функции щитовидки в послеродовый период;
5. протеинурия, нефротический синдром;
6. недостаток глобулинов, связанный с тяжелым поражением печени;
7. ожирение;
8. прием лекарств (пропранолол, гормоны щитовидной железы, гепарин, эстрогены, тамоксифен, оральные контрацептивы, ацетилсалициловая кислота, инсулин, фуросемид).

[morkovin_vg video=”V0IJ1hRkF24;AqASNFmn1_Q;NgpTFNJeeNY”]

Лечение

Если уровень свободного Т4 повышен, назначают лечение тиреостатиками (Тирозолом, Пропицилом), препаратами с радиоактивным йодом. Они подавляют синтез гормона. Если лечение не приносит результата, выполняют резекцию щитовидной железы.

Понижен

Если результат анализов показывает пониженный уровень свободного тетрайодтиронина, это говорит о гипотиреозе или угнетении функции щитовидной железы.

Проявляется замедлением метаболизма, ухудшением работы сердца (брадикардией).

Причинами могут быть аутоиммунный тиреоидит Хасимото в стадии гипотиреоза, последствия резекции щитовидки, дефицит йода, отравление свинцом, прием лекарственных препаратов (анаболиков, тиреостатиков, глюкокортикоидов), травмы головы, ставшие причиной нарушения функций гипофиза, голодание, истощение.