Сведения о врожденном вывихе бедра

На протяжении многих лет акушеров обвиняли в том, что врожденный вывих бедра у детей – это последствие их некачественной работы. Вполне возможно, что в одной  ситуации из тысячи такая патология скелета и была получена ребенком в первые часы его жизни. Однако во всех других случаях подобная деформация – это врожденный дефект. Такие изменения в организме формируются у ребенка еще в тот момент, когда он находится в животе матери. Бедренный сустав у малыша начинает неправильно формироваться. Это препятствует нормальному развитию бедренной кости, и она не может занять свое место.

Обнаружить у младенца врожденный вывих бедра невозможно. На УЗИ аппарат не показывает формирование суставов и хрящей у плода, а соответственно, выявить прогрессирующий дефект нельзя. Поэтому при появлении на свет младенца обязательно нужно тщательно осмотреть на предмет наличия любых видимых дефектов бедренных костей. Если одна ножка ребенка длиннее, чем другая, или ребенок разводит их асимметрично, то это может быть поводом для беспокойства.

Симптомы вывиха бедра

Подобное заболевание – это разновидность дисплазии тазобедренного сустава. Это значит, что в свое время в процессах образования сустава произошел сбой. Соединение бедренных костей в этом случае неверное. Бедренная кость у ребенка с таким заболеванием не находится на своем месте и располагается вне вертлужной впадины. В результате у пациента образуется вывих. Подобное заболевание может быть не только врожденным, но и приобретенным. Либо у человека с рождения может быть предрасположенность к подобной болезни.

Врожденный вывих бедра встречается довольно часто. Среди детей большая расположенность к заболеванию у девочек, чем у мальчиков. Поражение суставов может быть как двусторонним, так и односторонним. В последнем случае чаще всего поврежден левый сустав. Определить наличие у ребенка врожденного вывиха бедра можно только спустя несколько дней после рождения. Симптомы болезни бывают разные.

В первую очередь малыш не может отвести бедро в сторону или делает это не полностью. Для того чтобы проверить такой симптом, необходимо положить ребенка на спину и согнуть ему ножки в коленях. Они должны образовать угол в 90 градусов относительно столика. Теперь аккуратно надавите ему на ножки, разводя их в стороны. При нормальном развитии суставов ножки малыша разведутся до упора. Если угол составит меньше 160 градусов, то это тревожный сигнал.

Если при выполнении подобного упражнения слышится щелчок, то у малыша, скорее всего, действительно есть проблемы с бедренными суставами. Симптомы вывиха также включают в себя асимметричность ног новорожденного. Согните малышу ноги и прижмите их к животу. Если сустав травмирован, то поврежденную ногу вы довести не сможете. Кожные складки на ногах не могут быть абсолютно одинаковыми, но должны быть симметричными. Чтобы проверить симптом, положите малыша на живот и вытяните ему ножки.

Если перечисленные симптомы вы обнаружили у своего ребенка, то незамедлительно обратитесь к специалисту для уточнения диагноза.

Анатомия заболевания

Врожденный вывих бедра образуется еще в утробе матери в то время, когда начинается формирование тазобедренного сустава. После рождения этот участок тела еще подвергается изменениям на протяжении двух лет. Позже в области тазобедренного сустава наблюдаются изменения на протяжении всей жизни человека, но они не имеют такой кардинальный характер. Именно в утробе матери происходят самые важные процессы образования суставов, хрящей и костей. Если сустав, который соединяет бедренную кость, сформировался неправильно, то возможно развитие вывиха. Такое заболевание называется дисплазия.

В том, чтобы сустав сформировался правильно и без дефектов, развитие вертлужной впадины и проксимального отдела бедренной кости играет колоссальную роль. Хрящи в теле ребенка должны замениться костной тканью вовремя. Большую роль в появлении врожденного вывиха бедра играет тонус мышц около пораженного сустава.

Даже здоровый бедренный сустав у маленького ребенка – это еще незрелая структура. Если сравнивать строение бедра малыша и взрослого, то у детей  суставные связки слишком мягкие, они могут быть подвержены дефектам. У ребенка уплощена суставная щель, ее направление не такое, как у зрелого человека. Устойчивость сустава напрямую зависит от того, в каком положении пребывает суставная коробка. При наличии врожденного вывиха бедра у ребенка наблюдается более скошенная суставная впадина. А это свидетельствует о том, что суставная коробка и слишком мягкие связки неспособны фиксировать головку бедренной кости. Это провоцирует ее выскальзывание из суставной щели. В итоге происходит деформация.

Если вывих бедра находится в тяжелой форме, то это означает, что головка бедренной кости целиком покинула пределы щели. В итоге вглубь сустава попадает лимбус и суставная щель становится наполненной жировой и соединительной материей. Подобное положение вещей может затруднить вправление вывиха. При наличии неустраненного вывиха начинается деформация ноги. Бедренная кость приспосабливается к своему новому положению, и деформация затрагивает кости таза.

Причиной врожденного вывиха бедра может также стать изменение геометрии сустава. В этом случае замедляется образование костей и меняется их форма.

