Что такое рак щитовидной железы
Располагается щитовидная железа перед трахеей, на поверхности щитовидного хряща, в шее, под гортанью. По своей форме она напоминает бабочку.
Заболевания железы могут проходить на фоне пониженной, неизменной или повышенной эндокринной функции. Рак щитовидной железы – опухоль, которая носит злокачественный характер.
Симптомы
Опознать наличие опухоли в организме сложно, так как ее развитие в железе протекает без видимых симптомов. Увеличение лимфоузлов шеи и появление узлового образования в области щитовидной железы считают первыми признаками рака. Образование выглядит как небольшой комочек (узелок). Оно медленно растет в течение месяцев. Многие взрослые люди имеют узлы в железе. Меньше 5% таких образований могут нести злокачественные изменения в организме.
Поздними признаками заболевания считают болевые ощущения спереди шеи и изменение голоса. Наличие узлов особенно проблемно при выявлении у молодых людей до 20 лет. Вероятность злокачественных узлов в этом возрасте выше, чем доброкачественных.
У женщин
По статистике данное заболевание у женщин наблюдается чаще, чем у мужчин. Основные симптомы болезни:
- сухой кашель (хронические приступы кашля);
- медленно нарастающий болевой синдром;
- расстройства ЖКТ (диарея, запоры);
- охриплость, изменение тембра голоса;
- увеличение железы;
- прогрессирующий отек горла.
У мужчин
Аналогично симптомам женского заболевания, у мужчин наблюдаются:
- сиплый голос;
- затрудненное дыхание;
- появление одышки при физических нагрузках;
- болезненность;
- появление кашля;
- расширенные вены на передней поверхности груди.
Симптомы рака щитовидки у мужчин сначала неявные, проявляются с большей силой, когда болезнь усиливает свое влияние на организм.
У детей
Болезнь у детей практически всегда протекает бессимптомно, и только 10% маленьких пациентов отмечают появление болезненных ощущений при росте узлов щитовидки. Первым признаком болезни является новообразование в области шеи, представляющее собой комок.
Заболевание сопровождается такими проблемами, как:
- затрудненная концентрация внимания;
- чувство усталости;
- раздражительность;
- жар в горле;
- трудности глотания пищи;
- хрипота в голосе.
Помимо общих причин, таких как образование узлов, у больного может появиться припухлость в шее. Возникновение болевых ощущений в области между подбородком и ухом требует незамедлительной диагностики.
Если хрипота не проходит более 3 недель, есть смысл обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование щитовидки. Нелишней будет диагностика, проведенная врачом-онкологом. Чаще всего причиной хрипоты является вирусная или бактериальная инфекция. Однако не стоит забывать о том, что есть и вероятность рака щитовидки.
Когда появляются и не проходят такие симптомы, как кашель, боль в горле, трудности при сглатывании, необходимо как можно скорее показаться специалисту. Воспаление лимфоузлов может быть симптомом опухоли.
Причины
Вызвать опухоль могут следующие факторы:
- Пребывание человека в зоне радиоактивной катастрофы.
- Получение высокой дозы солнечного излучения.
- Генетическая предрасположенность к злокачественным заболеваниям.
- Нарушение баланса гормонов в организме.
- Радиоактивное облучение шеи и головы.
- Получение больным химиотерапии.
- Неблагоприятные воздействия окружающей среды.
- Постоянное нервное напряжение.
- Нарушение баланса витаминов и минералов, необходимых для нормального функционирования организма.
Наиболее подвержены онкологическим заболеваниям следующие группы людей:
- старше 55-60 лет с образованиями в щитовидке;
- мужчины с очаговыми образованиями;
- молодые люди до 25 лет, имеющие узловой зоб;
- дети 10-12 лет, подвергавшиеся облучению;
- больные, у которых наблюдается регулярное повторение заболевания
- болезни женской половой системы.
Классификация
Существует три типа рака щитовидки. Их различия проявляются при исследовании клеток.
Фолликулярный
У 10-20% больных наблюдается тип фолликулярного рака. Женщины занимают подавляющее большинство. Мужчины болеют реже. В среднем возраст людей, страдающих опухолью этого типа, – 47 лет. На данном этапе опухоль представлена плотным узлом розово-красного цвета.
Рак такого типа может дать метастазы в отдельные органы. Путь распространения – использующий клетки крови. В костях и легких наблюдается присутствие метастазов. Рак достигает артериальных и венозных сосудов.
Папиллярный
Тип папиллярного рака встречается наиболее часто. На него приходится 50-60% всех опухолей щитовидной железы. Узел при данном типе бывает заполнен жидкостью бурого цвета.
Такая опухоль медленно развивается и имеет низкую функциональную активность.
