Общие симптомы и лечение при артрозе тазобедренного сустава

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Деформирующий коксартроз, или по-другому артроз, представляет собой болезнь, которую считают самой распространенной среди дегенеративно-дистрофических изменений опорно-двигательной системы организма человека.

Болезни, вызывающие появление артроза

Чаще всего артрозом болеют люди, которым больше 40 лет. На начальных стадиях артроза тазобедренного сустава недуг лечится хорошо, без хирургической операции. Если пациенты не обратились на ранней стадии заболевания к врачу и не получили своевременного лечения, то недуг прогрессирует, состояние больного ухудшается.

Первичный деформирующий артроз тазобедренного сустава возникает по невыясненным причинам. Вторичный артроз является осложнением других заболеваний, таких, как:

• болезнь Пертеса;
• дисплазия тазобедренного соединения;
• врожденный вывих бедра;
• некроз головки бедренной кости;
• травматические повреждения;
• воспаление тазобедренного соединения.

Бывают случаи деформации как одного, так и обоих соединений. Двусторонний артроз также распространен среди пациентов. Первичный артроз иногда вызывает поражение позвоночника или коленного соединения.

Тазобедренное соединение формируют соединяющиеся между собой бедренная и подвздошная кости. Движения этих костей возможны в результате особой физиологии хрящевой ткани. Во время сжатия хрящ выделяет внутрисуставную жидкость, которая обладает свойствами смазки. Она формирует защитную пленку на поверхности хряща. Ее толщина зависит от силы воздействия на кость. Чем больше нагрузка, тем больше толщина смазки.

Суставная полость расположена в капсуле, состоящей из прочных фиброзных тканей. Большое значение для выполнения функций соединения имеют мышцы. Если бедренные мышцы плохо развиты, это ухудшает функции соединения. Бедренные и ягодичные мышцы выполняют роль амортизаторов. При крепких мышцах снижается риск получения травмы при беге или прыжках.

В мышцах находятся кровеносные сосуды, которые снабжают ткани кислородом и питательными веществами.

Причины развития заболевания

Артроз левого и артроз правого тазобедренного сустава имеют свои причины. С начала развития заболевания изменяются свойства внутрисуставной жидкости. Она становится более густой и вязкой. Без хорошей смазки хрящ высыхает, его поверхность покрывается трещинами. При этом хрящ истончается. Уменьшается расстояние между костями, образующими соединение.

Давление на кости увеличивается, в результате чего они деформируются. Кроме ухудшения свойств суставной жидкости, нарушается кровообращение в пораженных тканях и ухудшается обмен веществ в тканях. Постепенно мышцы атрофируются.

Причины артроза тазобедренного сустава:

• ухудшение внутрисуставного кровообращения;
• повышенная физическая нагрузка;
• биохимические нарушения хрящевой ткани;
• гормональные заболевания;
• травматические повреждения;
• инфекционные болезни и воспаление суставной ткани;
• некроз головки тазобедренной кости;
• патологии позвоночника и стопы;
• дисплазия тазобедренного соединения;
• врожденный вывих бедра;
• плохое развитие мышц;
• малоподвижный образ жизни;
• наследственная предрасположенность к заболеванию.

Общие симптомы

Общими симптомами заболевания являются:

• боль в области таза;
• боль в бедре, колене при нагрузке и в спокойном состоянии;
• скованность движений;
• прихрамывание;
• больная нога становится короче;
• атрофируются мышцы бедра.

При артрозе тазобедренного сустава симптомы зависят от стадии развития недуга. На начальной стадии развития болезни боли слабо выражены. Поэтому больные зачастую не сразу обращаются к врачу, надеясь, что боль пройдет сама. Основные признаки артроза тазобедренного сустава – это боли.

Если человек не обращается ко врачу, то разрушение тканей продолжается. Боль увеличивается, больной начинает прихрамывать. Атрофируются мышцы бедра. Это вызывает возникновение боли в колене и местах расположения сухожилий. В колене иногда возникают сильные боли. Поэтому врач может поставить диагноз артроз коленного соединения. Пациенту назначают неправильное лечение, а недуг прогрессирует. Диагностику должен проводить опытный ортопед, который назначит правильное лечение.

