Стадии и типы туберкулеза позвоночника

Туберкулез позвоночника – это хроническое заболевание, характеризующееся проникновением специфических бактерий внутрь позвонков посредством общего кровотока. Патология сопровождается болями в спине, так как происходит процесс разрушения тел этих позвонков. Если вовремя не начать лечение, то позвоночник деформируется полностью.

Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) занимает первое место среди всех разновидностей костно-суставного туберкулеза. Чаще этим недугом страдают мужчины (55 %), чем женщины (45 %). Место распространения туберкулеза – обычно грудной или поясничный отдел. Если у человека туберкулезные бактерии затрагивают и позвоночник, и костные суставы, то ему ставится диагноз туберкулез костей. Из первичного очага поражения посредством гематогенного пути недуг распространяется и на кости. Часто эта болезнь развивается у детей до 10 лет.

Туберкулез позвоночника развивается на концах сустава кости, а затем затрагивает синовиальную оболочку и разрушает суставные хрящи. Как правило, заболевание протекает долго. Оно имеет ярко выраженные симптомы, но многие люди игнорируют их и приходят к врачу, когда болезнь уже дала осложнения.

Признаки и виды заболевания

Заболевание характеризуется следующими симптомами: ограничение подвижности, непрекращающиеся боли в спине, атрофия мягких тканей и припухлости на месте больного сустава. Полное выздоровление наступает только тогда, когда лечение было начато на ранней стадии заболевания. На последних стадиях недуга хрящевые и костные ткани уже сильно повреждены, что требует оперативного вмешательства.

При туберкулезе позвоночника поражаются два позвонка (в 70 % случаев) и более (в 20 % фактов заболевания). При этом начальная стадия характеризуется поражением тела позвонка. Человека не будут беспокоить сильные боли, а выявить патологию можно только при помощи томографии. Прогрессирующий туберкулез распространяется за пределы позвонков, что сопровождается постоянными болями, ограничением подвижности, сужением межпозвоночного пространства и смещением тел прилежащих позвонков.

Существует два вида туберкулеза позвоночника: синовиальный и костный туберкулез. Наиболее распространенным из них является синовиальный спондилит. Инфекция находится в суставном конце кости. Патология постепенно поражает хрящевые суставы и синовиальную оболочку. Таким образом происходит разрушение всего сустава.

Симптомы патологии на начальной стадии характеризуются несильными болями в пораженном позвоночном отделе. Признаки заболевания немногочисленны. У больного появляются затруднения в движениях, ему становится тяжело подниматься, появляется необходимость в опоре. Многие люди не обращают внимания на частые боли в спине и объясняют это повседневной усталостью. Но именно болевые ощущения в позвоночнике свидетельствуют о риске развития туберкулеза.

Для диагностирования проводится специальное обследование, которое включает в себя рентген. Несмотря на то, что данному заболеванию подвержен каждый, болеют им чаще всего дети, причем к группе риска относятся дети в возрасте до 5 лет. Что касается лечения, то оно должно быть комплексным. Главная задача при туберкулезе – снять воспаление. Поэтому назначается антибактериальное лечение, которое включает в себя различные препараты. В некоторых случаях рекомендуется делать операцию.

Отличительной особенностью туберкулеза считается горб, который появляется по причине поражения позвонков и деформации позвоночника. Если горб образовался, значит, у больного разрушено 2 позвонка или более.

Стадии недуга

Болезнь прогрессирует долго, симптомы на первой стадии стертые. В основном больной ребенок будет жаловаться на быструю утомляемость и кратковременные боли в пораженной области. Он перестанет много ходить, играть и делать какие-либо движения, которые вызывают дискомфорт.

Следующая стадия характеризуется острыми болями в спине, при этом согнуться и разогнуться становится проблемой. Иногда при туберкулезе наблюдается дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки. Также можно увидеть процесс искривления позвоночника, который наиболее ярко выражен на завершающей стадии. Помните, что это заболевание в тяжелой степени ведет к гибели, поэтому ни в коем случае не медлите с лечением. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением, так как это может только усугубить ситуацию.

Выделяют, как правило, 5 стадий туберкулеза позвоночника:

• 1 стадия – первичный остит;
• 2 стадия – спондилоартрит без каких-либо дисфункций позвоночника;
• 3 стадия – спондилоартрит прогрессирует, образуя дефекты в пораженном позвоночном отделе;
• 4 стадия – хронический спондилоартрит туберкулезного характера;
• 5 стадия – посттуберкулезный спондилоартроз.

