Тофусы при подагре и их фото

Подагрой называется заболевание суставов. Причиной его развития является повышенный уровень мочевой кислоты в организме.

Симптомы болезни

Первые признаки болезни проявляются острыми приступами подагрического артрита, которые периодически дают о себе знать. В процессе развития заболевания происходит образование узелков, известных как тофусы при подагре. Во время приступов подагрического артрита у больного может подниматься температура тела. Как правило, после проведения определенных анализов и диагностики врач назначает индивидуальное лечение, поскольку дальнейшие действия зависят от причины и стадии заболевания.

Как уже было сказано, подагра впервые проявляется приступом подагрического артрита. Чаще всего это происходит после обильного употребления мяса или алкоголя. Боли в суставе характеризуются как давящие, очень сильные, в основном возникают в ночное или вечернее время суток. В большинстве случаев подагра поражает сустав большого пальца ноги. Реже это могут быть локтевые, коленные и другие суставы.

В области пораженного сустава периодически возникают нестерпимые болевые ощущения, часто можно наблюдать отеки и покраснения. Подвижность больной конечности может значительно усилить боли. Пораженному суставу, прежде всего, необходимо обеспечить максимальный покой. Далее очень важно, не откладывая, обратиться к врачу.

После того, как анализы покажут уровень мочевой кислоты в организме пациента, выявляется причина болезни, и только затем назначается лечение.

Причины возникновения подагры

Чаще всего подагра встречается у мужчин. У женщин в большинстве случаев это заболевание возникает после 50 лет, когда уровень эстрогенов (женских половых гормонов) значительно снижается. Как известно, эстрогены, когда они в норме, оказывают положительное влияние на обмен веществ. Следовательно, их потеря вызывает в организме нарушения обмена веществ и, соответственно, склонность к подагре.

Подагра часто наблюдается у людей, злоупотребляющих алкогольными напитками, и у тех, кто страдает от избыточной массы тела. Помимо всего прочего, подагра передается по наследству. Человек, имеющий наследственную предрасположенность к этому заболеванию, автоматически попадает в группу риска.

В связи с тем, что подагра является следствием нарушенного обмена веществ, повышенный уровень мочевой кислоты объясняется двумя основными факторами: неспособностью почек по какой-либо причине вывести нормальное количество мочевой кислоты из организма либо повышенное ее содержание, с которым даже здоровые почки не способны справиться. Это может привести к мочекаменной болезни. Следовательно, история болезни пациента тем или иным образом связана с работой почек.

МКБ 10 – международная классификация болезни №10. Код подагры по МКБ 10 – М10, что относится к микрокристаллическому виду артритов. Причиной является нарушение функции почек.

В свою очередь, по МКБ 10, подагра подразделяется таким образом:

• код M10.0 – идиопатическая;
• код M10.1 – свинцовая;
• код M10.2 – лекарственная;
• код M10.3 – подагра, связанная с нарушением почечной функции;
• код M10.4 – вторичная;
• код M10.9 – неуточненная.

Итак, повышенный уровень мочевой кислоты часто может быть связан с проблемами почек. Сопутствующие болезни почек уменьшают функцию их фильтрации, что приводит к постепенному отложению кристаллов урата во всем организме. Как правило, больше всего при этом страдают суставы: кровоснабжение там отсутствует, что дает возможность кристаллам урата лучше в них закрепиться. Помимо этого, подагра может возникнуть вследствие артериальной гипертонии, а спровоцировать заболевание могут некоторые группы лекарственных препаратов, прием которых требуется при лечении многих тяжелых болезней.

Что представляют собой тофусы

Воспаление пораженного сустава, сопровождаемое нестерпимыми болевыми ощущениями, характеризуется как острый приступ болезни. Если заболевание не лечить, процесс продолжается и происходит образование узелков, называемых тофусами. Тофусы свидетельствуют о том, что заболевание успело приобрести хроническую форму. Их появление объясняется избыточным количеством мочевой кислоты в организме, отложения которой часто можно заметить в локтевых суставах, в области пяток, в хрящах ушных раковин. Скопившиеся солевые кристаллики постепенно образуют узелки. Они имеют белый или желтоватый цвет и хорошо прощупываются через кожу.

