Особенности перелома поясничного отдела позвоночника

Перелом поясничного отдела позвоночника выражается в наличии патологических изменений позвоночника, при которых нарушена целостность поясничных позвонков. Поясницу можно отнести к одному из мест спины, которые наиболее подвержены травмам не взирая на основательность размеров поясничных позвонков и их прочность.

Основной причиной является подвижность поясничного отдела. Центр тяжести всего тела располагается непосредственно в поясничной области где происходит концентрация усилий, направленных на поддержку равновесия.

До тех пор, пока позвоночник способен выдерживать нагрузки, ему ничего не угрожает, но в том случае, когда запас прочности иссякает, может произойти перелом позвоночника поясничного отдела.

Позвоночник представляет собой основную часть человеческого скелета, состоящего из позвонков в количестве 33-34 штук, которые соединены между собой посредством суставов, связок и хрящей.

Позвоночный столб служит опорой и выполняет защитную функцию относительно спинного мозга, параллельно участвуя в подвижности головы и туловища.

Существует несколько отделов позвоночника:

• шейный;
• грудной;
• поясничный;
• крестцовый;
• копчиковый.

Причины перелома позвоночника

Основными причинами, которые обуславливают возникновение переломов, чаще всего являются травмы. Они возникают:

• в результате падения с небольшой высоты;
• из -за неудачного приземления при прыжке;
• при остеопорозе;
• в результате ДТП;
• в результате ударов;
• при получении травм спортивного характера;
• в результате бытовых травм.

Переломы классифицируются в зависимости от сложности и степени выраженности по подгруппам:

• перелом стабильного характера, при котором не происходит смещение костных обломков и нет повреждений спинного мозга;
• осложненный нестабильный перелом, характеризующийся возникновением нарушения целостности мозга спины и всех остальных позвоночных структур. Фрагменты костей смещаются при такой форме перелома, несколько усугубляя состояние.

Переломы классифицируются еще и в зависимости от того, каковы характерные признаки, в частности, можно выделить наличие изолированных переломов:

• перелом позвонков;
• перелом позвонковых дужек;
• перелом суставных отростков;
• перелом поперечных отростков.

И другие самые распространенные виды переломов:

• переломовывих;
• окольчатый;
• компрессионный.

Оказание первой помощи и проведение диагностики заболевания

При обнаружении перелома позвоночника в поясничном отделе человеку следует оказать первую помощь. Для этого его необходимо уложить на носилки или другую подходящую жесткую поверхность.

Перекладывать пострадавшего необходимо соблюдая осторожность, так, чтобы по возможности минимизировать смещение позвонков. После этого позвоночный столб следует обездвижить и произвести его фиксацию. В случае появления болевого или спинального шока больному дают обезболивающее.

При любом раскладе после оказания первой помощи не стоит медлить, а следует сразу обратиться к лечащему врачу.

Проведение диагностики включает в себя такие методы, как доскональный непосредственный осмотр и опрос пациента, с выяснением причин и нюансов при получении травмы.

Очень важным моментом является установка механизма травмирования и полученного воздействия. После этого в целях уточнения делают рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника, магнитно-резонансную томографию сегментов мозга спины, денситометрию, производят лучевую диагностику и применяют другие ультрасовременные методы исследования.

При проведении рентгенографии позвоночника в прямой и боковой проекции устанавливается его форма, определяется степень отечности мягких тканей, расстояние между остистыми отростками, высота позвоночных тел, возможное наличие сколиоза и подвижности позвонков. Данный расклад предполагает сравнение передней и задней высоты тела поврежденного позвонка с высотой других позвонков. Переломы остистых отростков видны лучше всего на боковом снимке.

При анализе следует обратить внимание на то, что отломленная часть может значительно сместиться, но та, которая осталась должна сохраниться в обычном расположении по отношению к соседним позвонкам.

Лучевая диагностика является уточняющей и показана при различных переломах, включая компрессионные, переломы поперечных и остистых отростков с сохранением симптоматики.

Метод компьютерной томографии дает возможность дифференцировать разновидности самых сложных позвоночных переломов: к примеру, оскольчатого, компрессионного перелома, перелома Чанса и так далее. В том случае, когда результаты компьютерной томографии и рентгенографии ничего не выявили, то скорее всего магнитно-резонансная томография позволит обнаружить дужковые переломы поясничного позвонка или крестца.

Лечение переломов

Лечение переломов предполагает внедрение консервативных методов лечения с устранением болевого синдрома и восстановлением целостности всего позвоночника при любых повреждениях. Методика направлена на достижение конечного результата, который предусматривает постепенное возвращение к привычному ритму жизни. Последствия такого лечения как правило благоприятны.

Медикаментозное лечение включает в себя применение обезболивающих препаратов в виде внутримышечных инъекций. Вертебропластика используется при наличии переломов без смещений. В пораженный позвонок вводится цементирующее вещество с целью скрепления костных кусочков.

Довольно часто применяется такой метод, как костное вытяжение c наложением гипсового корсета. Метод физиотерапии представляет собой конечный этап при лечении перелома поясничного отдела. Наиболее часто применяются такие методы, как:

• проведение массажа;
• лечебная физкультура, при которой восстанавливается подвижность всего позвоночника и укрепляется мышечный каркас спины;
• ультразвук, направлен на снятие спазма в мышцах, проведение обезболивания и ликвидацию воспалений, при этом значительно ускоряя процесс восстановления в тканях кости;
• проведение электрофореза с добавлением кальция. Укрепляет костную ткань и ускоряет восстановительный процесс.

Проведение хирургического лечения совмещается с консервативным в случае возникновения осложнений и при большом наличии костных обломков.

Первой задачей является очищение позвоночника от небольших осколков, зафиксировать которые не представлется возможным. Далее крупные части позвонков закрепляются болтами или металлическими пластинками. В случае необходимости делается пластика позвонков.

По окончанию операции пациента фиксируют гипсовым корсетом на два месяца минимум. Только после того, как позвонки срастаются, корсет или бандаж снимают.

В результате травм позвоночника в качестве осложнений может наблюдаться усугубление ситуации, характеризующееся очень тяжелым состоянием.

У таких больных в качестве последствий могут развиться паралич ног, межпозвонковая грыжа, разрыв мозга спины, появиться недержание мочи, импотенция, фригидность, выпадение матки.

Для того, чтобы иметь возможность избежать наличия переломов любого характера, необходимо выполнять ряд важных условий:

• внимательно и аккуратно вести себя на дорогах, всегда следовать правилам дорожного движения и избегать ДТП;
• не игнорировать правила техники безопасности на воде;
• поддерживать в тонусе мышцы спины при помощи регулярных тренировок;
• вести правильный образ жизни и уделять внимание составлению полноценного рациона питания.

Для того, чтобы быстро и правильно восстановиться после проведения лечения, следует достаточно двигаться. При таком подходе мышечная ткань будет получать полноценное питание и снабжение кислородом, что в значительной степени ускорит процесс выздоровления.