Повреждения и ушибы позвоночника

Одним из наиболее часто встречающихся повреждений опорно-двигательного аппарата является ушиб позвоночника. Данная травма спины есть приблизительно у каждого 5 человека, который получил повреждение позвоночника. Ушиб позвоночника чаще всего встречается у активных людей, и это может привести к тому, что они на длительное время утратят работоспособность или станут инвалидами.

Ушиб позвоночника, каким он может быть?

Этот вид травмы относится к числу серьезных и тяжелых повреждений. Его опасность заключается в том, что могут быть повреждены не только кости и связки, но и нервные ткани.

В зависимости от того, насколько поврежден кожный покров, могут быть закрытые или открытые травмы позвоночника.

В свою очередь, закрытые травмы делятся на такие виды:

• повреждения мышц в виде разрывов и растяжений;
• травмы связок в виде их растяжения или разрыва;
• переломы позвонков;
• переломы отростков. Они могут смещаться;
• повреждения межпозвонковых дисков;
• вывихи позвонков.

В зависимости от того, был ли поврежден непосредственно спинной мозг, различают неосложненные травмы, когда он не был задет, и осложненные, в этом случае происходит поражение спинного мозга вследствие его ушиба, сдавливания, сотрясения или разрыва.

Повреждение могут получить разные отделы позвоночника, и, в зависимости от этого, они бывают следующими:

• ушиб шейного отдела позвоночника;
• ушиб грудного отдела;
• ушиб поясничного отдела;
• ушиб копчика или крестца.

Основные причины и симптомы ушиба позвоночника

Данная травма позвоночника возникает вследствие получения удара по указанному органу, он может быть прямым или опосредованным:

• прямым видом травмы является получение удара в область позвоночника, это может быть как область поясничного отдела позвоночника, так и шейного отдела позвоночника или любого другого;
• часто человек получает травму во время прыжков в воду. При нырянии обычно происходит повреждение шейного отдела позвоночника, если человек упал на спину, то повреждается поясничный и грудной отдел;
• во время ДТП чаще всего человек получает хлыстовую травму шейного отдела позвоночника;
• в быту ушиб спинного мозга может быть получен при падении или при получении удара.

Если у человека есть такие заболевания, как нарушения осанки, остеохондроз, опухоли позвонков, сколиоз, то это увеличивает вероятность получения травмы шейного отдела позвоночника или любого другого его отдела даже в том случае, когда для здорового человека травмирующий фактор был бы незначительным.

Симптомы данного повреждения будут зависеть от многого, в том числе от того, какая часть позвоночника получила повреждение, степень этой травмы, поражен или нет спинной мозг.

Особенностью указанного повреждения является то, что в легкой форме, когда произошло только травмирование мягких тканей, оно встречается достаточно редко. Симптомы таких травм: синяки, гематомы, боль в области спины, вследствие чего нарушается подвижность того участка позвоночника, что был поражен.

При получении травмы средней тяжести происходит поражение связок и позвонков, а также может быть поражен и спинной мозг. Симптомы таких травм также будут зависеть от места ушиба. Если произошло травмирование спинного мозга, то такие травмы относятся к тяжелым.

Травма шейного отдела

Указанная травма считается одной из наиболее сложных и опасных, так как ее получение часто приводит к летальному исходу. Это объясняется тем, что при повреждении данного участка может произойти остановка дыхания, паралич ног и рук, утрата чувствительности. Другие симптомы указанной травмы: боль и отек в области шеи, сглаживание шейного лордоза.

Главной опасностью такой травмы является то, что может произойти повреждение сосудистого и дыхательного центра, что находятся в спинном мозге, при этом происходит паралич дыхательных мышц, и пострадавший задыхается. Очень опасно, когда в шее произошло повреждение первых позвонков.

Так как этот отдел является самым подвижным и имеет сложное строение, часто встречаются его вывихи, подвывихи и переломы. Симптомы таких травм: сильная боль в указанной области, и человек вынужден придерживать при помощи рук голову и шею в определенном положении.

В зависимости от сложности такой травмы и того, поврежден ли спинной мозг, прогнозы таких повреждений сложные и в 1/3 всех случаев они приводят к летальному исходу.

Травма грудного и поясничного отделов

Данные области позвоночника обычно получают такие травмы, как переломы, вывихи случаются очень редко, что обусловлено малой подвижность указанных отделов.