У 35% пациентов во время операции выявляются метастазы в лимфатических узлах шеи. Возраст больных в среднем составляет 40 лет. Данный тип считают относительно благоприятным. В отдаленных от щитовидки органах редко обнаруживаются метастазы.
Медуллярный
Такой тип рака развивается из С-клеток (один из типов клеток щитовидной железы). Количество заболевших им женщин и мужчин можно описать следующей пропорцией – 1,3:1 соответственно. Опухоль этого типа представлена плотным бугристым узлом, четких границ у которого нет. Темп ее роста – умеренный. Возраст заболевающих медуллярным раком составляет – 46 лет.
Данный тип рака проявляется агрессивно и уже на ранних этапах дает региональные метастазы. Опухоль быстро распространяется на шейный лимфоузел. Метастазы достигают всех остальных участков тела и органов.
Стадии
Специалисты широко применяют систему стадий TNM. Основой классификации являются два параметра: возраст больного и распространенность рака. Различают следующие стадии заболевания:
- T – опухоль – раскрывает распространенность первичной опухоли.
- N – узел – раскрывает пораженные опухолью региональные лимфоузлы (собирающие лимфу из региона расположения опухоли).
- M – метастаз – раскрывает наличие отдаленных метастазов и новых очагов образовавшихся в отдаленных участках тела, вне региональных лимфатических узлов.
Диагностика
Основу диагностики опухоли составляют:
- Посещение специалистов: отоларинголога и врача-онколога.
- Ультрозвуковое исследование щитовидки.
- Сцинтиграфия железы – сканирование метастазов в костях.
- Биопсия, которая помогает определить образования в щитовидке. Она позволяет понять анатомию образования, но не дает информации о злокачественности образования. Такое исследование позволяет точно определить папиллярный и медуллярный тип рака. Для определения фолликулярного типа опухоли берется большая ткань щитовидки. Вместе с этим удаляется участок, имеющий злокачественное образование. Это может произойти, если больной ранее облучался или образование в щитовидке имеет крупные размеры, плотный характер и быстрые темпы роста.
- Исследования полученного от биопсии материала в иммунохимических и гистологических лабораториях.
- Томография печени.
Только удаление позволяет наиболее точно определить характер возникшего образования.
В случае, когда диагноз поставлен до операции, удаление щитовидки происходит частично или полностью, в зависимости от размера опухоли и ее расположения. Если данные о поражении лимфоузлов отсутствуют, то проведение лимфаденэктомии – профилактического лечения – не производят. Когда поражение узлов произошло до операции, проводится избирательная лимфодиссекция.
Когда по результатам гистологического исследования после операции больному ставят диагноз рак, повторное хирургическое вмешательство проводится при оценке локализации и размера новообразования.
Лечение
Лечение опухоли проводят следующими методами:
- хирургическое вмешательство;
- прием гормональных препаратов;
- курс изотопа йода;
- наружное облучение;
- химиотерапия.
Для усиления положительного эффекта методы используются в различных комбинациях.
Чаще всего после операции проводят радиоабляцию изотопом йода 131. Процедура помогает не допустить рецидив и улучшает показатели выживаемости.
Возможно лечение гормональными препаратами, действие которых направленно на подавление гормонов, провоцирующих развитие опухоли. После операции назначают препараты с тироксином.
Питание
После операции по удалению щитовидки в организме больного происходят сильные гормональные изменения. Необходимо придерживаться правильного питания, соблюдать диету. В основу такой диеты входят:
- отварные, печеные, тушеные мясо и рыба;
- свежие фрукты и овощи;
- зелень.
Сладкие и мучные изделия должны присутствовать в рационе в небольшом количестве. Лучше всего будет исключить их полностью, вместе с жареной, копченой, содержащей канцерогены пищей.
Есть необходимо понемногу, но часто – не менее 4 раз в день.
Прогноз
Заболевание хорошо поддается лечению. Прогноз при опухолях оценивают по показателю 5-летней выживаемости – доле людей, которые выжили в течение 5 лет после диагностики раковой опухоли. Пациенты с таким заболеванием имеют более высокие шансы на полное излечение, чем с опухолями других органов.
[morkovin_vg video=”HKwu4YRlU1A;6-d-yesX_lM”]
Сколько живут с раком щитовидки
После операции
При фолликулярном типе болезнь развивается медленно и с благоприятным прогнозом. У 80% пациентов наблюдается 5-летняя выживаемость, у 70-75% – 10-летняя выживаемость. Папиллярный тип характеризуется выживаемостью в 5 лет, достигает 92-96%. Медуллярный рак прогнозирует 5-летнюю выживаемость у 50-58% больных. Он также характеризуется наследственной предрасположенностью.