Признаки и лечение артрита ВНЧС

Артрит ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава) – это воспалительное заболевание, которое поражает сочленение, соединяющее нижнюю челюсть с височной частью черепа. Именно так определяется недуг в классификации МКБ 10. ВНЧС принимает активное участие в процессе говорения, пережевывания пищи. Заболевание бывает острым и хроническим, односторонним и двусторонним. Воспалительный процесс в суставе имеет инфекционную либо травматическую природу.

Причины развития заболевания

Патология ВНЧС может быть связана с проникновением инфекции в полость сустава. Такое случается в результате постоянных ангин, недолеченных в детском возрасте отитов, гнойных воспалений околоушной слюнной железы и прочих подобных болезней. Вместе с кровью или лимфой бактерии проникают в полость сустава, и там возникает воспаление. Такое заболевание височно-нижнечелюстного сустава может иметь специфическую и неспецифическую форму.

Возможно повреждение ВНЧС в результате какой-либо травмы. Заболевание может стать следствием не только сильного механического воздействия, но и резкого открывания рта. И инфекционный, и травматический артрит височного сустава могут протекать в острой и хронической формах.

Острая стадия недуга начинается с боли в области нижней челюсти, неспособности совсем или частично открыть рот. Отечность, покраснение кожи ближе к уху – основные симптомы заболевания ВНЧС. При пальпации воспаленного участка возникают боль и дискомфорт.

Характерными признаками начавшегося в височно-нижнечелюстном суставе воспаления являются хруст и пощелкивание при открывании рта. При артрите височно-нижнечелюстного сустава возникает асимметрия лица в сторону больной челюсти, что заставляет пациента чувствовать себя некомфортно из-за того, как он выглядит. К тому же дискомфорт сопровождается периодически возникающей или почти непрекращающейся ноющей боли. Эти симптомы характерны для острого течения заболевания. Может наблюдаться легкое головокружение, ощущение заложенности в ушах, чувство тяжести в голове.

Коварство острой формы воспаления височно-нижнечелюстного сустава в том, что многие симптомы этого недуга сходны с воспалением тройничного нерва. Однако последнее заболевание характеризуется пульсирующей болью. Когда артрит височно-нижнечелюстного сустава переходит в хроническую форму, визуальных изменений в виде припухлости и гиперемии не наблюдается. Сохраняется только боль при пальпации сустава и подбородка.

Артрит инфекционного типа разделяют на туберкулезный и сифилитический. Такое заболевание ВНЧС является хроническим и усиливается при обострении основного недуга. Инфекционный артрит способствует образованию свищевых ходов, из-за чего происходит еще большее инфицирование сустава.

Часто артрит инфекционного типа становится продолжением ревматоидной формы заболевания, которая затронула другие суставы и даже привела к их деформации. Такое развитие болезни наблюдается в 17% случаев при диагностировании ревматоидного артрита.

Диагностика и лечение болезни

При подозрении на артрит височно-нижнечелюстного сустава необходима консультация челюстно-лицевого хирурга. Сначала врач попытается выяснить, какова причина воспаления – инфекция или травма. От этого будет зависеть лечение. Известны случаи, когда височно-нижнечелюстной сустав воспалялся, а затем наступала ремиссия. Так продолжалось в течение нескольких лет, а больной в это время не получал соответствующего лечения, так как врач не мог поставить точный диагноз.

Для диагностики патологии и определения, действительно ли больной страдает артритом височно-нижнечелюстного сустава, обязательно проводят рентгенографию, МРТ или компьютерную томографию. Кроме того, необходим анализ крови с выявлением СОЭ, содержания С-реактивного белка. Если врач обнаружит, что заболевание приобрело гнойный характер, может быть принято решения о дренаже капсулы сустава. При этом обязательной является антибактериальная терапия. Симптомы такого заболевания – повышение температуры, резкое ухудшение самочувствия.

Если артрит не имеет гнойных проявлений или они уже устранены, хирург назначает физиотерапевтические процедуры. Это может быть электрофорез, а также лазеротерапия. Врач часто назначает анальгетики для снятия боли, препараты для рассасывания крови, попавшей в сустав.

Парафинотерапия и грязелечение – эффективные методы снятия болевого синдрома при артрите ВНЧС. Если они окажутся неэффективными, применяют токи Бернара (2-3 сеанса).

Профилактика недуга в домашних условиях

Больному, страдающему артритом височно-нижнечелюстного сустава, рекомендуется самостоятельно выполнять гимнастику. Она проста: необходимо прижать кулак к подбородку и пробовать открывать рот. Улучшение наблюдается, если проделывать упражнение не менее двух месяцев подряд.

В домашних условиях можно применять компрессы с пчелиным ядом (при отсутствии аллергии), накладывать повязки с отваром ромашки, делать сеточку из йода. Такие процедуры согревают и успокаивают больной сустав. На первом этапе лечения на ВНЧС накладывают холодные компрессы, но делается это только под контролем врача в поликлинике.

Важным моментом лечения артрита височно-нижнечелюстного сустава становится контроль состояния полости рта. Зачастую проблемы с ВНЧС связаны с неправильно сформированным прикусом, когда после смены молочных зубов постоянные растут неправильно. В такой ситуации челюстно-лицевой хирург действует совместно с ортодонтом, который исправляет неправильный прикус. Иногда требуется протезирование утраченных зубов. Это помогает избежать усугубления состояния больного и даже позволяет купировать развитие воспаления ВНЧС. Также нужно следить за здоровьем зубов – вовремя лечить больные, чтобы не допустить распространения бактерий и их проникновения в сустав из соседних тканей.

При остром течении болезни может понадобиться обездвижить сустав. Для этого врач накладывает специальную фиксирующую повязку, которую пациент носит 1-2 дня. В данный период рекомендуется употреблять измельченную или жидкую пищу.

Неграмотное лечение или несоблюдение предписаний врача при острой стадии болезни может привести к переходу недуга в хроническую форму. Необратимым последствием артрита височно-нижнечелюстного сустава является артроз, в результате чего происходит разрушение хрящевой ткани. Хрящ, покрывающий головку сустава, становится дистрофичным, а в некоторых местах исчезает вовсе. Это, в свою очередь, грозит сужением суставной щели, анкилозом, остеопорозом. В этом случае лечение воспаленного сустава потребует хирургического вмешательств.

Стоит сказать, что артрит нижнечелюстного сустава – заболевание, встречающееся достаточно редко. Именно поэтому специалистов, которые умеют грамотно его лечить, в настоящее время недостаточно. Однако оттягивать поход к врачу не стоит, последствия могут быть самыми плачевными.