УЗИ на страже здоровья суставов
Основные принципы УЗИ
Метод ультразвукового обследования появился в 30-е годы 20 века. Метод УЗИ суставов включает в себя использование свойств волн ультразвука. УЗ-волны – это своеобразные колебания механического характера, которые характеризуются одной частотой. УЗ-аппараты функционируют на частоте в пределах от 2 до 10 МГц. Все ткани человека имеют акустическое сопротивление. В воздушной среде УЗ-волны не фокусируются, вследствие чего врачи применяют специальное гелеподобное вещество, которое ликвидирует прослойку воздуха между прибором и кожными покровами.
Волны отражаются от суставных структур и поступают в усилитель, который, в свою очередь, помещен в специальный аппарат, анализирующий волны и показывающий изображение на дисплее. Изображение на стандартном УЗ-приборе всегда черно-белое. В рамках УЗИ на экране прибора отображаются основные структуры и составные части органа:
- синовиальная оболочка;
- мышечная часть;
- сухожилия и связочный аппарат;
- сосуды.
УЗИ суставов способно выявлять не только повреждения в структуре самого органа, но и оценивать их двигательные акты, что является достаточно важным моментом для диагностирования вывихов и различных травм больного.
Преимущества и области применения УЗ-диагностики
УЗИ суставов отличается от других возможных способов диагностики наличием множества преимуществ, основными среди которых являются следующие:
- отсутствие лучевой нагрузки на организм обследуемого человека;
- простота в применении и выполнении;
- отсутствие болезненных ощущений;
- неинвазивность;
- разрешается многократное обследование с помощью использования УЗ-прибора;
- мягкие ткани сустава визуализируются, а при рентгенографическом методе их просмотр невозможен;
- отсутствие противопоказаний;
- способность обследовать суставы в режиме реального времени;
- высочайшая разрешающая способность прибора, благодаря чему можно просмотреть все мельчайшие структуры (даже коллагеновые волокна);
- возможность обследования сразу нескольких суставов;
- мгновенная выдача заключения после исследования;
- отсутствие необходимости в проведении больным специальной подготовки;
- возможность просматривания выпота внутри структуры;
- применение метода для обследования новорожденных детей, при этом провести диагностику можно очень быстро.
УЗИ суставов проводится для выявления и диагностирования заболеваний, сопровождающихся неприятными ощущениями в области суставов, а также при хрусте и щелчках, ограниченной подвижности, болезненности в мышцах вблизи сустава, новообразованиях и припухлостях суставных поверхностей. УЗ-прибор используют и при проведении пунктирования образований, когда пункция проводится иглой непосредственно под контролем УЗ-мониторинга. Это помогает избежать повреждения сосудов, нервных окончаний, мягких тканей.
Пунктирование сустава необходимо для определения местоположения и последующего выведения выпота из сустава, введения лекарственных средств (НПВС, антибиотики, средства для замещения синовиальной жидкости). Также оно применяется для проведения биопсии. При этом врач берет кусочек ткани больного органа и затем отправляет на гистологическое обследование.
Области применения УЗИ разнообразны. Так, некоторые хирургические операции, проводимые на суставах, выполняются строго под контролем ультразвука.
Ультразвуковое исследование плечевого сустава
УЗИ для обследования плечевого сустава – это высокочувствительный метод диагностики. Осмотр, в первую очередь, касается ротаторной манжеты плечевого сустава, травмы которой встречаются достаточно часто. Для острых разрывов характерна поперечная конфигурация, а для хронических – продольная.
Хронические разрывы чаще встречаются у людей пожилого и предпенсионного возраста. У них активно развиваются деструктивные процессы, локализующиеся в области плечевого строения. При этом разрывы могут протекать совершенно бессимптомно.
УЗИ структуры плечевого сустава проводят с использованием специального вращающегося стула. В этом случае человек должен сесть лицом к врачу, руки согнуть под углом 90 градусов в области локтевого сустава. Верхние конечности положить на колени.
