Анатомия коленной чашечки и ее формирование у новорожденных

Коленная чашечка (надколенник) – это небольшая круглая косточка, которая находится в передней части коленного сустава. Коленная чашка легко прощупывается под кожей.  Если разогнуть ногу, то можно заметить, что она легко двигается из стороны в сторону. Главная функция надколенника заключается в предотвращении смещения костей (бедренной и большеберцовой).

Строение надколенника

Коленная чашечка «врастает» в крупное сухожилие четырехглавой мышцы бедра. Из-за этого она подвижная и может смещаться вверх, вниз, а также в стороны. Верхняя ее часть имеет закругленную форму и называется основанием. А нижняя часть вытянута и называется верхушкой. Внешняя сторона надколенника шероховатая на ощупь. Ребристая поверхность обеспечивает большую прочность и, соответственно, лучше защищает колено от повреждений. В поверхности этой кости есть специальные отверстия для кровеносных сосудов, а также места для крепления сухожилия. На внутренней поверхности есть специальные углубления и выпуклости, которые обеспечивают конгруэнтность костей (то есть кости соприкасаются друг с другом, как пазл). Внутренняя сторона также делится на две части: медиальную (то есть внутреннюю) и латеральную (внешнюю).

Латеральная сторона занимает большую часть надколенника. Эта сторона также покрыта толстым слоем хрящевой ткани, дополнительно снижая нагрузки на сустав. Коленная чашечка – это центр вращения. Благодаря ей становится возможной работа четырехглавой мышцы бедра при нагрузке на колено. Давление, прилагаемое на коленную чашечку, распределяется очень сложно. Благодаря особому строению давление при растяжении и сжатии происходит с минимальным трением и правильно распределяется.

Коленная чашка поддерживается с помощью связок. Связка надколенника крепится к его верхушке и затем идет к большеберцовой кости. На этой кости есть бугристость, куда и прикрепляется связка надколенника. На бедренной и большеберцовой костях расположены желобки, по которым двигается надколенник при сгибании и разгибании конечности. Выступы на коленной чашке блокируют кости, благодаря чему они не смещаются в стороны.

С каждой стороны колена есть крестовидные связки, которые дополнительно упрочняют и стабилизируют сустав.

Надколенник у новорожденных

Чрезвычайно распространенным является такой миф, что дети рождаются без коленной чашечки. Но на самом деле это не так. Если же у ребенка нет никаких патологий в развитии опорно-двигательного аппарата, то надколенник у него, конечно же, есть. Он формируется еще тогда, когда ребенок находится в утробе матери, а именно на 4 месяце, поэтому дети рождаются уже с ним.

Почему же говорят о его возможном отсутствии? Дело в том, что у новорожденных детей скелет состоит их хрящевой ткани, а не из костной. Эта ткань еще очень пластичная и недостаточно развита. Более того, у новорожденных детей костей больше, чем у взрослого человека. Со временем кости срастаются, и их число становится стандартным для всех.

Поддержанию мифа также способствует пухлость новорожденных, из-за которой надколенник может не прощупываться. Поэтому может сложиться впечатление, что дети рождаются без надколенника. Со временем в хряще надколенника появляются так называемые зоны роста, вокруг которых начинает образовываться костная ткань. И только к 6-7 годам у детей формируется полноценный надколенник из костной ткани.

Дети могут рождаться с различными патологиями в развитии колена и всего опорно-двигательного аппарата, которые могут возникать вследствие таких причин:

• генетическая предрасположенность;
• радиационное излучение;
• лекарственные препараты;
• заболевания и инфекции;
• сбои в гормональном фоне.

Чаще всего у детей встречается врожденная дисплазия (вывих) суставов, косолапость, которые сопровождают отсутствие надколенника. В таком случае требуется хирургическое вмешательство. Дисплазия у детей нуждается в оперативном лечении, поскольку смещенная кость может ограничивать движение сустава, а также способствует отклонению голени. Неправильная нагрузка вследствие смещения может привести к такому заболеванию, как артроз.

Коленная чашка может отсутствовать у детей, но в таком случае речь идет о достаточно редкой патологии, которая связана с недоразвитостью большеберцовой и бедренной кости.

Дети, у которых отсутствует только надколенник, и больше никаких нарушений нет, в операции не нуждаются. Возможна слабость и утомляемость, но на общие показатели его отсутствие особо никак не сказывается. Такая патология у детей, как правило, не влияет и на подвижность конечности.