Особенности перелома лопатки

  • 25 Окт 2019
  • Просмотров: 53
  • Комментариев:
  • Рейтинг: 0

Перелом лопатки – травма довольно редкая и может произойти вследствие падения на спину или руку. Нередко такой перелом сопровождается повреждениями ребра или ключицы. Лопаткой называют парную кость, которая находится на задней поверхности грудной клетки, слева и справа от позвоночника. Эта кость обеспечивает движение рук человека и входит в состав верхнего плечевого пояса.

Проблема перелома лопатки

Причины получения травмы

Хотя такой перелом и относится к редким, он довольно тяжелый и опасный. Повреждение можно получить, если упасть на руку или спину, а также в результате непосредственного воздействия на лопатку.

Кроме того, перелом лопатки может случиться при спортивных тренировках или при ДТП.

Лопатка является подвижной костью и находится в окружении многих мышц, которые ее защищают. Вот почему для подобной травмы необходимо большое внешнее усилие. Она может сопровождаться попутными повреждениями.

В соответствии с тем, в какой части кости произошел перелом, классифицируют следующие повреждения:

Падение на спину - причина перелома лопатки

  • перелом тела или углов кости;
  • перелом шейки;
  • слом суставного отростка (сустав плеча образуется в результате соединения отростка лопатки и головки кости плеча);
  • перелом акромиона, или клювовидного отростка.

Перелом лопатки помогают определить такие симптомы, которые проявляются после получения травмы:

  • появление припухлости на месте повреждения;
  • пострадавший чувствует боль при малейшем движении или прощупывании места повреждения;
  • можно слышать, как хрустят обломки кости;
  • деформация плечевого сустава, одно плечо будто становится ниже второго (о деформации можно говорить только в том случае, если имеется перелом со смещением);
  • наблюдается ограничение движения плечевого сустава;
  • если пострадавший вздохнет глубоко, то может испытывать боль;
  • иногда удается в подмышке прощупать края поврежденной кости.

Так как при таком повреждении могут быть затронуты или сломаны и другие кости, то иногда диагностика перелома лопатки сильно затруднена и не сразу может быть опознана. Если есть последствия травмы (боль в руке, анемия конечности, одышка), пострадавший должен быть госпитализирован как можно скорее.

Особенности диагностики

Анатомическое строение плечевого суставаОпасность подобной травмы заключается в том, что она нередко сопровождается другими повреждениями. Все усилия врачей могут быть направлены на устранение тех травм, которые угрожают жизни пациента. В результате этого перелом лопатки может быть диагностирован с задержкой по времени, вследствие чего лопатка способна срастись с некоторыми смещениями.

Диагноз при переломе лопатки может быть поставлен при проведении рентгеновских исследований в передней и задней проекциях. Иногда такие переломы могут сопровождаться наличием крови в суставе. При диагностировании этих случаев применяется ультразвуковой метод.

Читайте также:  Нюансы перелома тазобедренного сустава

Оказание доврачебной помощи

Как и при других переломах, своевременное оказание помощи пострадавшему на месте, до приезда скорой, поможет больному. Уменьшатся болевые ощущения, дальнейшее повреждение нервных окончаний будет предотвращено, и лечение травмы станет более эффективным. В первую очередь необходимо обездвижить руку со стороны повреждения. Для этих целей подойдет косынка, шарф, отрезок материи или специальная повязка. Под мышку пострадавшего необходимо положить валик.

Для успокоения и уменьшения боли пострадавшему дают какой-либо обезболивающий препарат. После проведения этих мероприятий больного необходимо срочно доставить в медучреждение в сидячем положении. Самостоятельно вправлять кость запрещается. Своевременное оказание помощи до приезда врача позволит больному в дальнейшем избежать серьезных осложнений.

Правильное лечение перелома

Наложение шины при травме лопаткиКак при любом переломе, лечение начинается с того, что пострадавшему вводят обезболивающее средство. Если травма не сопровождается наличием осколков, пациент может обойтись без хирургического вмешательства. Переломы тела лопатки, клювовидного отростка и акромиона лечат при помощи наложения повязки Дезо или ее версии в современном исполнении, которую не снимают около 1 месяца.

Если произошла травма шейки или сустава, то больного обездвиживают повязкой с применением отводящей шины.

При более серьезной травме шейки со смещением к больному применяется метод скелетного вытяжения. Через 1 месяц место перелома скрепляют гипсом. Больной ходит с этой фиксирующей повязкой еще 4 недели.

Если скелетное вытяжение не дало желаемого результата, то показана операция. Хирург фиксирует место перелома всевозможными металлическими приспособлениями (спицы, болты, скобы, кошки). После проведения операции на поврежденное место накладывается гипс на 3-4 недели. Инородные предметы удаляют через несколько месяцев, а иногда и лет.

Возможные осложнения

Травма лопатки, если не заниматься реабилитацией, приводит к частичной потере амплитуды движения руки. Последствия могут быть различными:

Хирургическое лечение перелома лопатки

  1. Если слом произошел в суставном соединении с плечом, то, вследствие невозможности удерживания травмированным суставом кости плеча, нередки вывихи.
  2. Из-за повреждения хрящевой ткани может развиться артроз.
  3. Перелом шейки в дальнейшем провоцирует вывихи.
  4. Перелом со смещением может вызвать деформацию лопатки и затруднение ее движения по ребрам. Отсюда возникновение болезненных ощущений при движении и хруст.
  5. После операции и длительного пребывания в гипсе часто возникает атрофия мышц.
  6. Скованность движений.
Читайте также:  Вывих стопы: правильное лечение в домашних условиях

Полученные осложнения трудно лечить, но нужно, чтобы избежать их дальнейшего развития.

Реабилитация после перелома

После лечения перелома наступает период реабилитации.

Для полного восстановления движения и устранения нежелательных последствий реабилитация играет первостепенную роль. Основными мероприятиями является комплекс восстанавливающих упражнений.

Лечебная физкультура после перелома лопаткиПосле того как проведены все медицинские манипуляции и место перелома зафиксировано, уже на другой день можно приступать к ЛФК под наблюдением врача. На первоначальном этапе комплекс лечебной физкультуры затрагивает пальцы, запястье и плечо. По истечении 2 недель комплекс дополняют маховыми упражнениями для руки.

Если фиксирующая повязка при переломе шейки подразумевает наличие шины, то, несмотря на это, лечебную гимнастику также назначают уже на 2 день после травмы. Комплекс содержит в себе гимнастику для пальцев, запястья и локтя. После снятия шины пострадавший может приступать к комплексу упражнений, который позволит ему восстанавливать сустав плеча, двигая им в разные стороны.

После окончательного сращивания места перелома упражнения ЛФК необходимо продолжать. Они будут направлены на полное восстановление силы мышц и амплитуды движений. Упражнения отягощаются применением гимнастической палки, гантелей. Нагрузка на всех этапах ЛФК увеличивается постепенно. Комплекс, прописанный больному, выполняется регулярно, по 5 раз в день.

Хотя перелом лопатки и является серьезной травмой с продолжительным лечением (иногда даже с хирургическим вмешательством), полное выздоровление вполне возможно. Вовремя и быстро оказанная доврачебная помощь уменьшает риск дальнейших осложнений.

Правильно подобранный метод лечения и комплексы ЛФК обеспечивают полное возвращение больного к нормальной жизни.