Врач при осмотре плечевого сустава придерживается определенной последовательности действий. Он пытается осмотреть область плечевого сустава в стандартной позиции. Затем человека просят отвести руку и развернуть ладонью кверху. Врач осматривает область плечевого сустава и в этом положении.
И последнее положение пациента при осмотре – это приведение больной руки к туловищу. Для начала специалист оценивает сухожилие бицепса. Он получает при помощи УЗ-прибора поперечный и продольные срезы бицепса.
Расшифровка УЗИ плечевого сустава включает в себя осмотр на наличие жидкости и выпота в области сустава. Выпот в области плечевого сустава и в других суставах должен отсутствовать. Недопустимо даже незначительное количество жидкости в оболочке бицепса. УЗИ-диагностика включает в себя осмотр с помощью прибора мышечного аппарата плеча, связочного аппарата, хрящей и самой капсулы. Нерв плечевого сустава в норме имеет длину 2 мм и ширину 4,5 мм.
С помощью заключения УЗИ плечевого сустава подтверждается:
- повреждение вращательной манжеты;
- наличие перелома плеча, признаками которого являются неровности на поверхности плечевой кости.
- присутствие тендинита;
- развитие бурсита, когда суставная сумка значительно увеличивается в размере, толщина ее стенок становится неоднородной, неровной, образуются кальцификаты;
- наличие разрыва плечевого сустава;
- травматизация суставной губы;
- ревматоидное поражение плечевого сустава, которое сопровождается появлением на кости небольших дефектов (имеют острые края и эрозии), наличием жидкости в синовиальной сумке, атрофическим изменением мышц.
Когда требуется исследовать локтевой сустав, лимфоузлы и сосуды
Исследование локтевого сустава заключается в осмотре полости сустава, его хрящей, капсулы, сухожилий, надмыщелков и локтевого нерва. Данное исследование проводится в диагностических и профилактических целях. УЗИ в данной ситуации выполняется в 4 проекциях: передней, медиальной, латеральной, задней. При обследовании структуры локтевого сустава пациент должен сперва обследоваться в вертикальном, а затем в горизонтальном положении. УЗИ суставов при этом производится быстро и абсолютно безболезненно.
УЗИ суставов – достаточно информативный метод. Осмотр области плеча, локтя, колена с его помощью не представляет для специалиста никаких сложностей.
УЗИ лимфоузлов проводят в качестве диагностического обследования, направленного на выявление отклонений в их структуре. Наиболее часто причинами, по которым больного направляют на обследование лимфоузлов, являются следующие:
- наличие новообразований;
- симптомы лепры;
- признаки туберкулезного поражения;
- развитие сифилиса.
Если у пациента присутствует явная симптоматика того или иного заболевания (выделение палочки Коха и т. д.), выполнять процедуру УЗИ лимфоузлов необязательно. Обычно на обследование отправляются пациенты, у которых лимфоузлы превышают норму допустимых размеров в течение 2 месяцев. УЗ-обследование лимфоузлов не потребует от больного соблюдения правил специальной подготовки. Проводят такое обследование достаточно просто и быстро.
При УЗИ возможно появление ошибок при диагностике заболеваний лимфоузлов, поскольку их можно спутать с кистозными разрастаниями (они очень схожи по особенностям своей эхогенности). Стоимость обследования лимфоузлов колеблется в зависимости от уровня того или иного медицинского учреждения. Как правило, стоимость данной услуги составляет не более 700-750 рублей.
УЗИ шейных сосудов чаще всего проводится для диагностирования сужений сонной артерии. Шейные сосуды рекомендуется своевременно обследовать в целях предупреждения появления многочисленных неблагоприятных осложнений и последствий. УЗИ-диагностику рекомендуется проводить при таких заболеваниях, как:
- сахарный диабет;
- гипертензия;
- увеличенное содержание холестерина в крови.
УЗИ способствует своевременному выявлению недугов и назначению врачом правильного и эффективного комплексного лечения.