Медицина выделяет три степени коксартроза. Артроз тазобедренного сустава 1 степени вызывает боли, появляющиеся после физической нагрузки, например, после бега или долгой ходьбы. Боль возникает в тазобедренном соединении. Иногда появляется боль в бедре или колене.

При этом нарушения походки еще не наблюдается, атрофии мышц не происходит. Если сделать рентгенологический снимок, то на нем будет видно незначительное количество костных разрастаний, не выходящих за пределы сустава. При этом головка бедренной кости не изменяется. Происходит сужение суставной щели.

Деформирующий артроз 2 степени вызывает усиление болей. Они становятся более интенсивными и проявляются не только в тазобедренном суставе, но и отдают в бедро и паховую область. Боль может наблюдаться даже в состоянии покоя. При ходьбе появляется хромота. Функции сустава нарушаются. Мышцы начинают атрофироваться. На рентгене видны костные разрастания по внешнему и внутреннему краям хряща. Происходит деформация бедренной кости. Могут появиться кисты в тех частях головки, которые подвергаются максимальной нагрузке. Утолщается шейка бедренной кости. Сужается щель тазобедренного сустава до 1/3 ее начальной высоты. Головка тазобедренной кости смещается вверх.

При 3 степени артроза возникают сильные боли, которые продолжаются постоянно, в том числе ночью. При ходьбе пациенту нужна трость. Подвижность сустава ограничена. Мышцы атрофированы. По причине слабости мышц таз наклоняется во фронтальной плоскости, что влечет укорочение ноги на пораженной стороне. Для того чтобы во время ходьбы достать до земли, пациент наклоняется вбок, чтобы компенсировать деформацию таза. Это приводит к перегрузке сустава. На рентгене видны большие костные разрастания со стороны вертлужной впадины и головки бедренной кости. Значительно расширяется шейка бедренной кости.

Инструментальная диагностика

Диагностика коксартроза включает в себя:

• исследование интенсивности боли;
• измерение объема движений;
• выявление нарушения походки;
• определение атрофии мышц;
• выявление различия длины ног;
• исследование болезненности при пальпации;
• выявление нарушения функций соседних суставов;
• исследование нарушений чувствительности и кровообращения.

Медицина располагает следующими методами инструментальной диагностики заболевания:

• обзорная рентгенограмма таза;
• осевая рентгенография;
• УЗИ;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография;
• сцинтиграфия.

Для дифференциальной диагностики проводят пункцию тазобедренного сустава с исследованием синовиальной жидкости. При артрозе сустава история болезни пациента помогает установить правильный диагноз.

Первоначальная диагностика проводится методом осмотра больного и рентгенологического обследования. Врач устанавливает этиологию и стадию заболевания. При коксартрозе на рентгене видны скошенность, уплощение вертлужной впадины и увеличение шейного угла. Если недуг вызван осложнениями болезни Пертеса, то на рентгене видны нарушения формы конца бедренной кости. Деформирована головка кости и уменьшен шейный угол.

Диагностика заболевания осложняется тем, что симптомы коксартроза похожи на признаки артроза коленного сустава. Точный диагноз помогает установить рентгенологическое обследование.

Лечение тазобедренного артроза

Как лечить артроз тазобедренного сустава? Лечение проводится для снижения боли, сохранения подвижности сустава без допущения прогрессирования болезни.

На ранних стадиях проводится консервативная терапия артроза тазобедренного сустава. Медикаментозные препараты, которые используются для лечения:

• противовоспалительные средства;
• хондропротекторы;
• заменители синовиальной жидкости.

Физиотерапевтическое лечение проводят в поликлинике или в санатории. Оно включает в себя:

• массаж;
• подводный массаж;
• тепловая терапия;
• баня (в домашних условиях);
• физические упражнения для укрепления мышц;
• электрофорез;
• бальнеотерапия;
• гидротерапия.

Лечение артроза тазобедренного сустава предусматривает использование ортопедических клиновидных подушек, ортезов, подъемных сидений.

Если консервативное лечение артроза тазобедренного сустава не является эффективным или заболевание находится в запущенной стадии, то применяют оперативное лечение.

Оперативное лечение артроза тазобедренного сустава:

• корригирующие операции, сохраняющие сустав (остеотомии таза и бедренной кости);
• артродез, оперативное вмешательство, при котором замыкается тазобедренный сустав;
• эндопротезирование, которое замещает пораженный сустав.

