Изменения в позвоночнике и дегенеративно-дистрофические патологии

Болезни позвоночника занимают важное место в общей структуре патологий опорно-двигательного аппарата. Данный недуг в большей степени характерен для взрослого населения. Это связано с возрастными особенностями организма человека. Дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника встречаются наиболее часто. Они могут присутствовать при различных заболеваниях: остеохондрозе, спондилоартрозе. Позвоночник – это анатомическая структура, состоящая из позвоночного столба, образованного межпозвоночными дисками, позвонками, а также связочного аппарата и суставов. Позвоночник имеет несколько отделов: шейный, грудной, поясничный, крестцовый.

Дегенеративные заболевания позвоночника могут поражать любой из вышеописанных отделов. Реже в процесс вовлекается весь позвоночник. Практически каждый взрослый человек испытывал проблемы с позвоночником. Это обусловлено тем, что он выдерживает огромную нагрузку. Человек значительную часть своего времени находится в положении стоя или сидя. Максимальная нагрузка приходится на межпозвоночные диски, которые по мере старения организма теряют свою эластичность. Рассмотрим более подробно, какова этиология, клиника и лечение различных заболеваний позвоночника.

Почему поражается позвоночник

Все дегенеративно-дистрофические заболевания способны возникать по нескольким причинам. Во-первых, самой распространенной причиной является повышенная нагрузка на позвоночник. Дегенеративно-дистрофические изменения могут быть связаны с профессиональной деятельностью и образом жизни человека. Во-вторых, установлено, что рассматриваемые поражения часто диагностируются у лиц, занимающихся спортом. В-третьих, этиологическим фактором является перестройка организма в результате естественного старения.

В-четвертых, стеноз позвоночного канала и другая патология может развиваться на фоне каких-либо воспалительных процессов в организме. В-пятых, немаловажное значение имеет питание. При нерациональном питании (недостатке минеральных веществ) костные структуры теряют свои первоначальные свойства.

Фактором риска является избыточный вес. Что же касается предрасполагающих факторов, то они включают в себя гиподинамию, злоупотребление алкогольными напитками, нарушение осанки в молодом возрасте.

Поражение шеи

Дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника могут возникнуть в шейном отделе. Шейный отдел постоянно испытывает большую нагрузку. При этом могут наблюдаться следующие поражения:

• остеохондроз;
• спондилоартроз;
• уплотнение тканей;
• спондилез;
• снижение продукции внутрисуставной жидкости.

Признаки (симптомы) поражения шейного отдела могут быть различными. Чаще всего больные предъявляют жалобы на боли в мышцах шеи и дискомфорт в верхнем отделе спины. Существует такое понятие, как мышечно-тонический синдром. Он характеризуется высоким мышечным напряжением.

Высокие нагрузки на шейный отдел способствуют тому, что позвонки фиксируются в другом положении, в результате чего возникают функциональные блокады. Кроме того, может увеличиваться дистанция между соседними позвонками. Все это способствует возникновению межпозвоночных грыж и протрузии.

Дегенеративно-дистрофические изменения шейного отдела не проходят бесследно, они способны прогрессировать. Наиболее опасное осложнение – грыжа. Большое значение имеет то, что в тяжелых случаях в процесс могут вовлекаться и другие отделы, например, наблюдаются изменения поясничного отдела позвоночника.

Для постановки правильного диагноза проводится рентгенологическое исследование шейного отдела позвоночника.

Патология грудного отдела

Изменения позвоночника могут быть выражены на любом из чего участков. Нередко диагностируются изменения грудного отдела позвоночника. На этом участке имеется 12 позвонков. Благодаря тому, что грудные позвонки непосредственно соединены с ребрами, этот отдел значительно ограничен в движении.

Особенностью грудного отдела позвоночника является то, что остистые отростки позвонков наиболее длинные, что определяет специфику соединения позвонков между собой. Кроме того, в области шейного отдела позвоночника диски наиболее тонкие. В силу вышеперечисленных особенностей поражения грудного отдела позвоночника наблюдаются намного реже, нежели шейного отдела позвоночника.

Грыжи в данной ситуации формируются редко, зато остеохондроз развивается очень часто. Он характеризуется образованием остеофитов (костных наростов). Если спиноцеребеллярная патология имеет выраженную неврологическую симптоматику, то симптомы поражения грудного отдела позвоночника могут быть слабо выраженными или вовсе отсутствовать. Этому способствует расположение нервных корешков. В том случае, если дегенеративно-дистрофические заболевания затрагивают суставы, то может возникать болевой синдром.

Такие поражения протекают по типу остеоартроза или спондилоартроза. Боль способна появиться и при повреждении нервных окончаний. Боль может локализоваться в области грудного отдела позвоночника или между лопатками.

Отделы: поясничный и крестцовый

Изменения поясничного отдела позвоночника не являются редкостью. Дегенеративно-дистрофические изменения возникают по причине травматического повреждения или в результате старения организма. В большинстве случаев нарушения функционирования позвонков протекают медленно. Дистрофические изменения поясничного отдела способны неуклонного прогрессировать. Это нужно учитывать, назначая лечение.

Дегенеративно-дистрофические изменения чаще встречаются у взрослых людей в возрасте от 30 до 50 лет. Дегенеративные нарушения затрагивают чаще межпозвоночные диски. Последние не имеют кровеносных сосудов, поэтому процессы регенерации выражены слабо.