Классификация патологий

Вывих шейки бедра может быть обусловлен неполноценностью сустава. Он может быть деформирован, неправильно развит, смещен. В любом случае его дефекты приводят к повреждению бедра. Бывает подвывих и полноценный вывих бедренной кости. При подвывихе головка частично выскальзывает из впадины, при вывихе – полностью. При дисплазии происходит нарушение развития и функционирования сустава, но не смещение.

Все элементы сустава в этом случае остаются на своих местах. Однако многие врачи-ортопеды склоняются к тому мнению, что под термином «дисплазия» можно собрать все возможные нарушения и заболевания, связанные с патологиями шейки бедра. Если придерживаться такого мнения, то классификация заболеваний и определение точного диагноза возможны только после рентгенограммы.

Патологии можно разделить на 3 группы:

1. Подвывих сустава в области бедра. Подобное нарушение определяется с помощью рентгена и не подразумевает смещение бедра. Чаще всего встречается у новорожденных.
2. Подвывих головки бедра. Бывает первичный и остаточный. Происходит в результате смещений в суставной сумке и впадине.
3. Врожденный вывих бедра. Бывает боковой, передний, ацетабулярный и высокий.

Пациенты условно делятся на две группы. В первую входят те, у кого уже диагностирован вывих бедра, а во вторую – те, кто состоит в группе риска. Причины проявления заболевания самые различные: наследственность, тяжелая беременность, нарушение работы тазобедренного сустава.

Если у младенца до трехмесячного возраста присутствуют признаки заболевания , то врач может назначить ему УЗИ. Если ребенку 3 месяца и больше, то диагноз будет поставлен по результатам рентгенологической диагностики.

Лечение врожденной формы недуга

Подобное заболевание требует своевременного и правильного лечения. Если вовремя не обратиться за помощью к специалисту, то результаты могут быть плачевными. Если лечение болезни не началось в детском возрасте, то с возрастом у человека может развиться коксартроз. Врожденный вывих бедра требует скорейшего медицинского вмешательства. Чем быстрее оно будет начато, тем больше пользы принесет.

Чаще всего пациентам прописывают лечение стандартными методами. Это прием медикаментов, лечебная гимнастика, правильное пеленание ребенка. Один из самых действенных методов лечения – фиксация. В подобном случае поврежденную ногу зажимают так, чтобы головка бедренной кости искусственно входила четко в то отверстие, из которого она систематически выскальзывает. Подобное положение кости будет стимулировать организм к выработке специальных веществ, которые будут отстраивать недостающую крышку суставной впадины.

Чтобы правильно зафиксировать ногу малыша, одного пеленания мало. Дополнительно используют специальные шины, подушки и стремена. Чаще всего именно последний вариант используют, когда устраняют вывих бедра у детей. Актуальность такой методики заключается в том, что уникальное расположение шины позволяет зажать кость в нужном положении, но при этом способность двигать ногами сохраняется, правда, в допустимых нормах. Подобное лечение не прекращается до тех пор, пока не будет сформирована крышка впадины на суставе.

Контролируют такое лечение с помощью рентгенограммы, которая делается с определенной периодичностью. Если назначение выписывается ребенку старше 1 года, то чаще всего для фиксации используется липкопластырное вытяжение. Подобная процедура также направлена на образование крышки суставной впадины.

Когда классическое лечение не приносит действенных результатов или диагноз был поставлен не вовремя, возможно назначение операционных методов лечения. Вывих на данный момент можно излечить с помощью различных хирургических вмешательств. В большинстве случаев врачи назначают операции, которые не задевают сустав пациента. В таких случаях главная задача хирурга – обеспечить стабильное функционирование сустава.

Если лечение начато вовремя, то оно принесет удовлетворительный результат и без хирургического вмешательства.

Какие народные способы можно применять

Лечение с помощью мумие считается самым действенным. В действительности этот продукт – кладезь полезных элементов, которые способны противостоять любому заболеванию. Если у пациента вывих, то использование этого лекарства может помочь только в том случае, если систематически применять его. Для приготовления лечебной смеси возьмите 0,5 г мумие, 3 яичных желтка и 50 г крымских бобов. Смешайте ингредиенты и наносите на пораженный участок тела по 0,25 г ежедневно.

Лечение народными средствами подразумевает употребление специальных компрессов. Для приготовления одного из них возьмите листья манжетки 100 г и залейте ½ л горячей кипяченой воды. Дайте настояться 4 часа. После этого процедите настой, смочите им марлю и прикладывайте к больному месту.

Лечение горячим молоком оказывает хорошее воздействие на организм при вывихах. Приложите компресс, пока он еще горячий, и снимите, как только он остынет. Возможен еще один вариант компресса. Смешайте рубленый лук и 1  ст. л. сахара. Приложите компресс к месту вывиха на 5 часов, после этого поменяйте повязку.

Лечение народными средствами невозможно без специальных настоев. Для того чтобы сделать один из них, возьмите 4 ч. л. цветов василька. Залейте цветы 1,2 л кипятка и дайте лекарству настояться в течение 2 часов. После этого процедите настойку. Употребляйте отвар 3 раза в день по 100 г.

Народные методы лечения не всегда полностью избавляют пациента от вывиха бедра, но они могут препятствовать последующему развитию коксартроза на основе подобной травмы.