При эндопротезировании больной сустав заменяют протезом. Во время операции одна часть протеза вживляется в бедренную кость, а другая – в тазовую кость. Эндопротез повторяет характеристики настоящего сустава и позволяет пациенту вести активную жизнь.

Народные средства

На ранних стадиях болезни народное лечение направлено на снятие боли. Пациентам рекомендуется специальное питание при артрозе. Диета при артрозе предусматривает использование в рационе специальных биологически активных добавок, которые содержат коллаген. Он предотвращает процессы деформации сустава, восстанавливает связки.

Для снятия боли лечение артроза тазобедренного сустава народными средствами предусматривает местное использование компрессов, мазей, примочек.

Хорошее народное средство – борщевик. Используют листья растения. Их нужно поместить в кипяток, а затем положить в марлю. После остывания марлю с листьями прикладывают к больным суставам.

Лечение тазобедренного сустава артроза осуществляют с использованием компрессов из белой и голубой глины. Народные методы используют ванны из корней живокости. На 10 л кипятка берут 200 г измельченного корня.

Применяют такие народные средства, как ванны из сенной трухи. Оборачивают больной сустав холстом, смоченным в отваре сенной трухи.

Для улучшения выработки суставной жидкости и активизации восстановительных процессов обмена веществ используют мед, который содержит большое количество микроэлементов, витаминов, органических кислот.

Отлично помогает массаж с использованием меда. Сначала сустав разогревают грелкой, а затем массируют и втирают разогретый мед в область больного сустава. Массаж продолжается 20 минут, затем на сустав кладут марлю в 4 слоя. Компресс держат 3 часа. Затем кожу надо помыть теплой водой. Курс лечения – 10 компрессов. 3 компресса делают ежедневно, остальные – через день.

Хорошие народные средства для лечения артроза тазобедренного сустава – компрессы из листьев капусты. Лист надо облить кипятком, размять и смазать медом. Затем приложить его к суставу, закрыть пленкой и завернуть теплой тканью. Компресс оставляют на ночь.

Применяют масло из чистотела. Надо взять 8 ст. л. измельченных листьев и стеблей чистотела, залить 1 л оливкового масла, загерметизировать, оставить на 2 недели. После этого раствор надо процедить и применять для массажа и растираний.

При артрозе сустава лечение народными средствами эффективно на ранней стадии недуга.

Питание при артрозе

Чтобы снизить нагрузку на больной сустав, пациент должен избавиться от излишнего веса. Питание при артрозе должно быть сбалансированным и содержать щелочную диету (на 1 часть кислых продуктов должно приходиться 2 части щелочных продуктов).

Диета при артрозе содержит кисломолочные продукты, молоко, фрукты, костные бульоны, белокачанную капусту, сельдерей, березовый сок. Рекомендуется питание, содержащее мед, зерно, свежие овощи. Надо сократить мучные блюда, острые блюда и копчености. Соблюдение диеты при артрозе тазобедренного сустава требует сократить применение жирного мяса, рыбы, томатов, фасоли.

Необходимость физических упражнений

В домашних условиях можно делать физкультурные упражнения. Курс ЛФК должен быть назначен врачом. Упражнения укрепляют мышцы бедра, спины и брюшной стенки.

Физкультура предупреждает атрофию мышц. Перед началом упражнений проводятся тепловые процедуры и массаж.

При наличии боли упражнения в домашних условиях делают медленно в положении лежа. Основная нагрузка при этом приходится на здоровую ногу. После прекращения болей нагрузку применяют на обе ноги.

Количество движений увеличивают постепенно. После стихания болей можно выполнять упражнения в положении сидя. Темп занятий должен быть спокойным. Если возникнут сильные боли, упражнения прекращают.

В домашних условиях артроз тазобедренного сустава лечат физической гимнастикой. Курс лечения ЛФК продолжается 1 месяц. После этого можно часть упражнений выполнять стоя и чередовать их с дыхательной гимнастикой.

Для достижения терапевтического эффекта упражнения выполняют регулярно не реже 2 раз в день в течение длительного времени.

Профилактика недуга

К первичным профилактическим мерам относят раннее выявление дисплазии или врожденного вывиха бедра у детей, их лечение. К вторичным мерам профилактики относят выявление пациентов с начальными признаками артроза тазобедренного сустава. Такие пациенты должны регулярно проходить лечение в санатории каждые полгода.