Что надо знать о спондилолистезе поясничного отдела позвоночника

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника представляет собой заболевание, которое характеризуется смещением позвонков относительно друг друга. При этом деформация происходит горизонтально и во всех отделах позвоночника, поэтому клиническая картина и лечение спондилолистеза, затронувшего поясничный отдел, отличаются от симптомов и способов лечения шейного отдела.

Как развивается болезнь

Как правило, подобная патология связана с изменением структуры позвоночника. Верхняя часть позвонков соскальзывает с нижнего позвонка. Несмотря на дегенеративные явления, спондилолистез поясничного отдела позвоночника можно вылечить консервативным путем. В редких случаях требуется хирургическое вмешательство.

Болезнь такого типа в основном протекает бессимптомно, выявляется же она при помощи обследования. Пациент может не жаловаться на болевые ощущения в области поясницы, да и шейные позвонки не дают о себе знать. Бывают ситуации, когда больной чувствует боли в пораженном месте, которые имеют свойство отдавать в конечности. Наблюдаются онемения и спазмы мышц.

В некоторых случаях спондилолистез проявляет симптомы, когда протекает наряду с основным заболеванием, остеохондрозом, к примеру. Смещаются позвонки по разным причинам: это может быть врожденный дефект или последствие травм позвоночника. То есть спондилолистезом называется состояние, когда межпозвонковые суставы по каким-либо причинам не удерживают тело позвонка в правильном положении. В случае спондилилозного спондилолистеза клиническая картина осложняется нарушением целостности структуры этого позвонка (его дуги). Существует несколько видов заболевания.

Симптомы, признаки и лечение заболевания у всех людей индивидуальны. Диспластический спондилолистез характеризуется врожденной формой патологии. У пациента в данном случае возникает недоразвитие отростков, расположенных поперек поясницы. Отсюда и образуется смещение позвонка.

Травматический спондилолистез провоцирует перелом или любая другая травма на месте ножки дуги. Развиваются заболевания часто без наличия ярко выраженных симптомов. Патологический спондилолистез формируется из-за костных недугов или наличия опухоли. Что касается дегенеративного вида болезни, то образование происходит по причине развития остеохондроза. Заболевание поражает и детей, и взрослых.

В раннем возрасте спондилолистез поясничного отдела позвоночника не сопровождается явными отличительными симптомами или признаками. Поставить диагноз можно только после обследования. Именно рентген покажет, какая часть позвоночника повреждена и какова стадия заболевания.

Причины, факторы риска и степени недуга

Повреждение позвонка в поясничном отделе встречается чаще заболеваний остальных отделов позвоночного столба. Что способно спровоцировать появление заболевания? Медики вывели ряд причин, которые образуют смещение позвонка. Среди них нарушение структуры позвоночного столба с рождения, поражения дегенеративно-дистрофического характера суставов, мышц и связок позвоночника (артрит, остеохондроз), опухоли позвонков. Помимо этого, в группу риска входят спортсмены, которые неоднократно получают травмы позвоночника, и люди, чья работа связана с тяжким физическим трудом. Развивается спондилолистез и у людей с острыми травмами с переломами.

Как правило, больше всего страдают отростки сустава и дужки позвонков. Болезнь может возникать из-за резкого подъема тяжелых предметов или чрезмерной физической нагрузки. Особенно это касается тех, кто не занимался физическим трудом и резко сменил вид деятельности на силовые нагрузки. Люди, которые ведут пассивный образ жизни, также оказываются в группе риска. Им нежелательно сразу перегружать суставы и мышцы. Так можно получить не только спондилолистез, но и растяжение. Выше было описано несколько видов патологии, которые возникают у людей по разным причинам. Однако есть еще истинный и ложный спондилолистез. Первый развивается из-за неправильного строения сочленения позвонков, второй – из-за повреждения связочно-мышечного аппарата позвоночника.

