Повреждения и заболевания грудино-ключичного сустава

Плечевой пояс человека образован множеством сочлененных костей и несколькими парами костных сочленений, одна из которых представляет собой грудино-ключичный сустав седловидной формы. Это единственный сустав скелета, который соединяет его ось с костями верхних конечностей. Он связывает в единый подвижный узел грудину и ключицу, поскольку конец ключичной кости сопрягается с вырезом кости грудной. Внутри суставной капсулы находятся диск, хрящи и связки.

Ещё одна симметричная пара – это акромиально-ключичный сустав плоского типа, где поверхность отростка лопаточной кости соприкасается с поверхностью ключичной кости, точнее, её плечевого конца. Внутри данного многоосного сочленения также имеется суставной диск, который подразделяет его на две несимметричные части. Плоскость сопрягаемых поверхностей определяет весьма ограниченный внутрисуставный объём движений.

Обе пары суставов обеспечивают подвижность и амплитуду плечевого пояса, выполняют важные биологические функции в организме. Травмы или воспаления, такие как акромиально-ключичный артроз, приводят к ограниченности движений в плечах. Это сказывается на работоспособности человека в целом.

Какие болезни атакуют сустав чаще всего

Шаровидный грудино-ключичный сустав вместе с его плоским напарником подвержены, как и другие костные сопряжения, травмам либо воспалениям различной этиологии. При артрозе сустава появляются боли локального характера в местах соединения ключицы с грудиной. Сразу оба парных сопряжения дают боли довольно редко. Как правило, болезнью поражается лишь один грудино-ключичный сустав.

Болезненность в плече при артрозе сложно отличить от жалоб невралгического характера, поэтому пациенту необходимо пройти ряд диагностических обследований. Рентгенограмма показывает врачу соединённые в плече кости, помогает поставить правильный диагноз и назначить грамотное лечение болезни.

Пальпация в плече поражённой зоны позволяет диагностировать заболевание даже на самых ранних его стадиях. В этом случае лечение будет максимально эффективным. Часто при пальпации выявляется взаимосвязь боли спереди грудной клетки и напряженностью в области мышц спины. Это можно объяснить возникающим при боли деформированием грудной клетки, которое организм стремится скомпенсировать за счет натяжения квадратной спинной мышцы.

Некоторые медики считают, что грудино-ключичный сустав поражается артрозом вследствие почечной патологии. Связь почки с суставом следует искать не в плече, а в зоне квадратной мышцы спины, где встречаются проекции точек почечных каналов и ключичного соединения. При воспалении почечных канальцев, во время пальпирования отвечающих за точки почек, в районе двенадцатого ребра проявляется боль, которая является раздражающим фактором для точек, связанных с суставами. Существует большая вероятность, что это раздражение и приводит к воспалению в плече, то есть к артрозу.

При воспалении грудино-ключичного сочленения рекомендуется комплексное лечение методами:

• внутривенной и околосуставной противовоспалительной терапии;
• магнитно-лазерных физиопроцедур;
• мануальной и иглотерапии.

Когда лечение будет закончено, в течение двух-трех месяцев необходимо врачебное наблюдение в динамике с обязательной контрольной рентгенограммой.

Травмы как причины поражений суставов

Плоский акромиально-ключичный сустав более всего подвержен не воспалениям, а разрывам в результате падений с велосипеда, мотоцикла или с высоты на зону плечевой области. Вследствие сильного ушиба происходит отрыв ключичного отростка от выемки в лопатке, рвутся соединяющие их связки, происходит вывих или подвывих самих костей. В плече возникает резкая болезненность. Отчетливо проявляются также следующие симптомы:

• отечность места ушиба;
• синяк на коже в околосуставной области;
• надплечевая зона несколько укорачивается;
• рука кажется более длинной, чем обычно;
• появляется «клавишеобразная» деформация сустава.

При подобных повреждениях лечение проходит, как правило, амбулаторно. Иногда требуется госпитализация. При консервативной терапии пациенту на 1,5-2 месяца особым образом накладывают гипсовую повязку в форме портупеи. После снятия гипса восстановление руки продолжается с помощью массажа, физиопроцедур, лечебной физкультуры. При хирургическом вмешательстве делается либо малоинвазивная операция по реконструкции сустава, либо фиксация его металлическими пластинами.

Нередко встречается также артроз акромиально-ключичного сустава, причиной которого могут стать перенесенные травмы или изнашивание суставных поверхностей. Последнее может быть возрастного характера либо возникнуть вследствие чрезмерных физических нагрузок. Начало заболевания протекает практически бессимптомно. Затем все чаще проявляются неприятные симптомы.

• Сильные боли в плечевой области, иррадиирующие в позвоночник.
• Суставы начинают похрустывать во время двигательной активности.
• Появляется ограниченность амплитуды движения руки при попытке завести её за голову или за спину.
• Пациент страдает от быстрой утомляемости, непроходящей усталости.

Лечится артроз акромиально-ключичного сочленения противовоспалительными и обезболивающими лекарственными средствами, а также проверенными народными методами. При тяжелых формах заболевания используется кортикостероидная терапия.

Для восстановления тканей поврежденного суставного хряща проводится лечение с применением хондропротекторов. При длительной реабилитации пациенту назначают массаж, лечебную гимнастику, разработку сустава с помощью плавания и йоги.