Какого лечения требует воспаление сухожилий коленного сустава

Разнообразные суставные патологии образуют большую группу заболеваний, среди них особое место занимают воспалительные процессы сухожилий коленного сустава. Подобные недуги существенно снижают качество жизни человека, поэтому следует рассмотреть их подробно и всесторонне, чтобы вовремя распознать начало болезни.

Причины появления заболевания

Заболевание сухожилий коленного сустава и прилежащих к нему тканей, которое носит воспалительный характер, называется тендинитом. Недуг поражает связку, помогающую поднимать ногу и разгибать колено. Она расположена с нижней стороны коленной чашечки и является продолжением связки четырехглавой бедренной мышцы. Тендинит может поражать как одно, так и оба колена. Различают инфекционную и неинфекционную природу заболевания.

Причин появления данного недуга существует множество:

• частая микротравматизация сухожилий: ушибы, растяжение, вывихи и пр.;
• интенсивная двигательная активность;
• грибковые или бактериальные инфекции;
• деформирующий артроз коленных соединений;
• артрит коленного сустава;
• деформации конечностей;
• ношение неудобной обуви;
• нарушение осанки;
• наличие лишнего веса;
• прием некоторых лекарственных препаратов;
• возрастные дегенеративные изменения коленных сухожилий и др.

При повышенной двигательной активности самая большая нагрузка приходится на область коленных сухожилий, которые неоднократно подвергаются микротравмам. Если правильно чередовать активность с полноценным отдыхом, такие травмы могут заживать. В противном случае повреждение ткани приводит к дегенерации сухожилий коленного сустава.

Болезнь поражает прежде всего профессиональных спортсменов. Медики называют данное заболевание «колено прыгуна». В группе риска находятся рабочие, занятые в сельскохозяйственной и промышленной отраслях, военнослужащие, людей старше 50 лет. С возрастом происходит закономерный процесс старения связок и сухожилий, в результате они не могут справляться даже с небольшими нагрузками.

Симптомы тендинита коленного сустава

Тендинит и растяжение коленных связок и сухожилий часто путают между собой из-за схожести симптоматики. Воспаление коленных сухожилий развивается последовательно и подразделяется на 3 этапа, каждому из них соответствуют свои симптомы:

• 1 этап: заметные болевые ощущения отсутствуют, могут возникнуть лишь при чрезмерной физической нагрузке;
• 2 этап: возникают боли при чрезмерной нагрузке коленного сустава и в состоянии покоя сразу после нагрузки или тренировки;
• 3 этап: ярко выраженный болевой синдром, имеющий тенденцию к усилению, даже если колена находится в спокойном состоянии.

Тендинит в запущенной форме может привести к нарушению прочности связующих элементов надколенника, из-за чего в конечном счете произойдет разрыв сухожилий. Данные этапы развития проходит и другое заболевание – растяжение связок и сухожилий коленного сустава. Чтобы подобрать эффективное лечение, важно провести верную диагностику болезни.

Кроме указанных выше основных симптомов, тендинит имеет ряд дополнительных, которые часто встречаются при данном заболевании. К ним относится:

• изменение формы коленной чашечки;
• возникновение припухлости и покраснения коленного сустава;
• появление хруста при движении;
• ограничение подвижности колена.

В зависимости от локализации тендиниты могут иметь специфические признаки.

Диагностирование воспаления коленных сухожилий

При появлении болезненности или просто дискомфорта в области коленного сустава необходимо без промедления обратиться к хорошему специалисту. Эффективность лечения заболевания будет напрямую зависеть от правильности поставленного диагноза. Для его верной постановки необходимо провести всестороннее обследование больного сухожилия в области колена, которое включает в себя:

• сбор анамнеза;
• выявление клинических проявлений;
• изучение лабораторных данных;
• инструментальное обследование.

Сбор анамнеза предполагает личную беседу с пациентом, выявление обстоятельств возникновения заболевания. Будут важны условия труда и жизни заболевшего. Следующий этап – рассмотрение клинических проявлений: осмотр больного места, его пальпация, определение локализации боли, наличие отека, получение другой информации о заболевании. Опытный врач уже на данном этапе обследования сможет дифференцировать тендинит, растяжение, перелом или наличие патологических процессов коленного сухожилия.

Результаты лабораторных исследований необходимы для подтверждения изменений, которым подвергаются сухожилия колена при инфекционном или ревматоидном процессе. Однако в данном случае разграничить воспаление сухожилия и вывих, ушиб или иное заболевание достаточно проблематично. Инструментальное обследование больного места, которое включает в себя рентген, УЗИ, МРТ, поможет точнее поставить диагноз.

Рентген укажет на наличие перелома, трещин сустава, а тендинит определит только в последних стадиях, при которых наблюдаются отложения солей. МРТ и КТ выявляют разрывы связок и сухожилий, их различные дегенеративные изменения, требующие хирургического вмешательства. Данные обследования позволяют дифференцировать растяжение, перелом, воспаление сухожилий и наличие иных недугов.

Наиболее точную картину заболевания показывает ультразвуковое исследование, при котором определяется стадия развития болезни, место локализации, характер воспалительного процесса и другие составляющие.

Лечение воспалительного процесса

После постановки диагноза врач назначает пациенту применение тех или иных методов терапии. Сразу следует отметить, что при тендините нельзя заниматься самолечением. Комплексное лечение воспалительного процесса коленных сухожилий включает в себя:

• противовоспалительную терапию;
• обезболивание;
• физиотерапевтические методы;
• хирургическое вмешательство, если это необходимо.

При лечении 1 и 2 этапов заболевания достаточно применения медикаментозных средств в сочетании с физиотерапией. Обычно назначаются лекарства из группы нестероидных, которые снимают воспаление, уменьшают боль. Препараты могут вводиться внутрь с помощью инъекций и применяться наружно в виде кремов, мазей, гелей. Если указанное лечение малоэффективно, в качестве крайней меры применяются инъекции кортикостероидов в самый очаг поражения. Но злоупотреблять такими инъекциями опасно, они могут вызвать ослабление и разрыв сухожилий. При инфекционной природе тендинита врачом назначаются антибактериальные препараты и антибиотики.

Больное колено, особенно при острой стадии заболевания, следует обездвижить, зафиксировать повязкой. Можно использовать холод, который снижает болевые ощущения и снимает отек. После купирования острой фазы недуга обязательно назначается физиотерапия, включающая тепловые процедуры, ультразвук, электрофорез, токи Бернара и др. Хорошие результаты дают массаж и лечебная физкультура на растяжение и укрепление мышц бедра. Предписывается ношение специальной ортопедической обуви, уменьшающей нагрузку на сухожилия задней большеберцовой мышцы, различные супинаторы.

Если лечение консервативными методами не дает ощутимого и желаемого результата, тогда показаны антибиотики и хирургическое вмешательство. В ходе операции, которая может быть проведена артроскопическим или открытым путем, проводится вскрытие связочного канала в области надколенника, рассечение сухожилия и удаление дегенеративно измененных тканей. Послеоперационный период длится до 3 месяцев.

Всегда легче заболевание предотвратить, чем лечить. Знание простых профилактических мер поможет избежать тендинита. Прежде всего обязательно выполнение разогревающих упражнений на все группы мышц перед основными тренировками, постепенное увеличение нагрузок, своевременный отдых и т. д.

Различных заболеваний сухожилий коленного сустава можно избежать, если соблюдать все рекомендации по их профилактике. Тендинит не является приговором, больной может полностью исцелиться с помощью современных методов лечения.