Серьезный вред организму тофусы не наносят. Их появление лишь говорит о том, что в организме пациента нарушен обмен веществ и подагра перешла в хроническую стадию. Тофусы безболезненны, но при их появлении требуется усиленное лечение заболевания. При подагре это особенно необходимо, поскольку болезнь чаще всего перерастает из острой в хроническую форму и доставляет пациенту страдания. Применение лекарственных препаратов постепенно снимает острые симптомы приступа, но для того, чтобы обострения не повторялись, требуется строго соблюдать все предписания врача.

Лечение заболевания

При подагре лечение разделяется на два основных этапа:

• меры по прекращению приступа болезни;
• действия для нормализации обмена веществ.

В связи с тем, что при подагре в первую очередь происходит приступ подагрического артрита, который сопровождается нестерпимыми болями, лечение в большинстве случаев проводится в условиях стационара. При этом берутся все необходимые анализы, проводится полноценная диагностика, определяются причины заболевания. Анализы необходимы для того, чтобы выявить характер болезни (реактивный или инфекционный). После постановки точного диагноза повторная госпитализация не требуется.

Когда все необходимые анализы сданы, для снятия подагрического приступа врачи назначают прием нестероидных противовоспалительных средств (НВПС). К числу таких препаратов относятся ибупрофен, напроксен и т. д. С помощью этих средств можно не только снять сильные болевые ощущения, но и приостановить воспалительный процесс в пораженном суставе. Комплексное лечение острого приступа с применением противовоспалительных препаратов назначается лечащим врачом, им же определяются необходимые дозировки.

Для полноценного лечения подагры недостаточно применения нестероидных противовоспалительных средств. С их помощью можно лишь снять симптомы острого подагрического приступа.

Действие препарата колхицин направлено на снижение воспалительного процесса во время острого подагрического приступа. Использование колхицина эффективно снимает болевые ощущения и постепенно восстанавливает функции пораженного сустава. Применение лекарственного средства должен назначить лечащий врач, поскольку принимать его необходимо по специальной схеме.

Если использование колхицина не дало желаемого результата, пациенту назначают гормональные средства (глюкокортикоиды), которые способны подавить воспалительный процесс в пораженном суставе. Инъекции (бетаметазон или метилпреднизолон) производят в область пораженного сустава. С помощью перечисленных препаратов врачи подавляют все симптомы острого подагрического приступа за 1-2 дня. Далее принимаются меры основного лечения заболевания, направленные на восстановление нормального обмена веществ в организме.

Учитывая тот факт, что заболевание напрямую связано с нарушением обмена веществ, а причиной его возникновения является повышенное количество уратов, основная цель лечения – это понижение их содержания в организме пациента. Исходя из этого, больному назначаются препараты, способные снизить уровень мочевой кислоты. Одним из таких лекарственных средств является аллопуринол. Помимо этого, больной нуждается в  препаратах, способствующих усилению выведения солей мочевой кислоты из организма.

Правильные и своевременно принятые меры способны снизить частоту приступов при подагре. Лечить заболевание самостоятельно не рекомендуется, поскольку, прежде всего, необходимо сдать определенные анализы и убедиться в том, что почки здоровы.

Применение диеты при подагре

При развитии подагры очень важно следить за питанием больного. Существует ряд продуктов, которые содержат повышенное количество пуринов, и употреблять такую еду следует умеренными порциями. С помощью соблюдения диеты и приема лекарственных препаратов, назначенных лечащим врачом после первого приступа, можно предотвратить дальнейшее развитие заболевания. При этом сразу стоит отметить, что список нежелательных продуктов достаточно объемен. Но, учитывая последствия болезни, наверняка многие пациенты предпочтут соблюдать диету.

Список продуктов, которые не рекомендуется употреблять при подагре:

• жирная рыба;
• мясо;
• печень (и другие субпродукты);
• бобовые продукты;
• соленая и острая пища;
• алкогольные напитки (пиво, коньяк, вино).

Чтобы избежать развития болезни, очень важно следить за своим питанием и не злоупотреблять нежелательными продуктами. При первых симптомах подагры необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В противном случае заболевание может приобрести хроническую форму, а осложнения подагры очень опасны.