Характерные черты бурсита локтевого сустава

Так как сустав представляет собой подвижное соединение, то для нормальной и полноценной работы должна сохраняться его структура. Одним из основных заболеваний, которые нарушают структуру локтевого сустава, является бурсит. Чаще всего это заболевание развивается у теннисистов, шахтеров, каменщиков, кожевников и других людей, которые во время работ сильно нагружают и часто травмируют локти. Для того чтобы бурсит локтевого сустава не стал причиной скованности движений, важно защитить от негативного воздействия суставную сумку. Находящаяся в ней синовиальная жидкость является смазкой для костей сочленения и обеспечивает их подвижность.

Этиология и причины бурсита

Это заболевание может развиться после получения травмы локтевого сустава, когда из раны в околосуставную сумку попадает инфекция. Есть и другие причины, которые могут привести к развитию бурсита. Это такие болезни, как туберкулез, гонорея, бруцеллез. Появлению недуга могут способствовать ангина, ОРВИ, фурункул, рожистое воспаление, остеомиелит и пролежни.

Воспалительный процесс слизистой кромки может иметь острый или хронический характер, что приводит к образованию в месте поражения экссудата. Бурсит локтевого сустава чаще всего развивается в наиболее нагруженных участках сустава. Чаще всего болезнь поражает плечо, но может развиваться и бурсит колена, а также других суставов.

Острый бурсит возникает, когда в околосуставной сумке накапливается экссудат, а ткани, которые находятся вокруг, пропитываются серозной жидкостью. Если у пациента гнойный тип заболевания, это может привести к прорыву гноя в сустав или окружающие ткани и впоследствии вызвать развитие гнойного артрита. Чтобы этого не произошло, надо вовремя начинать лечение.

Если человек постоянно сильно нагружает сустав или травмирует его, околосуставная сумка становится более толстой и грубой, что ограничивает подвижность. Все это может стать причиной проявления заболевания. Отложения солей на стенках сумки приводят к развитию известкового бурсита. Фото разных проявлений заболевания можно найти в специальной литературе или интернете.

Чем раньше вы определите причины возникновения бурсита локтевого сустава, устраните их и начнете лечение, тем быстрее избавитесь от недуга. В этом случае негативные последствия для организма будут минимальными.

Симптомы заболевания

Основным проявлением недуга является припухлость в области сустава, она достаточно болезненна и имеет упругую консистенцию. Диаметр такого образования может достигать 10 см. В указанной области у больного отмечаются повышенная температура, боли. Подвижность сустава умеренно ограничена. Возможно и флегмонозное воспаление, в этом случае окружающие ткани отекают, и может развиваться гиперемия кожи. При этом возникают сильные боли и температура иногда поднимается до 40° С.

Если не начать лечение бурсита, воспаление охватит мягкие ткани вокруг сустава. Могут появиться признаки флегмоны. На то, что развивается хронический бурсит, будет указывать наличие в области околосуставной сумки мягкой припухлости. При ее прощупывании кожа окажется неподвижной, но работоспособность сустава не будет нарушена.

При обострении хронического заболевания в полости сумки увеличивается количество жидкости. Если не начать вовремя лечение, может образоваться изолированная полость в виде кисты, которая и будет заполнена лишней жидкостью. Такое образование называется “гигрома”, ее фото можно найти на специализированных сайтах.

Хронический бурсит в локте развивается медленно. У больного при надавливании на область сустава появляются незначительные боли. Перед тем как появится припухлость, могут беспокоить болезненные ощущения в области локтевого отростка.

Если с локтем все в порядке, прощупать синовиальную сумку невозможно, то при наличии воспаления она становится большой и легко определяется на ощупь. Над областью припухлости кожа становится более грубой и утрачивает свою эластичность. Если говорить о плотности сумки, то она может быть как напряженной, так и дряблой.

Поскольку происходит сморщивание стенок сумки, при развитии заболевания припухлость может незначительно уменьшиться. Если больной еще молод и хронический бурсит возник у него недавно, при прощупывании можно определить мягкую припухлость с четкими формами. Но чаще такое новообразование имеет плотность хряща.

При проведении пальпации сумки может быть слышен характерный хруст. Он возникает из-за трения склерозированных стенок. Возникновение хруста будет совпадать с усилением боли в области сустава и частичной утратой им работоспособности.

Обычно при бурсите функционирование локтевого сустава не нарушается. Это происходит только в тех случаях, когда припухлость разрастается до больших размеров.

Диагностика и лечение недуга

Специальных лабораторных тестов, позволяющих выявить бурсит, не существует. В основном диагностика заключается в опросе больного: выясняются его ощущения, характер боли, их локализация. После этого проводится визуальный осмотр сустава.

Для того чтобы выявить изменения, которые произошли в суставе и окружающих его тканях, а также обнаружить наличие в синовиальных сумках жидкости, необходимо провести ультразвуковое и рентгенологическое обследования. Если перечисленные методы не позволили точно поставить диагноз, может быть назначена магнитно-резонансная томография.

Чтобы исследовать синовиальную жидкость на наличие в ней инфекций, проводят пункцию. Данная процедура позволяет определить, это серозный, гнойный бурсит, гнойно-геморрагический или другой. Определяют микробную флору и то, насколько она чувствительна к действию антибиотиков. Проведение указанных исследований позволяет подтвердить или опровергнуть наличие заболевания, выяснить причину его возникновения и подобрать адекватные методы терапии. Чтобы точно установить диагноз, все перечисленные исследования должны проводиться в комплексе.

Чтобы лечение было эффективным, оно должно быть комплексным, то есть включать применение препаратов местного действия, консервативной терапии. Если болезнь запущена, возможно хирургическое вмешательство. При наличии у больного острого бурсита надо срочно провести фиксацию сустава, что позволит избежать появления отека. Прикладывают согревающие компрессы.

Если у пациента выявлен хронический бурсит, прежде чем начать лечить болезнь, необходимо вывести экссудат. Для этого проводят пункцию. Если бурсит вызван травмой, в околосуставную сумку вводят антибиотики и гидрокортизон.

При осложнениях и прогрессировании болезни полость синовиальной сумки вскрывают, удаляют из нее гной, жидкость и кровь. Рана плохо заживает, поэтому операцию выполняют только в крайних случаях.