Распространенная патология: узлы Шморля в позвоночнике

Узлы Шморля – патология позвоночника, протекающая своеобразно. Острая симптоматика при заболевании отсутствует, обнаружить болезнь можно только при рентгенобследовании. Поскольку пациент не ощущает нарушений, к врачу он обычно попадает по поводу других проблем, а узлы обнаруживаются попутно. При недуге хрящевая ткань патологически деформируется, продавливает костную субстанцию позвонка и образует выступ, который виден на рентгеновском снимке.

Есть несколько названий заболевания, которые употребляют медики. Эту патологию называют по-разному: «узел Шморля», «грыжа Шморля позвоночника», «узелок Шморля». Шморль – известный врач, наблюдавший и всесторонне исследовавший с коллегами данную патологию, ее патоморфологические проявления. Он обнаружил дегенерацию, дистрофию гиалиновых пластин у 38 % пациентов наблюдаемой группы.

Возрастная категория до 20 лет включала единичные проявления патологии. Люди старше 50 лет обладают ослабленной костной системой со сниженными показателями плотности и прочности. Это происходит из-за того, что с возрастом кровоснабжение существенно ухудшается при малейших изменениях структуры (сутулая фигура или сколиоз). Молодые люди приобретают узелковую патологию в результате болезни, регулярного поднятия тяжестей, получения вертикальных ударов.

Факторы риска

Такое структурное нарушение, как грыжа Шморля имеет сходство с межпозвоночной грыжей, но представляет опасность в существенно меньшей степени. Причинное преимущество возникновения – наследственно-генетические предпосылки. Если болезнь имеет генетическую природу, склонность к образованию узлов Шморля проявляется у представителей всех последующих поколений. Если она носит приобретенный характер, то основные обусловливающие факторы таковы:

• травматизм, механические повреждения позвоночника;
• деформированная осанка туловища вследствие дегенеративно-дистрофических изменений гиалиновых пластин;
• регулярные нагрузки на позвоночный столб, связанные с определенными видами спорта;
• нарушенный процесс вещественного обмена;
• аутоиммунные заболевания;
• врожденные структурные нарушения позвоночника;
• старение костного аппарата;
• ускоренный рост с неравномерным прибавлением массы разных частей тела у детей.

В начальном периоде жизни ребенок может очень быстро и неравномерно расти. Процесс сопровождается вытяжением мягких тканей. Такое стремительное развитие не характерно для костей, костная структура не может прибавлять размеры в соответствующем темпе. Губчатое тело приобретает пустоты, туда начинает продавливаться под нагрузкой некоторая масса хрящевой ткани.

Если у родителей имеется наследственная склонность к грыже Шморля, нужно проверять ребенка на узлы даже при отсутствии жалоб. При выборе детских развивающих занятий некоторые виды нетипичных нагрузок следует исключить. Сделать это надо до полного формирования костно-мышечного аппарата.

Особое внимание ребенку с наследственными факторами риска нужно уделять и в отношении его пищевого рациона. Ежедневное детское меню должно включать пищу, богатую кальцием, витаминами, йодом.

Как выглядят связки коленного сустава?
Сколько существует видов суставов?
Чем чревата травма позвоночника? Подробнее>>

Разновидности патологии

Узлы Шморля могут образоваться в любом отделе позвоночного столба. Наблюдаются как одиночные образования, так и множественные скопления. Грыжа может быть интравербальной или интракорпоральной. По месту расположения узел может быть:

• центральным;
• передним;
• задним;
• боковым.

Узелковая патология груди способствует снижению подвижности позвоночника. Нагрузка перемещается на позвонки, расположенные ниже или выше зоны, где образовались узлы. Наиболее часто встречаемая разновидность заболевания – протрузии шейного отдела. Межпозвонковый диск выпячивается, но может легко занять исходное положение, то есть выпячивание имеет возможность обратного хода. Образование пролапса при этом не наблюдается в межпозвоночном диске. Эти поражения протекают в развернутой клинической форме, что требует незамедлительного проведения лечения даже при отсутствии у пациента жалоб на плохое самочувствие.

Случается, что кровеносные сосуды из спонгиозных костей прорастают в хрящи или межпозвоночные диски. Это ведет к фиброзному преобразованию узла с дальнейшим блоком пораженных позвонков. Если врастания нет, развитие болезни проходит медленно. Узловой рост прекращается после внедрения в тело позвонковых костей основной массы желатинозных ядер.

Иногда васкуляризация возникает вследствие рассасывания замыкающих пластинок, хрящевых тканей. Пораженный участок теряет свойства подвижности, усиливается нагрузка на суставы, возникает риск надлома, перелома позвонка, артроза межпозвоночного сустава.

Методы коррекции

Чтобы предотвратить патологическое развитие узла, пациента наблюдают невропатологи и вертебрологи. Назначают противовоспалительные медикаменты и лекарства для улучшения питания дисков. Дополнительные меры устранения болей:

• баролазеротерапия;
• парентеральное введение противоотечных и обезболивающих препаратов;
• электроанальгезия;
• иглорефлексотерапия;
• гимнастические упражнения Ниши (японская оздоровительная система);
• лечебные физкультурные занятия;
• гирудотерапия;
• аутогравитационное вытягивание;
• массажные процедуры;
• мануальное терапевтическое воздействие.

Лечение проводится на тренажерных кушетках с подвижными трубочными ребрами, имеющими гладкую поверхность. Ортопедические кушетки копируют естественную позвоночную линию. Пациент может комфортно расположиться, вытягивая и расслабляя позвонки. Результатом становится постепенное увеличение межпозвоночного расстояния, улучшение кровоснабжающей функции, ослабление нагрузки на нервные структуры. Показаны занятия плаванием, регулярными физическими упражнениями.

Наличие грыжи Шморля не является препятствием к прохождению обязательной военной службы. На медкомиссиях молодым людям с такой патологией подтверждают готовность к выполнению воинских обязанностей, не требующих усиленной физической подготовки.