Откуда при жевании берется боль в челюстном суставе?

Не секрет, что, заботясь о своем здоровье и регулярно проходя профилактические осмотры, можно избежать многих проблем. Но даже при соблюдении этих простых правил есть вероятность столкнуться с неожиданными неприятностями.

Височно-нижнечелюстное сочленение (ВНЧС) – сустав, отвечающий за работу челюсти. Иногда он преподносит неприятные сюрпризы: хруст, щелканье, боль, дискомфорт во время открывания рта, при жевании и разговоре. Эти симптомы могут тревожить людей любого возраста и часто свидетельствуют о сбое в работе ВНЧС.

Вы можете самостоятельно нащупать челюстной сустав: он находится около уха, а при открывании рта около мочки обнаруживается впадинка. Сустав имеет сложное строение, состоит из костей и прилегающих к ним мышц и сухожилий, поэтому причин, вызывающих те или иные заболевания, достаточно много. Болезни могут развиваться как вследствие уже имеющихся проблем со здоровьем, так и на фоне случайных механических повреждений.

Факторы, приводящие к дисфункции ВЧС

1. Наличие проблем со здоровьем. Часто предпосылками для развития заболеваний являются перенесенные инфекции (грипп, отит, ангина и др.). Эндокринные нарушения, артриты, шейный остеохондроз, дефекты в строении сустава и стоматологические проблемы, такие как деформация прикуса, бруксизм и даже кариес, могут влиять на работу сустава.
2. Факторы, связанные с проведением медицинских манипуляций. Эндотрахеальный наркоз, фиброгастроскопия и извлечение инородных тел из дыхательных путей могут спровоцировать смещение суставных элементов и повлиять на нормальное функционирование сочленения. Некорректно проведенные стоматологические и ортодонтические мероприятия, в том числе ошибки протезирования, также увеличивают риск развития патологии.
3. Механические повреждения и действия: травма челюсти, резкое чрезмерное раскрывание рта при зевоте, крике, откусывании большого куска, пережевывание твердой пищи и, как следствие, перенапряжение жевательных мышц. Постоянное подкладывание рук под щеку во время сна и привычка разговаривать по телефону “без рук”, то есть прислонив его ухом к плечу, тоже способны вызвать боль в челюстном суставе. Если происходит ослабление связочного аппарата, есть вероятность вывиха, при котором суставной отросток выскакивает из суставной впадины. Это сопровождается болью и неспособностью закрыть рот и может неоднократно повторяться.

Стресс не относится ни к одной из групп, но довольно часто становится причиной нарушений в работе ВЧС. Это происходит в результате спазма мышц, в том числе и лицевых, вызываемого нервным напряжением.

Заболевания височно-челюстного сочленения возникают из-за нарушения расположения и движения суставов и мышц, судорог и мышечного перенапряжения. Симптомы могут быть явными и косвенными, поэтому диагностировать дисфункцию ВЧС бывает очень сложно.

Симптомы и последствия заболеваний сустава

Явными признаками наличия нарушений в функционировании ВНЧС являются:

• постоянный или периодический скрежет зубов, хруст или щелчки во время открывания рта и при жевании, которые могут сопровождаться ноющими болями в районе мочки уха;
• постоянная тупая боль в области челюстного сочленения, усиливающаяся при открывании рта;
• острая боль, отдающая в висок, ухо и голову;
• смещение нижней челюсти в сторону при открывании рта и зигзагообразные движения;
• бруксизм, то есть скрежет зубами, может быть как причиной, так и следствием дисфункции ВЧС.

Косвенные признаки наличия заболеваний и последствия их развития.

1. Головная и мышечная боли в лице, усиливающиеся при открывании рта и изменении погоды.
2. Суставная боль может отдавать в виски, лоб и шею. Интенсивность болевых приступов настолько высока, что врачи иногда подозревают заболевания головного мозга.
3. Сустав расположен рядом с ушными раковинами, поэтому смещение диска ВЧС может вызвать заболевания уха. Около половины пациентов с дисфункцией челюстного сустава отмечают заложенность, боль, шум или звон в ушах, но симптомы инфекции отсутствуют. Иногда инфекция также может сопровождать расстройства ВЧС, в этом случае меры нужно принимать безотлагательно. При наличии нарушений в работе суставного механизма имеет место гиперактивность мышц, отвечающих за регулировку давления в среднем ухе. В связи с этим чувство заложенности может усиливаться при одномоментном изменении давления, например, взлете и посадке самолета.
4. В результате повышенного мышечного тонуса при патологии височно-челюстного сочленения часто возникают такие неприятные состояния, как головокружение и дезориентация, растерянность, депрессия, боли в спине, в глазах, нечеткость зрения.

Для выявления нарушений в работе сустава используются традиционные и инновационные методы диагностики: рентгенография, электромиография, компьютерная и магнитно-резонансная томография, артроскопия. Пациент должен сдать и общий анализ крови для выявления очагов воспаления.

Профилактика и лечение нарушений

Реже всего от проблем с суставами челюсти страдают люди, профессионально занимающиеся пением, дикторы и комментаторы. Все дело в тренировке мышц и эластичности связок. Профессия обязывает иметь тренированный мышечно-связочный аппарат, постоянно делая гимнастику и совершенствуя артикуляцию при помощи различных техник. Самое простое упражнение – это движение челюстью в различных направлениях: вверх, вниз, в стороны, по кругу. Еще можно оттачивать скороговорки с орехами во рту – это прекрасный способ сделать более четкой свою речь и предупредить проблемы с челюстным суставом.

Уделяйте внимание общему физическому состоянию: делайте зарядку, чтобы избежать шейного остеохондроза, разминайтесь в перерывах между работой. Старайтесь не находиться длительное время в одной и той же позе, чтобы не нарушалось кровообращение. Оставьте привычку разговаривать по телефону, зажав его между щекой и плечом: при желании делать несколько дел одновременно используйте гарнитуру. По возможности избегайте травм челюсти и резкого напряжения мышц: не стискивайте зубы, когда сердитесь, проявляйте иначе свои эмоции. Уберечь себя от неожиданной травмы достаточно сложно, но в ваших силах хотя бы не заниматься заведомо опасными видами спорта без должной подготовки.

Следует уделять должное внимание здоровью ротовой полости. Не откладывайте визит к стоматологу, если болит зуб. Своевременное и квалифицированное лечение зубов и неправильного прикуса может избавить вас от множества проблем в будущем.

Эффективное лечение ВЧС-синдрома

Для выявления проблемы лучше всего использовать 3D-диагностику, с ее помощью специалист получит точное объемное изображение строения вашей челюсти и сможет рассчитать малейшее отклонение от нормы. Что делать, если ваши подозрения подтвердились и врач диагностировал нарушение функционирования височно-нижнечелюстного сустава? Прежде всего, успокойтесь: современные методы лечения не предусматривают хирургического вмешательства. Данной проблемой, как правило, занимается врач-гнатолог или нейромышечный стоматолог.

Обычно для лечения врачи применяют специальный прибор – миостимулятор. С помощью электрических микроимпульсов достигается полное расслабление мышц лица и шеи, ткани насыщаются кислородом, восстанавливается длина мышечных волокон. Процедура длится около 45-60 минут. Ощущения от работы прибора напоминают массаж пощипывающими движениями, что не только безболезненно, но даже приятно.

Снятие мышечного спазма позволяет специалисту плавно сместить челюсть таким образом, чтобы суставные головки заняли оптимальное положение в суставных впадинах. После проведения сеанса миостимуляции, пока ваши мышцы максимально расслаблены, важно не допускать резких движений челюстью во избежание новых травм и смещений.