К причинам возникновения туберкулеза можно отнести попадание специфической микробактерии в организм. Как правило, заражается здоровый человек воздушно-капельным путем. Сначала инфекция проникает в легкие, а затем перемещается (в некоторых случаях она оседает в легких).

Не исключено, что человек  подхватит данный недуг, контактируя с больным. Особенно опасно находиться рядом с человеком, у которого есть открытая форма заболевания туберкулезом. Возможно заражение и через пищеварительный тракт. Микробактерии, попавшие в организм через кровь, способны распространиться на кости, что ведет к туберкулезу костей.

Существует специальная прививка от туберкулеза (БЦЖ), которая хотя и не предохранит полностью ребенка от заражения, но значительно ослабит тяжесть течения заболевания и защитит от тяжелейших форм болезни, приводящих в летальному исходу. Делать ее нужно несколько раз в жизни, особенно при неблагоприятных условиях окружающей среды.

Что провоцирует болезнь

Как выяснилось, основными причинами возникновения туберкулеза позвоночника являются различные позвоночные травмы, курение, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, слабый иммунитет, переохлаждение, какие-либо сопутствующие заболевания, несвоевременное лечение туберкулеза легких. Поэтому, если у человека имеются какие-либо травмы позвоночника, рекомендуется пройти обследование на наличие спондилита.

О вреде курения говорилось и говорится очень много, и все же стоит напомнить, что сигареты провоцируют развитию многих заболеваний, в том числе и туберкулеза. Особенно часто поражаются легкие: токсичные вещества разрушают именно этот жизненно важный орган. Отсюда может развиться туберкулез легких, который впоследствии перерастает в спондилит позвоночного отдела (как правило, грудного). Поднятие тяжелых предметов также негативно сказывается на работоспособности позвоночника – нагрузки могут повредить позвоночный столб, что провоцируют его хроническое воспаление.

Если говорить еще об одной причине болезни – ослабленном иммунитете, – то имейте в виду, что туберкулез с открытой формой – весьма заразное заболевание. Поэтому укрепляйте свою иммунную систему сбалансированным питанием и регулярной гимнастикой. Избегайте переохлаждения. Особенно это касается мужчин, так как у них может развиться сразу несколько заболеваний (простатит и туберкулез).

Если вы простыли или у вас обнаружили грипп, старайтесь не переносить болезнь на ногах. Во избежание осложнений недуги любого характера необходимо вылечивать до полного выздоровления под надзором врача.

Комплексное лечение

Как же проходит лечение туберкулеза позвоночника? Как уже говорилось, коварство заболевания состоит в том, что на первой стадии симптомы неспецифические и стертые. Иногда может наблюдаться повышение температуры до 37,5°С. У больного ощущается постоянная слабость и  усталость даже при минимальной физической нагрузке. В редких случаях наблюдается раздражительность. Если поражен только один позвонок, то боли не сильно беспокоят человека. При этом определить пораженное место невозможно, так как болит в нескольких местах. Боли появляются после физических нагрузок и утихают во время отдыха.
Помните, что туберкулез костей развивается медленно, но неуклонно: затронув один позвонок, недуг разрушает и второй.

На следующей стадии боли меняют свой характер (становятся частыми и интенсивными). Они  появляются вне зависимости от нагрузки и позы человека. При этом никакие обезболивающие  помочь не могут. Ограничение подвижности – один из основных признаков туберкулеза. Больному становится трудно совершать какие-либо движения (наклоняться, поворачивать туловище). Мышцы начинают болеть при надавливании, на прогрессирующей стадии температура может повыситься до 40°С. Затем образуется выпуклость на спине (горб), которая постепенно увеличивается. На завершающей стадии спина станет искривленной.

Как правило, лечение необходимо длительное и комплексное, проводится оно стационарно. Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо лечиться годами. Оздоровительный курс включает в себя разгрузку позвоночника. Больной должен соблюдать постельный режим, выполнять специальные упражнения. Некоторые процедуры делаются в присутствии врача. Корсет из гипса считается неотъемлемой частью лечения, поэтому обязательно нужно носить его по составленному врачом расписанию. Специальная кровать будет полезным дополнением к корсету.

Лечение туберкулеза позвоночника предусматривает прием препаратов, которые снимут воспаление и уничтожат специфические бактерии. Не забывайте про рацион: он должен быть сбалансированными и питательным. Особое внимание следует уделить белку. Желательно часто находиться на свежем воздухе, но не давать чрезмерные нагрузки на позвоночник.