Листез и позвоночник: причины и методы лечения

Существует патология, которая имеет медицинское название «листез позвоночника», или «спондилолистез». В чем она проявляется? Постоянные боли в хребте, ограничение подвижности и нарушение стабильности позвоночника могут свидетельствовать о том, что какой-либо позвонок сместился относительно других позвонков. Сдвиг позвонка может привести к защемлению нервных корешков, что и становится причиной сильных болей в спине.

Классификация заболевания

Различают два вида листеза позвоночника: стабильный и нестабильный. Если при движении позвонок не изменяет свое положение и является зафиксированным, то такое смещение называется стабильным. В случае если при наклонах и поворотах позвонок также двигается, то это называется нестабильным листезом. Нестабильный листез позвоночника является более опасным состоянием, поскольку невозможно спрогнозировать то, как в очередной раз поведет себя позвонок.

В зависимости от того, в какую сторону смещается позвонок, различают такие виды листеза.

1. Антелистез – если позвонок смещается вперед (то есть по направлению к спинному мозгу).
2. Латеролистез – это смещение позвонка в стороны.
3. Ретролистез – смещение позвонка назад.

Особенно опасным является антелистез. Смещаясь по направлению к спинному мозгу, позвонок задевает нервы, что может привести к серьезным осложнениям. Чаще всего антелистез поражает поясничный отдел позвоночника. Это объясняется тем, что из-за естественного изгиба позвоночник в этом месте имеет наибольший угол искривления. Под действием негативных факторов (лишний вес, суставные заболевания) позвонки могут смещаться в ту или иную сторону.

Существует несколько степеней данного заболевания. Степень отклонения позвонков считают в процентном соотношении, начиная от нуля (правильное положение). Выделяют такие степени патологии:

• 1 степень – до 25 %;
• 2 степень – 25-50 %;
• 3 степень – 50-70 %;
• 4 степень – более 75 %.

При отклонении, превышающем 75 %, происходит фактическое выпадение позвонка.

Для чего нужна суставная жидкость?
Причины и лечение боли в суставах рук.
Что такое ортез? Подробнее>>

Причины и симптомы листеза

Причин возникновения листеза может быть несколько. В первую очередь спровоцировать антелистез позвоночного столба может травма вследствие удара, падения или после аварии. Также смещение может возникать из-за слишком больших нагрузок в связи с трудовой или спортивной деятельностью.

Существуют также дополнительные факторы, которые способствуют смещению позвонков. К ним относят заболевания, которые приводят к дегенеративным изменениям в хрящевой ткани позвонков и суставов (остеохондроз, остеоартроз). Фактором также могут стать врожденные патологии позвоночного столба. Опухоли и новообразования могут привести к некрозу кости, вследствие чего также может развиваться антелистез.

Антелистез поначалу может себя практически никак не проявлять. Заболевание может обнаружиться случайно при обследованиях по другим причинам. Позже в определенном участке спины возникают незначительные боли. Как правило, они появляются после долгого стояния или физической нагрузки. Болезненные ощущения возникают при попытке разогнуться.

При длительном пребывании в одной позе мышцы могут спазмироваться. Мышцы зажимают нервные окончания и сосуды, поэтому в пораженном месте может ощущаться постоянная тупая боль и покалывание. Боль может отдавать в область ягодиц, тазобедренных суставов и нижних конечностей. В ногах ощущается слабость. Присев, человек ощущает облегчение и боль проходит.

При таком смещении, как антелистез, нарушается чувствительность в конечностях, в некоторых случаях может исчезнуть подвижность ног. Кроме того, человек может даже утратить контроль над процессами мочеиспускания и дефекации.

Смещение опасно своим негативным влиянием на работу внутренних органов (отделы желудочно-кишечного тракта, мочеполовую систему).

Методы лечения смещения позвонка

Для лечения данного нарушения существуют консервативные и хирургические методы. Консервативные методы подходят, когда заболевание находится в своей начальной фазе. В первую очередь необходимо снять воспаление и болевой синдром. Для этого применяют нестероидные противовоспалительные средства, а также анальгетики. Если же боль очень острая, то делают новокаиновую блокаду.

После острого периода можно проводить восстановительные мероприятия, которые также являются неотъемлемой частью лечения.

Если смещение позвонка значительно или же позвонок нестабилен, назначается хирургическая операция. В ходе операции позвонки фиксируются между собой. Это осуществляется с помощью специальной пластины. Также позвонки могут срастить друг с другом, используя костный трансплантат.

Лечение листеза позвоночника также предполагает ношение специальных ортопедических корсетов, которые поддерживают позвоночник, уменьшают боли и способствуют стабилизации.