Причины развития остеопороза позвоночника и методы лечения

Остеопороз позвоночника встречается преимущественно у пожилых людей. Болезнь относится к категории системных патологий, связанных с разрыхлением костных тканей. Симптомы заболевания проявляются уже при незначительном повреждении шейного отдела и других позвоночных зон, конечностей. Костное вещество рассасывается, его структура становится разреженной. За счет вымывания кальция, понижения его концентрации в костной ткани уменьшается плотность костей скелета.

Острый дефицит кальция и нарушение механизма усвоения этого элемента провоцируют развитие остеопороза, особенно в области шейного отдела. Лечить заболевание необходимо на ранних стадиях, чтобы не допустить масштабного поражения скелета. При запущенной форме патологии перелом кости может произойти при незначительном ушибе или компрессии.

Классификация разновидностей болезни

Существует четыре разновидности остеопороза, которые характеризуются своими отличительными признаками. Современная медицина выделяет следующие формы болезни:

• постменопаузальную;
• комбинированную;
• сенильную;
• вторичную.

Постменопаузальная форма развивается у женщин после наступления менопаузы. Обычно симптомы проявляются в первые 7-10 лет после последнего менструального кровотечения. Болезнь затрагивает область шейного, поясничного, крестцового отдела. Необходимо начать лечить патологию, как только проявились тревожные симптомы. Полезна диета с богатым содержанием кальция.

Комбинированная разновидность имеет признаки возрастных изменений костной структуры и симптомы постменопаузальной разновидности. Сенильный остеопороз возникает в результате нарушения механизма восстановления костной ткани. По достижении 50 лет возможно локальное повреждение позвоночника. Если его вовремя не начать лечить, болезнь будет активно прогрессировать, в результате чего поражение затронет другие кости скелета. В связи с этим развивается так называемый диффузный остеопороз позвоночника, поражающий область шейного отдела, рук, ног, таза.

Классификация заболевания по возможным последствиям основывается на наличии либо отсутствии патологического перелома. Разный уровень деформации позвонков при остеопорозе позволяет выделить три стадии болезни – умеренную, среднюю, выраженную. Если при умеренной деформации симптомы патологии отсутствуют либо выражены слабо, то уже при средней стадии изменения структуры позвоночника видны на рентгенограмме. Дополнительные признаки – боли в позвоночнике, дискомфортные ощущения в области шейного отдела, поясницы.

Выраженная деформация позвонков сопровождается хроническими болями, патологической сутулостью, иногда из-за слабой структуры костей может произойти даже перелом позвоночника.

Дегенеративно-дистрофические изменения грудного отдела позвоночника.
Анатомия кисти руки.
Артродез голеностопного сустава: как лечить? Подробнее>>

Внешние признаки болезни

Если возникают тупые боли позвоночника, которые не проходят несколько дней и усиливаются от незначительной нагрузки, можно предположить остеопороз. В первую очередь наблюдается поражение грудного отдела. В дальнейшем возникают повреждения шейного, поясничного отдела, лопаточной области. Именно там появляется локализованный болевой очаг. Такое состояние напоминает симптомы остеохондроза, и обычно больной начинает самостоятельно лечить именно эту болезнь. Такие действия ошибочны, поскольку необходимо точно выявить вид патологии позвоночника, чтобы незамедлительно применить адекватное лечение.

У многих пациентов наблюдаются прострелы, боль отдает в тазобедренные суставы, область крестца. По мере развития поражения костей возникают сопутствующие симптомы:

• человек быстро устает, у него снижается работоспособность;
• меняются очертания фигуры, выпячивается живот, пропадает визуально линия талии;
• позвоночник изгибается в районе поясницы, возникает горб, формируется сутулость;
• позвоночник деформируется, повреждаются нервные корешки;
• ограничивается подвижность позвоночника.

Для многих людей эти симптомы остаются незамеченными, их приписывают другим, менее опасным заболеваниям, или просто не придают им значения. Но отсутствие обследования и лечения может привести к критической ситуации – перелому позвоночника. Если это произошло, характерные такие симптомы, как острые боли в поврежденной области (шейного отдела, ребер, грудины), усиление болевого синдрома при пальпации, чрезмерное напряжение спинных мышц.

Если у человека присутствуют множественные микропереломы позвоночника, он испытывает ноющие боли, но не всегда обращает на это внимание. При таких признаках следует немедленно обращаться к врачу. Наиболее распространенная область повреждения – зона между четвертым грудным и четвертым поясничным позвонком.

Почему возникает поражение костной ткани

Структура костной ткани содержит специальные клетки – остеокласты и остеобласты. Первые отвечают за разрушение костной ткани, чтобы обновить ее, омолодить. Вторые являются строителями новой ткани костей. Прогрессирование остеопороза объясняется усиленным развитием клеток первой группы и торможением образования вторых. Возникновение остеопороза возможно как на фоне низкого костного обмена, так и при недостатке эстрогенов у женщин, пребывающих в состоянии менопаузы.

Основные причины развития патологии:

• онкологические заболевания;
• спондилоартрит, ревматоидный артрит;
• хроническая анемия;
• дисфункция надпочечников, щитовидной железы;
• болезни печени, желудка, кишечника, плохое усвоение кальция.

Группой повышенного риска являются женщины старше 50 лет, пожилые люди, онкобольные. Остеопороз иногда проявляется не как самостоятельная патология, а как следствие серьезных системных нарушений в организме. Поэтому необходимо крайне внимательно относиться к признакам разрушения опорно-двигательного аппарата и регулярно обследоваться.

Болезнь могут спровоцировать:

• наследственные факторы;
• ранний климакс;
• длительный прием препаратов группы кортикостероидов;
• прием гормонов при патологии щитовидной железы;
• недостаток массы тела;
• малоподвижный образ жизни;
• пристрастие к кофе, курение.

Во избежание развития болезни необходимо соблюдать профилактические меры. К ним относится правильное питание при остеопорозе позвоночника, диета, пополняющая организм кальцием, упражнения для шейного отдела, лечебная физкультура для поясницы, крестца. Целесообразно отказаться от алкоголя, курения, приобрести ортопедический матрац.

Лечебные мероприятия

Лечение остеопороза позвоночника зависит от причин, которые его вызвали. Если такое состояние пациента возникло из-за патологии щитовидной железы, назначается кальцитонин. При постклимактической природе болезни выписывают эстрадиол, эстриол. Показано потребление кальция, препаратов, его содержащих, карбоната или нитрата кальция, витаминных комплексов. Основная цель лечебных мероприятий – поддержать нормальную концентрацию кальция, не допустить перелома позвоночника, снизить болевые ощущения. Для улучшения усвоения кальция полезен кальцитриол, замедление резорбции достигается за счет приема алендроната, биофосфонатов, остеохина, миакальцика. Изредка назначают фториды типа осина.

Если болезнь вызвана длительным приемом глюкокортикостероидов, пациенту назначают метандиенон, силаболин, ретаболин. Снятию боли, воспалительного процесса способствует прием мовалиса, ксидифона, наружное применение мазей с бишофитом. Больным также назначается специальная диета.

Наряду с медикаментозными методами лечения целесообразно использовать физиотерапевтические процедуры. Они могут заключаться в применении лазерной, ультразвуковой, магнитотерапии. Полезны электрофорез, коротковолновая диатермия, ультрафонофорезное введение необходимых гормонов, баротерапия.