Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз?

Первые симптомы таких заболеваний, как гипотиреоз и гипертиреоз, похожи. Но для правильного лечения необходимо установить, на что нужно направить усилия врачей: снижать или повышать уровень гормонов щитовидной железы в организме.

Отличия

И недостаток, и избыток тиреоидных гормонов связаны с нарушениями в работе железы и вызывают гормональный дисбаланс, приводя к сбоям в работе практически всех органов и систем. Но сходство их на этом и заканчивается. Разница же состоит не только во внешних проявлениях болезни на развитых стадиях, но и во внутренних изменениях:

1. при гипотиреозе наблюдается общее замедление обмена веществ и сниженное протекание процессов жизнедеятельности, чаще – у пожилых людей;
2. гипертиреоз характеризуется избыточными проявлениями этих характеристик.

Из-за этих особенностей больным требуется и специальная диета, и прием отличающихся друг от друга препаратов для нормализации уровня тиреоидных гормонов.

Симптомы

Различия состояний гипо- и гипертиреоза проявляются и на уровне симптоматики:

1. При гипофункции развивается ожирение, появляются отеки. Общее состояние характеризуется мышечной слабостью, сонливостью и угнетением организма. Внутренние изменения заключаются в нарушениях менструального цикла и гипофункции яичников у женщин, в снижении потенции – у мужчин. Страдает ЖКТ, появляются запоры. Нередко начинаются сбои в работе сердечно-сосудистой системы: ЧСС уменьшается, возникает брадикардия, АД снижается, появляется зябкость. У детей возникают задержки в психическом развитии.
2. Гиперфункция на начальной стадии проявляется общей слабостью и нарушениями со стороны половой сферы и внешне похожа на гипотиреоз. По мере развития состояния появляется бессонница и нервная раздражительность. Человек теряет в весе на фоне повышенного аппетита, часто бывает жидкий стул. Артериальное давление повышается, вызывая риски, связанные с гипертонией. Человек плохо переносит жару, постоянно потеет.

Причины возникновения

Нарушения в выработке гормонов щитовидной железой чаще всего связаны с патологиями самого органа и недостатком йода в пище и воде. В случае гипотиреоза и гипертиреоза заболевание, возникающее по этой причине, называют первичным. Первичный гипотиреоз может быть врожденным, но чаще всего возникает в процессе жизни из-за травм или болезней.

Гипертиреоз может начаться после родов, как аутоиммунное состояние или из-за опухолей в ткани железы.

Выделяют и вторичные состояния. И в случае снижения, и при избытке уровня гормонов тироксина и трийодтиронина причиной патологии становится нарушение функций гипофиза. Если повышен ТТГ, то щитовидная железа начинает работать в замедленном режиме, а при понижении выработки гормонов гипофиза ее деятельность усиливается.

Третичный гипо- или гипертиреоз происходит из-за нарушений в работе другого отдела мозга – гипоталамуса. Из-за сбоев его функциональности процессы в щитовидной железе нарушаются по принципам гипофизарных отклонений.

Диагностика

Врач способен заподозрить отклонения в работе щитовидной железы по характерному виду больного и по его жалобам.

Дифференциальная диагностика проводится с применением пальпации органа, УЗИ, анализов крови на уровень Т4, Т3 и ТТГ.

На этом этапе делают предварительные выводы о наличии гипо- или гиперфункции. Чтобы установить степень развития болезни, ее происхождение, назначить адекватное лечение, применяют комплексные методики обследования пациентов.

Может ли гипотиреоз перейти в гипертиреоз?

Изменение выработки гормонов не может произойти самостоятельно. Чаще всего оно связано с ошибками при постановке первичного диагноза, определении болезни и лечения. В этом случае назначенные медикаменты и их дозировка могут усугубить состояние больного.

При хирургическом лечении зоба, который вызывает гипертиреоз, у пациента после операции часто развивается недостаток гормонов Т3 и Т4 (гипотиреоз).

При изменении уровня гормонов врачи меняют и тактику лечения, назначая препараты, необходимые для приведения деятельности железы к норме.

Лечение

При гипотиреозе назначают лекарства, которые будут восполнять нехватку гормонов (L-тироксин, Эутирокс и др.).

[morkovin_vg video=”R3UXPztgnW4;-vqMRdK9Jro;ozVkd3besKE”]

Для уменьшения выработки Т3 и Т4 гормональная терапия может быть направлена на снижение выработки тироксина и трийодтиронина (препараты Метимазол, Тиамазол и пр.), при запущенных стадиях рекомендуется удаление измененных тканей железы.

Важной частью лечения является назначение диеты. Для профилактики отклонений в работе железы требуется достаточное количество йода в рационе. Восполнить его нехватку удается приемом препаратов с этим элементом (Йодомарин и др.).