Травмирование атлантозатылочного сустава: причины и последствия
Строение атлантозатылочного сустава
Строение данного механизма достаточно сложное. Он классифицируется как мыщелковый и формируется за счет двух затылочных костей, благодаря тому, что близко расположен первый шейный позвонок – атлант. Эти две поверхности костей образуют специальное место – капсулу. В ней и располагается данный сустав. Сустав имеет двойное строение, т. е. включает в себя парные отростки. Обе части сустава могут двигаться, если двигается позвонок, поэтому сустав хоть и является парным и двойственным, но относится к единому и комбинированному аппарату.
Данный сустав имеет несколько вспомогательных дополнений-связок: передняя и задняя. Передняя связка используется, для того чтобы соединять кость затылка и дугу атланта. В свою очередь, вторая связка располагается на уровне задней стороны атланта и затылочной дуги. Данное строение помогает удерживать вес головы.
Установлено, что в данном суставе движение идет в двух направлениях (вокруг обеих осей).
За счет фронтальной оси происходит движение головы вверх-вниз, вперед-назад (кивания), а при помощи второй оси можно выполнять поворот головы из стороны в сторону. Оси имеют разную длину (одна стоит выше, чем другая).
Травмы атланта
Вывихи атланта могут быть двух видов. В первом случае смещение происходит только с одной стороны, а во втором случае повреждается атлант с двух сторон. Односторонние смещения еще называют ротационными. Если повреждение происходит с двух сторон (несколько его разновидностей, когда может произойти подвывих): вывих вперед, назад и навстречу отростков друг другу. Эта травма может задеть второй шейный позвонок и его отростки, создавая перелом. При вывихе двух верхних позвонков и при повреждении затылочного сустава велик риск того, что могут быть задеты головной мозг и его нервные волокна, которые отходят в спинной мозг.
Подвывихи и вывихи, которые распространяются на верхний шейный позвонок и на атлантоосевой сустав, можно классифицировать как свежие, полученные не более 10 дней назад, несвежие (их срок не более месяца) и застарелые (они получены более месяца назад). Свежий вывих можно легко вправить закрытым методом. Средний по возрасту подвывих достаточно трудно исправить, а вот старые травмы на второй и первый шейный позвонок не поддаются исправлению.
Причины подвывиха – прямое и непрямое воздействие на позвонок, атлантоосевой сустав и чрезмерно активная физическая деятельность мышц.
Такая травма с осевым суставом может произойти в следующих случаях:
- удар по голове сверху;
- нанесение удара по шее сбоку;
- получение удара вследствие прыжка в воду вниз головой;
- при кувырках и при резком повороте головы.
При вывихах состояние пациента можно считать удовлетворительным. Но симптомы будут проявляться. Во-первых, это боли в шее и затылке, а во-вторых, человеку сложно будет двигать головой. Еще одним симптомом будет то, что при напряжении мышц боли будут отдавать в спину, т. е. если человек будет вставать, то он будет придерживать шею и голову руками, иначе боль принесет ему дискомфорт.
Диагноз определяется с помощью нажатия пальцами на спину и затылок. При этом голова должна быть либо повернута в сторону, либо находиться под наклоном. При этом вращение головой будет сильно затруднено. Для определения более точного диагноза можно провести МРТ и КТ.
Лечение заключается в том, что атлантоосевой сустав должен быть строго зафиксирован. Для этого используются повязки – воротники.
Самостоятельно вправлять атлантоосевой стык в опорно-двигательной системе запрещено. Это могут делать только врачи.
В лечебном учреждении врач должен вправить атлантоосевой стык черепа и позвоночника. Потом нужно провести мероприятия по поддержанию сустава, чтобы позвонок встал на место. Помимо этого, атлантоосевой стык костей требуется укрепить. В течение полутора месяцев будут запрещены резкие движения и физическая активность.