Диагностирование и лечение эпикондилита локтевого сустава

Эпикондилит локтевого сустава – это заболевание дегенеративно-дистрофической природы, сопровождающееся сильным воспалительным процессом, поражающим костно-мышечный аппарат локтевой зоны. Эпикондилит локтевого сустава, лечение которого не проводилось в должной мере, переходит в хроническую форму, что является неблагоприятным, так как избавиться от застарелой формы недуга полностью довольно сложно.

При диагностировании этого заболевания важными критериями являются оба фактора, предшествующие развитию болезни, то есть истончение и дистрофия костно-хрящевых структур, а кроме того – воспаление, которое является следствием начальных изменений в плотности и стабильности структур сустава.

Этиология развития эпикондилита локтевого сустава

Основанная группа риска развития поражения локтевого сустава представлена профессиональными спортсменами, которым свойственна повышенная нагрузка и мелкие травмы в области локтевого сустава. Наиболее часто эпикондилит локтевого сустава встречается у теннисистов, но может наблюдаться и у ряда других атлетов.

Нередки случаи развития этой болезни локтевого сустава у людей строительных профессий, а также грузчиков, чья деятельность предрасполагает к получению мелких травм суставов. Это заболевание может развиться и у людей, которые в процессе своей профессиональной деятельности вынуждены длительное время совершать монотонные сгибательно-разгибательные движения. Наиболее часто эпикондилит появляется у людей в возрасте от 35 до 50 лет.

Профессиональная деятельность сама по себе не может стать причиной развития эпикондилита. Но на фоне имеющегося дегенеративно-дистрофического процесса постоянные микротравмы могут быть причиной развития воспаления. К предрасполагающим факторам эпикондилита можно отнести ряд заболеваний, а также процессов, знаменующих начало старения.

• замедление метаболизма;
• сахарный диабет;
• остеопороз;
• остеохондроз;
• гормональные сбои;
• нарушение продукции ферментов печени.

Нередко развитие эпикондилита локтевого сустава сопровождается бурситом, то есть образованием кисты, наполненной внутрисуставной жидкостью, и воспалением бурсы.

Клиническая картина заболевания

Клинические проявления эпикондилита локтевого сустава могут различаться в зависимости от специфических характеристик развития болезни. Выделяют две основные формы течения болезни.

1. Латеральный эпикондилит. При этом варианте болезни наблюдается появление воспалительного процесса в месте крепления мышечных волокон к латеральному, то есть наружному надмыщелку кости плеча. Наружный эпикондилит, как правило, развивается на фоне перенапряжении мышц в области их крепления и появления множества микротравм. Латеральный эпикондилит проявляется резкими болями и ограничением подвижности сустава. Этот вариант развития болезни примечателен тем, что происходит исключительно на фоне дегенеративно-воспалительных заболеваний, то есть является вторичным.
2. Медиальный эпикондилит. Эта разновидность эпикондилита развивается на фоне повреждения в области медиальных мышц, отвечающих за прямые сгибательно-разгибательные движения. Как правило, медиальный эпикондилит присутствует в случае, если человек часто совершает напряженные движения, сходные с теми, которые производит гольфист во время удара. Эта форма также характеризуется появлением отложений солей кальция в области крепления сухожилия к надмыщелку, обычно наблюдается появление сильных болей при попытке согнуть руку в локте. Внутренний эпикондилит чаще всего развивается у тех, кто постоянно держит руку в согнутом положении. Наиболее часто этот вариант болезни встречается у женщин, которые занимаются швейным делом или по привычке носят тяжелые сумки перекинутыми через локтевую часть руки. Сильные боли могут наблюдаться при попытках разогнуть руку и при вращательных движениях.

Стоит отметить, что в зависимости от интенсивности болевого синдрома эпикондилит делится на острый и подострый. Подострый вариант этого заболевания характеризуется умеренными болевыми ощущениями, наблюдающимися исключительно во время движения. При подостром варианте эпикондилита болевые ощущения могут появляться при надавливании на область внутреннего или наружного подмыщелка при незначительной нагрузке. Кроме того, при таком типе течения болезни болевые ощущения локализованы в одной точке.

Острый эпикондилит сопровождается серьезным болевым синдромом не только при попытке движения локтевого сустава, но и в состоянии покоя. Человеку трудно согнуть руку в локте даже без нагрузки, в то время как ее наличие делает сгибание руки практически невыполнимой задачей.

Лечение и реабилитация при эпикондилите

При появлении тревожной симптоматики больному не стоит заниматься самолечением. Промедление может привести к появлению хронической формы заболевания и затруднению дальнейшей реабилитации. Как правило, для постановки диагноза врачи проводят сбор анамнеза, осмотр локтя, могут назначить рентгенологическое исследование. В зависимости от формы и усложненности течения болезни может быть назначено как хирургическое, так и консервативное лечение.

Консервативное лечение, назначающееся в большинстве случаев, имеет несколько направлений:

• устранение болевого синдрома;
• восстановление полной двигательной способности сустава;
• стимуляция кровоснабжения локтевого сустава;
• купирование воспалительного процесса;
• меры, направленные на предупреждение атрофии мышц, расположенных в области предплечья.

Лечение эпикондилита локтевого сустава может проводиться только под наблюдением врача. Он должен прописать нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на устранение воспаления и болевого синдрома. Кроме того, при значительной интенсивности боли могут быть назначены не только мази для местного воздействия, но и ряд препаратов для внутреннего применения, а в некоторых случаях и инъекции лекарств.

Инъекции нередко назначаются при наличии сопутствующего бурсита, т. к. при таком варианте течения болезни консервативными методами невозможно удалить скапливающуюся в бурсе жидкость. Поэтому после проведения пункции требуется введение препаратов для устранения воспалительного процесса и предотвращения повторного воспаления бурсы. В случае отсутствия осложнений мази дают прекрасный результат в процессе лечения эпикондилита.

Лечение народными средствами эпикондилита неоправданно, так как для того, чтобы устранить проблему, нужно не только убрать воспалительный процесс, но и восстановить кровоснабжение, вернуть эластичность тканям локтевого сустава.

Для восстановления подвижности сустава большинство врачей назначает курс массажа с использованием мазей и лечебную физкультуру. Для того чтобы полностью вылечить эпикондилит и избежать осложнений, специалисты рекомендуют ношение ортеза в период отсутствия лечебных тренировок, чтобы иммобилизовать сустав и дозировать физические нагрузки. При соблюдении режима лечения, предписанного врачом, улучшения заметны уже через 2 недели.

http://moisustav.ru/www.youtube.com/watch?v=ScXjR3dXvQY