Больно вставать и опираться на колено: почему?

Коленный сустав – одно из основных сочленений, благодаря которому возможно передвижение. Строение коленного сустава довольно сложное, он не застрахован от различных травм и повреждений. Многие из нас хотя бы раз жаловались на то, что им больно вставать на колени. Но если колени болят постоянно и даже ночью, особенно если видимых причин боли нет, то необходимо обратиться к врачу за помощью.

Анатомия колена и основные причины боли

Коленный сустав образуется сочленением бедренной и большеберцовой костей. Концы этих костей покрыты эластичной хрящевой тканью. На поверхности хрящевой ткани большеберцовой кости есть особые хрящевые прокладки, напоминающие по форме букву «С» – это мениски. Они служат для стабилизации колена и выполняют амортизирующую функцию. Связки скрепляют обе кости вместе и ограничивают движение сустава, чтобы он не «болтался». На внешней стороне сустав прикрывается коленной чашечкой, которая служит «щитом» и защищает колено от травмы.

Вся эта структура покрыта суставной сумкой. Она герметично покрывает весь сустав и предохраняет его от травм и инфекции. Внутренняя сторона сумки покрыта синовиальной мембраной, которая вырабатывает синовиальную жидкость. Эта жидкость полностью заполняет суставную сумку. Она питает хрящевую ткань и смазывает сустав, предохраняя его от пересыхания и трения.

Боль в коленном суставе может возникать по разным причинам. Обобщив их, можно выделить наиболее распространенные и значимые из них:

• травмы;
• заболевания (артрит, артроз, бурсит);
• врожденные патологии;
• лишний вес (беременность, ожирение).

Травмы являются самой частой причиной того, почему болят колени. При неестественном положении конечности, сгибании ноги в суставе или если человек сильно ударился при падении, могут повреждаться различные суставные элементы. Во время падения в колене может слышаться хлопок или щелчок, после которого наступает боль. Повреждение также может задевать нервные окончания или сосуды, проходящие в колене. Поэтому в полости сустава может скапливаться кровь (гемартроз), а конечность начинает неметь, появляется ощущение холода. Такие симптомы характерны при наличии травмы связок и сухожилий (растяжение или разрыв), при повреждении менисков. При прямом ударе возможны переломы бедренной или большеберцовой кости, а также переломы коленной чашечки или ее смещение.

Вследствие травмы от поврежденного участка внутри сустава может отколоться небольшой осколок, который будет перемещаться по суставной полости. Такое явление называется «суставной мышью» и может провоцировать боль или блокаду сустава, если этот осколок попадает между движущимися поверхностями сустава.

Чередование покоя и нагрузки

Коленный сустав несет на себе вес нашего тела. Кроме того, он стабилизирует тело и смягчает толчки при движении. Чрезмерная нагрузка при наличии лишних килограммов, при занятиях спортом или в связи с трудовой деятельностью негативно сказывается на здоровье суставов.

Для нормального функционирования сустава необходимо, чтобы нагрузка чередовалась с отдыхом. Этот процесс можно объяснить на примере ходьбы. Когда мы делаем шаг, то хрящ под весом тела сдавливается, и из его пор выходит синовиальная жидкость. Когда нагрузка переносится на другую ногу, хрящ выпрямляется, и новая синовиальная жидкость «всасывается» в него. Этот процесс необходим для питания хряща важными элементами. Кроме того, это не дает ему пересыхать и трескаться.

Если нагрузка не сменяется периодами покоя, хрящ постоянно находится в сдавленном состоянии. Из-за этого он сплющивается и начинает постепенно разрушаться. Чрезмерные нагрузки, например, на тренажере, при беге или прыжках приводят к тому, что колени болят и воспаляются, начинается развитие следующих заболеваний.

1. Бурсит – воспаление слизистой оболочки в синовиальной сумке.
2. При тендините происходит воспаление сухожилий коленного сустава.
3. Синдром фибринозной пленки означает, что в связке сустава образовались утолщения или складки.

Повреждения суставов происходят не только после прямой травмы, но и вследствие длительной повторяющейся нагрузки, что ведет к раздражению ткани и появлению воспалений.

Суставные заболевания

Постоянные нагрузки на суставы могут привести к более серьезным заболеваниям.

Причиной остеоартроза становится нарушение обменных процессов, при котором хрящ не получает должного питания, покрывается трещинами и стирается. Чаще всего болезнь встречается у людей пожилого возраста, т. к. хрящ стирается вследствие долгого срока своей службы. Но при больших нагрузках (например, у спортсменов), дегенеративные процессы хрящевой ткани могут возникать и у молодых людей.

На первых этапах боль в суставе проявляется при вставании, после того, например, как долго сидишь или колено находится в согнутом положении. Со временем боль в колене усиливается и не проходит в состоянии покоя. При этом человеку больно даже ночью. Помимо боли в конечности может появиться ощущения холода и покалывания. Заболевание имеет хронический характер и без должного лечения может привести к инвалидности человека.

Артроз – это процесс воспаления и разрушения хрящевой ткани. Одна из возможных причин: иммунная система вырабатывает антитела, которые поражают собственные здоровые клетки хрящевой ткани. Чаще всего суставы начинают болеть ночью. После состояния покоя очень больно начать движение. Суставы начинают опухать, становятся горячими на ощупь, могут деформироваться. Деформация связана с увеличением количества синовиальной жидкости, а также из-за разрастания синовиальной оболочки. Когда защемляются кровеносные сосуды или нервные окончания, в месте пораженного сустава может появиться ощущение холода и покалывания.

Еще одним распространенным заболеванием является подагра. В норме соли должны выводиться с мочой из организма. Но если содержание соли в организме слишком велико, он не справляется с ее выведением, соль начинается откладываться в суставах и тканях. Кристаллы соли провоцируют сильнейшее воспаление.

При подагре человеку бывает больно до такой степени, что даже прикосновение к пораженному суставу вызывает очень сильную боль.

Нагрузка на суставы во время беременности

Несмотря на то что беременность является абсолютно нормальным явлением для женщины, все же это большой стресс для организма. С началом беременности в теле женщины происходит множество изменений. Нагрузка приходится на весь организм, и особенно от этого страдает опорно-двигательный аппарат. Во время беременности женщины жалуются на то, что им больно в области поясницы. Кроме того, сильно страдают и колени. Колени могут болеть и после беременности, когда женщина ухаживает за ребенком.

Помимо нагрузки в виде дополнительных килограмм, во время беременности вырабатывается особый гормон – релаксин. Он необходим для того, чтобы сделать ткани связок более мягкими и эластичными. Он выделяется для уменьшения травм во время беременности и облегчения родового процесса. Но этот гормон влияет не только на связки таза, но и на связки всего организма, в том числе и на колени. В связи с этим мышцы нуждаются в дополнительном укреплении, чтобы обеспечить нормальную поддержку коленным суставам.

Боли в суставах также могут быть связаны с дефицитом кальция. Когда плод развивается, он берет все необходимые вещества из организма матери. Во время беременности женщина должна особенно следить за своим питанием, чтобы не возникало дефицита необходимых веществ. Так, когда недостает кальция, собственная костная ткань женщины истончается, становится пористой, что приводит к болям и переломам даже после незначительной нагрузке.

Боли в коленях во время и после беременности имеют приступообразный характер. Женщине больно вставать и сгибать конечность. Болезненные ощущения могут не покидать женщину даже ночью.

Несмотря на то, что боль в коленях во время беременности – распространенное явление, обратиться к врачу с данной проблемой все же нужно. Возможно, боли свидетельствуют о начале развития суставных заболеваний, которые обязательно нуждаются в лечении.