Псориаз кожи вызывает поражение суставов

Согласно международной классификации болезней, или МКБ 10, псориаз – кожное заболевание, которым часто страдают разные категории людей. Он проявляется в виде неприглядных и болезненных высыпаний на человеческой коже. Излюбленные места локализации псориаза: коленно-локтевые сгибы, места оволосения человеческого тела.

Несмотря на статус кожной болезни, присвоенной псориазу МКБ 10, первыми его признаками являются моноартрит, полиартрит, спондилит и пр. Он затрагивает околосуставные ткани разных суставов, в этом проявляется коварство и непредсказуемость проявлений псориаза. Кроме того, болезнь распространяется на ногтевые пластины рук и ног больного. Суставы при этой болезни вовлекаются в заболевание асимметрично, может возникнуть укорочение пальцев рук, если, например, артрит затронул фаланги кистей.

Возможные причины и диагностика заболевания

На фоне кожного воспаления нередко возникает так называемый в классификаторе МКБ 10 псориатический артрит – воспалительное заболевание, схожее по начальным симптомам с другой разновидностью – ревматоидным артритом. В среднем 7% заболевших псориазом в дальнейшем приобретают псориатический артрит. Он может возникнуть после излечения кожных поражений, а иногда псориаз и воспаление сустава протекают одновременно.

Интересно, что до сих пор медики не установили точную причину возникновения таких последствий псориаза. Предположительно он развивается под воздействием иммунных, генетических особенностей, а также экологической среды, в которой проживает заболевший человек. В качестве средовых факторов проявления псориатического артрита выделяют травмы, инфекции, нервные перегрузки.

Некоторые пациенты отмечали, что смерть близкого человека стала толчком к развитию болезни. У других пациентов псориатический артрит развился из артроза. К примеру, ВИЧ-инфекции способствует обострению псориаза, стрептококковые инфекции ведут к сопутствующим осложнениям течения болезни.

Преимущественно поражения суставов возникают у людей в возрасте 30-50 лет. Тяжесть заболевания при этом зависит от индивидуальных особенностей организма. Реже встречается поражение суставов после псориаза в детском возрасте. Псориатический артрит – частотное заболевание. 39% пациентов, перенесших псориаз, впоследствии получили поражение суставов в виде псориатического артрита. После ревматоидного артрита псориатический – второй по частоте возникновения среди артритов.

Даже врачу бывает непросто с точностью поставить точный диагноз, ведь коварное заболевание маскируется под ревматоидный артрит. Опытный специалист попросит в подробностях рассказать о симптомах этого заболевания, обратится к исследованию генетической предрасположенности, спросит, страдали ли псориазом родственники. В научной среде бытует мнение, что предрасположенность к заболеванию передается по наследству. Наличие псориаза хотя бы у одного из родителей увеличивает риск заражения этой болезнью ребенка на треть. Наблюдением больного в этом случае занимается дерматолог или ревматолог.

Боль, отечность в области суставов, скованность позвоночника – основные симптомы при развивающейся болезни. Особенно они обостряются в утренние часы сразу после пробуждения. При подозрении на псориатический артрит врач назначает рентгенологическое исследование, а также анализ суставной жидкости. Обязательно исследование крови с контролем скорости распространения эритроцитов (СОЭ). Специализированных тестов для определения псориатического артрита на сегодняшний день нет.

Характерной особенностью течения псориатического артрита является прямая зависимость длительности кожных высыпаний и поражений суставов: чем дольше больной страдает псориазом, тем тяжелее последствия для суставов. Еще одной неприятной особенностью псориатического артрита является то, что он протекает в нескольких формах: от артрита межфаланговых суставов до псориатического спондилита, затрагивающего суставы позвонков.

В тяжелых случаях разные виды псориатического артрита встречаются в комплексе, иногда в болезнь вовлекаются глаза. Болезнь может возникнуть внезапно и при неправильном лечении напоминать о себе периодически с малейшим ослаблением иммунитета.

Лечение псориатического артрита

Лечение псориатического артрита начинается с подавления воспаления в организме. Для этого назначают противовоспалительные нестероидные препараты. Псориаз и вытекающий из него артрит – это комплекс заболеваний организма, потому лечение должно быть разнонаправленным. К противовоспалительным средствам, как правило, добавляется наружное лечение мазями.

Современная фармакология обладает набором мазей, спреев и лосьонов для уменьшения внешних проявлений псориаза. Кожные высыпания при этом заболевании бывают весьма неприятными и болезненными. Во время лечения рекомендуется не пользоваться агрессивной бытовой химией и косметикой.

Стоит сказать, что страдающему этим недугом необходимо настроиться на длительное лечение, чтобы избежать неприятных осложнений. Иногда оно длится до 8 недель. При сложном течении болезни врач назначит иммуномодулирующие препараты. Лечение проявлений псориатического артрита – длительный процесс, потому ни в коем случае нельзя доверять красочной рекламе, обещающей исцеление после двух пилюль. Можно употреблять только те лекарства, которые назначил лечащий врач. Ко всему прочему индивидуальную непереносимость тех или иных препаратов никто не отменял.

Главная задача врача при псориатическом артрите – постараться избежать деформации воспаленных суставов. В связи с этим нередко назначают физическую активность, то есть комплекс упражнений лечебной физкультуры. Если поставили диагноз псоритатический артрит, необходимо соблюдать режим труда и отдыха. Поддержание здорового образа жизни необходимо, потому что у пациентов, страдающих псориатическим артритом, нередко возникает депрессия. Псориаз ослабляет организм, как следствие – возникает переутомляемость. Часто для устранения последствий псориаза для суставов больной направляется в санаторий, туда, где имеются сероводородные и радоновые ванны. Особенно это рекомендуется больным, которые имеют ограниченную подвижность суставов в результате перенесенного заболевания.

Недолеченный псориатический артрит грозит частичной, реже полной потерей подвижности суставов, в самых тяжелых случаях ведет к инвалидности. При этом, по мнению специалистов, невозможно полностью излечиться от псориатического артрита. Качественная поддерживающая терапия – залог сохранности относительного здоровья.

Когда показано хирургическое вмешательство

Псориатический артрит иногда влечет хирургическое вмешательство. Этого не избежать, когда суставы уже деформированы в результате болезни. В этом случае хирург прибегает к эндопротезированию коленных и тазобедренных, а также суставов стоп. После операции длительность нетрудоспособности пациента составляет около 20 дней.

Однако эффективность хирургического лечения псориатического артрита признается врачами малоэффективной, к примеру, в сравнении с подобными процедурами у больных, страдающих ревматоидным артритом. К операции прибегают лишь в крайнем случае, когда суставы уже сильно деформировались.

Псориатический артрит имеет болезни-спутники: ишемическую болезнь сердца, сахарный диабет, заболевания глаз, в частности, ирит. Воспаления внутренних органов возникают при злокачественном варианте развития псориатического артрита. Потому опытный ревматолог отправит пациента на консультацию к другим узким специалистам.

Смертность при псориатическом артрите составляет чуть больше 1%, мужчины чаще погибают от этого воспалительного заболевания, чем женщины.