Симптомы и признаки патологии увеличиваются по мере возрастания степени заболевания. Существует всего 5 таких степеней. Они отличаются лишь смещением в процентном соотношении. К примеру, на первой степени тело позвонка сдвигается относительно его естественного положения на менее чем на 25%. Вторая степень характеризуется сдвигом в 25-50%. На третьей стадии степень смещения может достигать 75%, на предпоследней – более 75%. Пятая стадия является завершающей и говорит о полном сдвиге позвонка (позвонок соскальзывает полностью).

Выбор лечения при спондилолистезе будет зависеть от степени тяжести поражения позвонков.

Что беспокоит пациентов с диагнозом спондилолистез

Симптомы бывают различными, однако у этого заболевания есть особенности. К примеру, болевые ощущения в пораженном месте могут быть любой степени выраженности. Пациента, возможно, будет беспокоить либо ноющая, но терпимая, либо интенсивная, ограничивающая движения боль. Слабость и онемение конечностей (в основном, ног) – признаки смещения позвонка.

Иногда могут проявляться покалывание в ногах, резкие болевые ощущения в области ягодицы. Наблюдается и дисфункция органов таза – расстройства половой системы (у мужчин), Могут быть нарушения работы мочевого пузыря.

Если смещение продолжается долго, то у человека возникают параличи нижних конечностей. Может сокращаться мышечная масса. В зависимости от того, какого типа обнаружен спондилолистез, процесс может развиваться медленно или быстро.

У детей симптомы могут проявляться в период физической активности. Когда ребенок подрастает, следовательно, позвоночник укрепляется. Если заболевание действительно прогрессирует, то в этот период признаки будут ярко выраженными. Если речь идет травматическом спондилолистезе, то симптомы возникают после получения травмы позвонка.

Диагностировать патологию достаточно просто. Для этого с успехом используются рентгенологические исследования. Они позволяют не только увидеть пораженный позвонок, но и определить степень тяжести развития заболевания.

Лечение спондилолистеза представляет собой два способа: консервативный и оперативный. Если патология обнаружена и диагностирована на ранних стадиях, то консервативное лечение вполне эффективно. При этом важно, чтобы оно было комплексным и согласованным со специалистом.

Врачи предлагают лечить недуг следующими методами: медикаментозное воздействие, лечебная гимнастика, физиопроцедуры, ортопедическая коррекция. Медикаменты в данном случае не играют главную роль в процессе выздоровления. Они могут приглушить симптомы, но не вылечить болезнь. Рекомендуется применять по мере необходимости обезболивающие препараты и нестероидные противовоспалительные средства.

Лечебная физкультура и другие методы лечения

Лечебная физическая физкультура и ортопедическая коррекция – вот что избавит пациента от спондилолистеза. Главная задача ЛФК – укрепление мускулатуры. Подбираются упражнения в соответствии со степенью тяжести и индивидуальными особенностями организма.

Спондилолистез поясничного отдела позвоночника – заболевание, требующее длительного лечения. Поэтому гимнастика должна быть согласована с врачом и выполняться регулярно. Дополнительным помощником будет ортопедический корсет или бандаж. Он позволит удерживать позвоночник в правильном положении. Из физиотерапевтических средств могут применяться электрофорез, фонофорез, УВЧ, магнитотерапия, массаж, целебные ванны.

Операция при спондилолистезе необходима только в крайних случаях. Обычно ее делают при 3-5 степенях развития заболевания. Суть оперативного вмешательства состоит в установке металлического фиксатора на позвоночник. Он будет удерживать позвонки в нормальном положении, что исключит дальнейшее прогрессирование заболевания.

Спондилолистез шейного отдела позвоночника имеет характерные симптомы и методы лечения. Пораженный шейный позвонок всегда будет причиной головокружений, головных болей, неприятных ощущений в шее. Лечение должно быть комплексным. Помимо медикаментов, пациенту назначают ношение специального ортопедического корсета, выполнение комплекса лечебных упражнений и физиотерапию.