Если нет патологических процессов в спинном мозге, то симптомы указанных травм следующие: боль в области перелома (она усиливается при любом движении), мышцы живота и спины напрягаются. Могут быть и внешние признаки в виде царапин, ссадин, гематом в области живота и спины.

Если получен ушиб поясничного отдела позвоночника или его грудного отдела и при этом был поврежден спинной мозг, то могут произойти чувствительные, двигательные и висцерально-вегетативные нарушения.

1. Двигательные нарушения. Может возникнуть паралич и парез конечностей, обычно они возникают симметрично, чаще всего происходит паралич ног. Если травма получена в районе груди, то может быть затруднено дыхание, это происходит из-за нарушения функции межреберных мышц.
2. Чувствительные нарушения. При данном виде травмы происходит утрата чувствительности: от легкой формы до полного отсутствия. Могут возникать такие симптомы, как покалывание, онемение или жжение. Все это будет зависеть от того, насколько сильно был поврежден спиной мозг.
3. Висцерально-вегетативные нарушения. В данном случае происходит поражение вегетативной нервной системы, вследствие чего страдает трофика тканей и работа тазовых органов. У больного может начаться недержание мочи и кала, у некоторых, наоборот, происходит их задержка, могут появиться пролежни и трофические язвы. Если было получено повреждение в верхней части груди, то это может негативно повлиять на работу пищеварительной системы.

Ушиб копчика и крестца

Обычно данный вид травмы получают во время падения, когда ягодицы ударяются о выступающий предмет. Если повреждение было легким, то оно отмечается болезненностью в области копчика, может быть небольшая припухлость или кровоизлияние.

При повреждении копчика в этой области отмечается сильная боль, она значительно увеличивается при дефекации, ходьбе, во время полового акта или при смене положения тела, в данном месте появляется гематома.

Для того чтобы свести к минимуму возможные негативные последствия при получении травм позвоночника, лечение должен проводить только квалифицированный врач. Многое зависит от того, насколько профессионально была сделана первая помощь. Если она была сделана неправильно, то это может привести к тому, что состояние больного усугубится.

Проведение диагностики

Перед тем как поставить диагноз, врач использует следующие методы диагностики:

• детальный опрос пациента о его самочувствии и механизме получения травмы;
• пациент осматривается на предмет выявления внешних признаков получения травмы;
• проводится пальпация позвоночника, при которой выявляются его деформации и напряжения мышц;
• пациента проверяют на наличие чувствительности;
• проводят рентген в боковой и переднезадней проекции;
• чтобы исключить кровоизлияние в мозг, проводят спинно-мозговую пункцию;
• для точного определения размеров травмы и ее расположения проводят компьютерную томографию;
• проведение магнитно-резонансной томографии дает возможность выявить изменения в спинном мозге, позвоночнике, определить разрывы нервов и сосудов.

Лечение травм и их последствия

Залогом успешного лечения будет то, насколько правильно и профессионально была оказана первая помощь. Основные правила оказания первой помощи:

• пострадавшего необходимо полностью обездвижить, чтобы не произошло смещение позвонков или разрыв спинного мозга;
• если носилки мягкие, то пациента укладывают на живот, если они твердые, то можно уложить на спину;
• при получении травмы шейного отдела надо наложить шину или специальный воротник, чтобы не произошло смещение позвонков во время транспортировки;
• если произошло нарушения дыхательной функции, ее надо срочно восстанавливать, для этого проводят искусственное дыхание;
• при наличии отека и сильной боли можно приложить холод.

В качестве обезболивающих средств могут быть использованы такие препараты, как Ибупрофен, Диклофенак и другие. Оперативное вмешательство поводится только в самых крайних случаях, во время восстановления пациенту часто назначают массаж и ношение корсета.

Возможные осложнения могут быть следующими. При проведении лечения бывают случаи, когда не удается ликвидировать все последствия получении травмы, что может привести к частичному или полному параличу, недержанию кала и мочи, различным искривлениям позвоночника, импотенции или фригидности, утрате чувствительности кожи и коме.

Профилактика травм

Такие травмы обычно получают при ДТП, несоблюдении правил безопасности на производстве и во время отдыха. Позвоночник нельзя перегружать, а мышцы спины необходимо тренировать.

Если вы получили ушиб позвоночника, обязательно обратитесь к врачу, даже если считаете, что он был незначительным. Срок выздоровления будет зависеть от тяжести травмы и от того, насколько правильно была оказана первая помощи и оперативно начато лечение.