Диагностика и методы лечения растяжения связок стопы

Стопа человека – важное эволюционное достижение. Она даёт возможность бежать быстрее, прыгать дальше. Удивляет сочетание изящности строения и большого запаса прочности этого органа.

Анатомо-функциональные особенности стопы

В строении стопы выделяют три структурных отдела:

1. Предплюсна (две крупных и пять мелких костей).
2. Плюсна (пять тонких трубчатых косточек).
3. Фаланги пальцев.

Самые большие кости стопы располагаются в заднем отделе предплюсны. Это пяточная кость и таранная. Примерно ¾ массы тела человека приходится именно на них в положении стоя. Но в некоторые моменты, например, при беге и прыжках, вся масса тела ложится на скелет передней части стопы. Выдерживает она эти нагрузки благодаря сводчатому строению.

Своды (поперечный и продольный), обеспечивают амортизационные свойства при нагрузке на стопу. В таком положении кости удерживаются благодаря очень прочным связкам. Недостаточность связочного аппарата приводит к плоскостопию.

Функционально соединения костей предплюсны и плюсны представлены сочленениями. Полноценные суставы: голеностопный, плюснефаланговые, межфаланговые. Первый даёт большую степень свободы опорному органу. Пальцы лишь немного участвуют в поддержании устойчивого равновесия.

Жёсткость, придаваемая стопе связками, позволяет выдерживать серьёзные нагрузки.

Повреждение связок и его диагностика

К растяжению приводит функциональная перегрузка или сильное воздействие в нефизиологичном направлении. Чрезмерная нагрузка на связки стопы может возникать при плохо рассчитанном прыжке с высоты или подвёртывании ноги. Травму сопровождает боль в области стопы, которая сохраняется в покое и значительно усиливается при нагрузке. Болевой синдром выражен настолько, что начинать лечение требуется именно с него. При растяжении всегда возникает повреждение ткани, поэтому присоединяются и другие симптомы: опухоль, покраснение, нарушение функции. Развивается асептическое воспаление, вызванное разрушением сухожильной ткани связок.

Очень часто растягиваются связки голеностопного сустава. Характерные симптомы возникают сразу после подворачивания стопы. Нередко растяжение сопровождается отрывом (переломом) лодыжки. Поэтому самостоятельную диагностику и лечение лучше не проводить.

Травма, вызвавшая растяжение связок стопы, способна привести к переломам её костей. Плюсна ломается легко, трубчатые кости прочные, но хрупкие. Предплюсна выдерживает более сильные нагрузки, но и её запас прочности не безграничен.

Сочетанное повреждение приводит к тому, что симптомы наслаиваются, а при наличии припухлости без рентгенологического исследования установить точный диагноз очень непросто. Редко встречается изолированное растяжение одной связки, обычно страдают несколько. Особо сильное воздействие приводит к разрыву связок.

Симптомы растяжения или разрыва крупных связок легко спутать с переломом, поэтому любая травма – повод обратиться в травмпункт.

Квалифицированный врач поставит правильный диагноз, окажет специализированную помощь. Если самостоятельно, без обследования, при растяжении лечить перелом, которого нет – это не опасно для здоровья, а вот лечение связок при повреждении кости чревато осложнениями.

Медикаментозные методы лечения

Неотложная помощь состоит из двух главных частей: обеспечение покоя травмированной стопе и устранение болевого синдрома. В момент травмы боль может даже приводить к потере сознания. Ещё до направления в травмпункт следует обездвижить конечность, самый лучший способ – наложение давящей повязки. Можно воспользоваться эластическим бинтом. Если его нет, сгодится и обычный марлевый. Бинтовать нужно так, чтоб не пережимались артериальные сосуды. Необходим холод на повреждённое: или сверху на повязку, или напрямую на место травмы, если нет возможности бинтовать.

Следующее, что нужно сделать – доставить человека в травмпункт. При этом требуется помощь со стороны, призванная максимально охранить пострадавшую конечность. Достаточно подставить плечо и сопроводить пострадавшего в приёмное отделение. В условиях больницы проводится обследование, назначается лечение. Обычное растяжение связок стопы можно лечить дома, показанием для направления в стационар может служить разрыв связок. Такая травма требует особого подхода, нужно серьёзное лечение, иногда – усиленные реабилитационные мероприятия.

Больше всего неприятностей доставляет боль и ограничение подвижности, пострадавшему потребуется помощь при выполнении обычных бытовых действий. Медикаментозное лечение позволяет ускорить выздоровление за счёт снижения интенсивности воспалительных реакций в повреждённом месте. Воздействие может быть общим и местным, но наиболее эффективно сочетание этих методик.

Препараты первого ряда – НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Самые известные их представители: аспирин, диклофенак, ибупрофен. Таблетированные формы помогают лечить стопу, но могут приводить к заболеваниям ЖКТ, поэтому существуют инъекционные формы. Для местного лечения используется мазь, содержащая подобные вещества. Диклофенак ещё выпускается в виде пластыря.

Хороший эффект даёт димексид (диметилсульфоксид). Это средство само по себе обладает противовоспалительным эффектом, глубоко проникает в ткани и доставляет туда  остальные действующие вещества. Раствор димексида на основе кипячёной воды применяется в виде компресса. В аптеках можно поискать мазь на основе диметилсульфоксида.

Физиотерапия в лечении растяжений

Немалое значение имеют физиотерапевтические методы. Их часто приходится применять в рамках реабилитационных мероприятий после серьёзных травм, повлёкших растяжение крупной связки или нескольких мелких сразу. По назначению врача применяется лечение электрофорезом, магнитотерапия, ультразвук, парафин.

Если помощь при растяжении оказана правильно, то основные симптомы затухают довольно скоро. И тогда многие совершают большую ошибку: сразу после улучшения самочувствия стремятся «расходить» ногу. Этого делать в первые двое-трое суток после травмы нельзя.

Очень серьёзным последствием может стать рецидив. При постоянных повреждениях одной и той же области растяжение связок стопы может перейти в так называемую хроническую форму. Это постоянно тлеющий очаг воспаления с соответствующими проявлениями (боль, припухлость). Лечить его приходится в условиях травматологического стационара.

Что же делать, чтоб избежать таких состояний? Не так уж и много:

• больше ходить босиком по неровной поверхности;
• проводить самомассаж стопы;
• носить удобную обувь;

Любой метод оздоровления хорошо отразится на прочности связочного аппарата.

Если лечить растяжение можно дома, то для точной диагностики следует обязательно обратиться в травмпункт. И никак нельзя пренебрегать рекомендациями врача. Ведь речь идёт о важном – свободе движения.