Основными причинами дегенеративно-дистрофических процессов являются: изнашивание фиброзного кольца межпозвоночного диска и воспаление на фоне раздражения нервных корешков. Оба этих этиологических фактора могут спровоцировать болевой синдром. При этом боль носит постоянный характер и локализуется в области поясницы. На фоне нарушения функции и состояния позвонков способна возникнуть межпозвоночная грыжа. Это осложнение проходящих в позвонках процессах. Что же касается клинических проявлений поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника, то на первый план выходят боли.

Боль носит умеренный характер. Она может иррадиировать в нижние конечности. Длительность болевого синдрома может быть более месяца. Отличительный признак – усиление болевого синдрома в положении больного человека сидя или стоя. Нередко боль усиливается при физической нагрузке и наклонах тела. В некоторых случаях боль может указывать на дегенеративный стеноз позвоночного канала. Неврологические симптомы (нарушение мочеиспускания, слабость в ногах, нарушение двигательной активности) свидетельствуют о наличии синдрома конского хвоста.

Подобное состояние требует неотложной медицинской помощи. Иногда больные могут испытывать онемение или покалывание в пораженной области.

Характеристика остеохондроза

Наиболее часто встречаемой патологией позвоночника является остеохондроз. Он представляет собой патологию, характеризующуюся деформацией суставных хрящей и кости. Остеохондроз и спиноцеребеллярная патология – это разные заболевания. При остеохондрозе страдают как сами позвонки, так и межпозвоночные диски. Остеохондроз бывает поясничного, грудного и шейного отдела позвоночника. Поражение шейного отдела позвоночника наблюдается чаще. Клинические проявления данной патологии в молодом возрасте могут отсутствовать. Они начинают проявляться после 18 лет.

Причины могут быть самыми различными. Они включают в себя травматические повреждения, избыточный вес, действие на организм токсических веществ, нарушение осанки, плоскостопие, гиподинамию, большие физические нагрузки, неправильное питание. Способствовать развитию дегенеративных процессов может нахождение длительное время в неудобной позе, использование мягких матрацев, ношение рюкзаков, а также отсутствие разминки для мышц позвоночника и суставов.

Клинические проявления

Самая частая жалоба у больных остеохондрозом – постоянные или периодические боли ноющего характера. Локализация болей зависит от области поражения. Нередко к боли присоединяется онемение конечностей. Болевой синдром способен усиливаться при кашле, чихании или в процессе движения. При поражении верхних отделов (шейного отдела позвоночника или грудного) онемение чаще возникает на руках. Клинические проявления остеохондроза включают в себя мышечный спазм и ограничение движений. Диагностика заболевания основана на данных внешнего осмотра и результатах инструментальных исследований (рентгенологического, МРТ или КТ).

При осмотре врач должен оценить осанку больного человека, осмотреть нижние углы лопаток, степень выпячивания остистых отростков, тонус мышц и их рельеф, контуры шеи, симметричность плеч и некоторые другие особенности. Если спиноцеребеллярная патология лечится препаратом «Церебролизин», то при остеохондрозе лечение предполагает купирование боли, приостановление дегенеративных процессов. Лечение проводится комплексно.

Из лекарств можно использовать обезболивающие из группы НПВС в виде мазей, гелей, кремов для местного применения, обезболивающие для приема внутрь, миорелаксанты, витамины. Лечение предполагает массаж, лечебную физкультуру, применение ортопедических устройств, соблюдение диеты, физиотерапию, вытяжение позвоночника. Если все вышеперечисленные методы неэффективны, то лечение осуществляется оперативным путем.

Характеристика недуга

В группу дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника входит такая патология, как спондилоартроз. Он представляет собой дегенеративные изменения фасеточных суставов позвоночника. Последние расположены между дужками соседних позвонков. Данная патология поражает в основном лиц пожилого возраста. Это одна из разновидностей остеоартроза. Вначале дистрофические процессы затрагивают суставные хрящи, которые вскоре истончаются. После этого процесс распространяется на суставную сумку и кость, в результате чего образуются костные выросты.

Иногда на фоне спондилоартроза может развиваться спиноцеребеллярная патология. Может формироваться и стеноз позвоночного канала. Основными причинами развития спондилоартроза являются следующие:

• высокие физические нагрузки;
• статическая нагрузка в результате сидячего образа жизни;
• травмы и микротравмы позвоночника;
• врожденная патология.

Дегенеративно дистрофические изменения по типу спондилоартроза проявляются ноющими болями в различных отделах спины, скованностью. При поражении грудного отдела позвоночника сосуды и нервы повреждаются не так часто, как при спондилоартрозе шейного отдела позвоночника. В данной ситуации может развиться синдром позвоночной артерии. Это наблюдается в случае вдавления отростков позвонков в канал артерии. Если спиноцеребеллярная патология характеризуется поражением структур центральной нервной системы (мозжечка, ствола), то в данной ситуации поражается сам позвоночник.

Диагностика и лечение

Диагностика спондилоартроза, как и других дегенеративно-дистрофических болезней позвоночника, основана на внешнем осмотре, опросе больного и данных рентгенологического исследования позвоночника. При постановке диагноза должна быть исключена спиноцеребеллярная дегенерация. Лечение спондилоартроза направлено на замедление дегенеративных процессов в хрящевой ткани, купирование боли. С этой целью назначаются хондропротекторы. Данные препараты улучшают качество синовиальной жидкости и питание хрящевой ткани.

Для ликвидации болевого синдрома используются обезболивающие средства. Нередко лечение включает миорелаксанты